ما هو التهاب رئوي فرط الحساسية؟

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

التهاب الرئة التحسسي هو مصطلح عام يشير إلى التهاب أنسجة الرئة. ينتج الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية عندما تهيج المواد (مسببات الحساسية) مثل العفن أو الجزيئات الأخرى الأكياس الهوائية في الرئتين. يمكن للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه بعض المواد المسببة للحساسية أن يصابوا برد فعل. التهاب رئوي فرط الحساسية ، قد يكون حادًا (قصير المدة أو ظهور مفاجئ) أو مزمن (طويل الأمد). يمكن علاج الالتهاب الرئوي الناتج عن الحساسية المفرطة والتحكم فيه ، ولكن من الممكن تجربة ندبات دائمة وتلف الرئتين إذا كانت الحالة قادرة على التقدم.

يُعد التهاب الرئة المفرط التحسس أحد أكثر أنواع أمراض الرئة الخلالية شيوعًا (ILD). تُعرف حالات التهاب الرئة المفرط (ILD) بأنها تسبب تندبًا تدريجيًا في أنسجة الرئة.

على عكس الالتهاب الرئوي ، وهو التهاب رئوي فرط الحساسية هو نوع من الحساسية. يصف كل من الالتهاب الرئوي فرط الحساسية والالتهاب الرئوي التهاب الرئة. ومع ذلك ، إذا قال طبيبك أنك مصاب بالتهاب رئوي فرط الحساسية ، فمن المحتمل أنهم يشيرون إلى حالة التهاب الرئة غير الالتهاب الرئوي.

أعراض الالتهاب الرئوي

تختلف أعراض التهاب الرئة التحسسي من شخص لآخر في شدتها وتكرارها وشدتها. تعتمد الأعراض أيضًا على ما إذا كان المرض حادًا أم مزمنًا

التهاب رئوي شديد الحساسية

في الحالات الحادة ، تكون الأعراض مفاجئة وتستمر من 12 ساعة إلى عدة أيام .2 قد تشمل أعراض حالات الالتهاب الرئوي الحاد ما يلي:

• صداع الراس

• قشعريرة

• حمة

• إعياء

• ضيق في التنفس

• سعال جاف

• ضيق في الصدر

في حين أن الالتهاب الرئوي المفرط التحسسي الحاد ليس خطيرًا مثل الالتهاب الرئوي المزمن ، إذا ترك دون تشخيص أو علاج ، فقد يتطور في النهاية إلى التهاب رئوي مزمن.

وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، فإن حوالي 5 ٪ من المصابين بالتهاب رئوي حاد يصابون بالتهاب رئوي مزمن

التهاب رئوي فرط الحساسية المزمن

تتشابه علامات وأعراض التهاب الرئة المفرط التحسسي المزمن مع النوع الحاد ، لكنها أكثر حدة وتستمر لأكثر من بضعة أسابيع .4 قد تشمل العلامات والأعراض الإضافية ما يلي:

• فقدان الشهية

• فقدان الوزن غير المقصود

• تليف الرئة (الرئتين التالفة والمتندبة)

• تعجر الأصابع وأصابع القدم (توسيع وتقريب الأصابع)

• خرخرة: أصوات خشخشة غير طبيعية تُسمع عند فحص الرئتين غير الصحيتين باستخدام سماعة الطبيب

• مرض شبيه بالإنفلونزا (حمى ، قشعريرة ، آلام في العضلات أو المفاصل ، إلخ)

على الرغم من ندرته ، يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي المزمن إلى تندب لا رجعة فيه في أنسجة الرئة ، وهي حالة تسمى التليف الرئوي.

قد تشمل أعراض التليف الرئوي:

• تنفس سريع وضحل

• ضيق في التنفس

• سعال جاف

• فقدان الوزن غير المقصود

• التعب المزمن

• تعجر الإصبع والقدم

• حمى و / أو قشعريرة

• الصداع

• آلام المفاصل و / أو العضلات

يختلف مسار التليف الرئوي وشدة الأعراض من شخص لآخر .5 سيمرض بعض الأشخاص بسرعة مع أعراض شديدة بينما يعاني الآخرون من أعراض معتدلة تظهر ببطء على مدى أشهر أو سنوات.

متى ترى الطبيب

يجب أن ترى طبيبك عندما تكون الأعراض شديدة ولا يمكن التحكم فيها. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من أعراض شبيهة بالأنفلونزا شديدة ومستمرة أو علامات تدل على وجود سائل في الرئتين ، فهذه تستدعي زيارة فورية لطبيبك.

يتعافى معظم الأشخاص الذين يصابون بالإنفلونزا في غضون أيام قليلة إلى أسبوعين .6 ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين أو إذا بدأت تعاني من مشاكل في التنفس أو ارتفاع في درجة الحرارة أو ألم في الصدر ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

نظرًا لأن الالتهاب الرئوي فرط الحساسية يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الرئة ، فمن المهم بشكل خاص مراجعة الطبيب على الفور قبل أن تكون الأعراض شديدة ويستحيل علاجها بالرعاية الذاتية.

