- موقع
- ماذا ارتدي
- طعام و شراب
- الأدوية
- ماذا أحضر
عند التحضير لإجراء Whipple (جراحة استئصال البنكرياس و الاثناعشري) ، من المهم معرفة نوع المنشأة التي ستخضع للإجراء فيها ، وما الذي تتوقعه قبل الإجراء ، والأدوية التي يجب تناولها (والأدوية التي يجب حجبها) ، وحول نمط حياة معين التغييرات التي ستساعد على تسريع الشفاء بعد الإجراء.
موقع
إجراء ويبل هو عملية معقدة تحدث في المستشفى. يمكنك توقع إقامة إجمالية من ستة إلى 10 أيام في المستشفى. تستغرق الجراحة نفسها أربع إلى ست ساعات. سيتم نقلك بشكل عام إلى غرفة عادية بالمستشفى بعد قضاء ليلة في وحدة العناية المركزة (ICU)
بعد إجراء Whipple ، يجب أن تتوقع الاستيقاظ في وحدة العناية المركزة .1 عندما يكون الشخص في وحدة العناية المركزة ، فهذا يشير إلى أن المراقبة الدقيقة للغاية مطلوبة.
تبدو وحدة العناية المركزة مختلفة تمامًا عن غرفة المستشفى العادية ، حيث تحتوي على أنواع مختلفة من المعدات الخاصة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب (الأجهزة التي توصل صدمة كهربائية للقلب عندما يتوقف القلب عن النبض بشكل طبيعي) ، وأجهزة مراقبة المريض ، وأجهزة التنفس الصناعي (آلات لمساعدة أولئك الذين يتوقفون عن التنفس ) أنظمة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (معدات لمن يعانون من توقف التنفس أثناء النوم) ، وأكثر من ذلك.
ماذا ارتدي
عند التحضير لإجراء ويبل ، ارتدِ ملابس مريحة وفضفاضة. بمجرد وصولك إلى المستشفى (من خلال قسم القبول) ، سيتم نقلك إلى منطقة ما قبل الجراحة بالمستشفى وإعطائك رداء المستشفى وسوار الهوية.
تتضمن الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار عند التخطيط لإجراء ويبل ما يلي:
- قم بإزالة العدسات اللاصقة (قد يؤدي ارتداءها أثناء الجراحة إلى إتلاف عينيك).
- الامتناع عن ارتداء أي أشياء معدنية (مثل المجوهرات أو ثقوب الجسم) لأن بعض المعدات المستخدمة أثناء الجراحة يمكن أن تسبب حروقًا عند لمس الأشياء المعدنية.
- الامتناع عن ارتداء المستحضرات أو كريمات الجسم أو مزيل العرق أو المكياج أو البودرة أو كولونيا الجسم أو العطور.
- قم بإزالة معينات السمع و / أو أطقم الأسنان و / أو أي أجهزة تعويضية قبل الجراحة.
على الرغم من أن الأدوات الدينية (مثل مسبحة الصلاة) قد تكون مريحة لك ، إلا أنه لن يُسمح بهذه العناصر في غرفة العمليات.
طعام و شراب
تحدث إلى فريقك الجراحي حول موعد التوقف عن الأكل والشرب