في أي وقت يُترك الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية دون علاج ، فقد يصبح مهددًا للحياة. وذلك لأن التهاب الرئة والأعراض الأخرى تجعل من الصعب على القلب ضخ الدم عبر الرئتين.

المضاعفات

تراكم السوائل في الرئتين - سواء كان ذلك مرتبطًا بالتهاب رئوي فرط الحساسية أو حالة أخرى يمكن أن تكون مهددة للحياة إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها مبكرًا .7 سيبحث طبيبك عن هذه المضاعفات إذا تم تشخيصك بالتهاب رئوي مزمن. يجب أن تشارك مع أي طبيب إذا كنت تعتقد أنك تسمع أصوات شخير أو قرقرة أو صفير أثناء التنفس

أكثر من ذلك ، يمكن أن تسبب الأعراض الشديدة للالتهاب الرئوي فرط الحساسية مشاكل في الجهاز التنفسي .4 وغالبًا ما يكون هذا نتيجة لتندب الرئة ، مما قد يوقف الرئتين عن العمل بفعالية كما ينبغي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتأثر كمية الأكسجين التي تصل إلى مجرى الدم.

الأسباب

يحدث الالتهاب الرئوي بفرط الحساسية نتيجة استنشاق المواد المسببة للحساسية وبعض المواد. تُعرف مئات المواد بأنها تسبب الالتهاب الرئوي ، بما في ذلك:

• العفن والفطريات ومسببات الأمراض الأخرى

• مواد كيميائية

• البروتينات

• البكتيريا والمتفطرات 4

تُعرف هذه المواد بأنها تسبب التهاب أنسجة الرئة عند استنشاقها. إذا كان هناك تعرض متكرر لمسببات الحساسية ، فستظل الرئتان ملتهبتين. يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب رئوي فرط الحساسية المزمن إذا تعرض باستمرار لمستويات منخفضة من مسببات الحساسية على مدى شهور أو سنوات.

عوامل الخطر

يمكن لبعض عوامل الخطر أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب رئوي فرط الحساسية. وتشمل هذه العوامل العمر والجنس والبيئة والوظيفة والتاريخ العائلي ونمط الحياة والحالات الطبية الأخرى.

العمر: يمكن أن يصيب الالتهاب الرئوي فرط الحساسية أي شخص في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 55.4 وهو أيضًا نوع شائع من مرض الرئة الخلالي المزمن في مرحلة الطفولة.

الجنس: وجدت بعض الدراسات أن التهاب الرئة مفرط الحساسية أكثر شيوعًا عند النساء ، لكن الاختلافات بين الرجال والنساء صغيرة نسبيًا.

البيئة: لا يكفي التعرض البيئي وحده للتسبب في التهاب رئوي فرط حساسية مزمن ، ولكنه يمكن أن يتسبب في تفاعلات الجهاز المناعي ، خاصةً مع عوامل الخطر الأخرى.

الوظيفة: يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر لبعض المواد الكيميائية في العمل إلى التهاب رئوي مفرط الحساسية ويمكن أن تؤدي بعض المهن إلى زيادة المخاطر. وتشمل هذه الزراعة وغيرها من المهن التي تنطوي على رعاية الحيوانات أو الطيور ، والنجارة ، وصناعة النبيذ .4 يمكن أن يتعرض الشخص لمواد مماثلة في منازلهم والتي قد تزيد من المخاطر ، بما في ذلك من حيواناتهم الأليفة ، وخاصة الطيور

تاريخ العائلة وعلم الوراثة: يُعتقد أن الجينات تؤهب بعض الناس للالتهاب الرئوي. ولكن نظرًا لأن جزءًا صغيرًا فقط من السكان يصابون بهذه الحالة ، فإن الاستعداد الوراثي للالتهاب الرئوي لم يتم إثباته بعد .8 ومع ذلك ، في بعض العائلات ، يمكن أن يصاب أكثر من شخص بهذه الحالة. عندما يعاني أكثر من شخص في الأسرة من التهاب رئوي فرط الحساسية ، فإن الحالة هي التهاب رئوي فرط الحساسية. 4 بدأ الباحثون في النظر في بروتينات جهاز المناعة الجينية التي قد تزيد من المخاطر ، حيث يعتقدون أن هذه قد تفسر سبب إصابة الأشخاص الذين لديهم نفس التركيب الجيني نفس الاستجابة لتعرضات معينة للمواد.

نمط الحياة: على الرغم من أن التدخين قد لا يزيد من خطر الإصابة بالتهاب رئوي فرط الحساسية ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة ويسبب مضاعفات خطيرة .4 إذا تم تشخيصك بالتهاب رئوي فرط الحساسية ، تحدث إلى طبيبك حول كيفية الإقلاع عن التدخين لتقليل مخاطر الإصابة بالتهاب رئوي شديد مضاعفات المرض.

الحالات الطبية: قد تؤدي بعض الالتهابات الفيروسية إلى زيادة إصابة الأشخاص بالتهاب رئوي مفرط الحساسية.

يجب أن ترى طبيبك إذا كان لديك أعراض التهاب رئوي فرط الحساسية ، وخاصة مشاكل التنفس. كلما أسرعت في التماس العناية الطبية ، زادت احتمالية تقليل خطر تعرضك لمضاعفات وتأثيرات هذه الحالة.

تشخبص

تتشابه أعراض الالتهاب الرئوي مع فرط الحساسية مع أعراض أمراض الرئة الأخرى. هذا يعني أن طبيبك سيحتاج إلى إجراء عدة اختبارات قبل إجراء التشخيص. سيرغب طبيبك أيضًا في استبعاد الحالات الأخرى المحتملة.

سيشتبه طبيبك في وجود التهاب رئوي فرط الحساسية إذا شاركت في اتصالك بأي من المواد التي تسبب التهاب رئوي فرط الحساسية. يبدأ تحديد ذلك بالتاريخ الطبي والفحص البدني.

قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية ، بما في ذلك

• يمكن لعمل الدم تقييم مستويات خلايا الدم البيضاء في جسمك (للبحث عن علامات العدوى) والعلامات الأخرى التي تشير إلى أن الشخص يعاني حاليًا من رد فعل جهاز المناعة. قد يتم إجراء اختبار الدم للأجسام المضادة للعفن والغبار ومسببات الحساسية الأخرى

• التصوير بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب (CT) والأشعة السينية للبحث عن التهاب أو سوائل في الرئتين

• قياس التنفس لمعرفة كيف تعمل رئتيك عند الشهيق والزفير

• قياس التأكسج للتحقق من كمية الأكسجين في مجرى الدم

• خزعة من الرئة لفحص أنسجة الرئة بحثًا عن علامات التهاب رئوي

• تنظير القصبات لفحص الرئتين وجمع عينات الأنسجة والسوائل. يتضمن تنظير القصبات إدخال أنبوب رفيع ومرن (منظار القصبات) أسفل الحلق إلى الممرات الهوائية .10 يحتوي منظار القصبات على ضوء وكاميرا متصلة به ، مما يسمح للطبيب برؤية ما بداخل الشعب الهوائية

علاج

بمجرد تشخيصك بالتهاب رئوي فرط الحساسية ، إذا كان بإمكانك تحديد مصدر التفاعل ، سيوصيك طبيبك بتجنبه. تحدث إلى طبيبك حول الطرق التي يمكنك من خلالها تجنب مسببات الحساسية أو التخلص منها في منزلك أو مكان عملك. إذا تم تشخيص التهاب الرئة التحسسي في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، يمكن عكس الضرر ، ويمكن أن تعود الرئتان إلى طبيعتها.

في الحالات الشديدة ، قد لا يكون تجنب مصدر الأعراض كافياً. قد يصف لك طبيبك علاجات أخرى ، بما في ذلك:

• الستيرويدات القشرية: تتوفر هذه الأدوية على شكل حبوب أو حقن وتستخدم للمساعدة في تقليل الالتهاب.

• العلاج بالأكسجين: سيصف طبيبك الأكسجين الإضافي إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس.

• موسعات الشعب الهوائية: تعمل هذه الأدوية على إرخاء المسالك الهوائية حتى تتمكن من التنفس بشكل أفضل.

• زرع الرئة: إذا تعرضت رئتك لأضرار بالغة ، فقد تحتاج إلى زراعة الرئة. سيتعين عليك الانتظار في قائمة انتظار متبرع مطابق.

كلمة من Verywell

أفضل طريقة للوقاية من التهاب الرئة المفرط هي أن تكون على دراية بالمواد التي قد تسبب لك الإصابة بالحالة وتجنبها. يمكن أن يؤدي الفحص الروتيني لوحدات التدفئة والتبريد والتهوية إلى تقليل المهيجات المحمولة جواً في منزلك ، ومن المحتمل أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب رئوي مفرط الحساسية. يجب أيضًا أن تكون على دراية بأي حساسية قد تكون لديك ، ومسببات الحساسية المحتملة في منزلك أو مكان عملك. إذا كنت بحاجة إلى التواجد في مناطق قد تتعرض فيها لمسببات الحساسية ، فإن ارتداء قناع وجه يغطي الفم والأنف يمكن أن يقلل من التعرض.

يؤدي الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية إلى مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون علاج. لذلك يجب أن تكون على دراية بالأعراض وأن تعالج بأسرع ما يمكن إذا كنت تعاني منها ، وخاصة ضيق التنفس ومشاكل التنفس الأخرى.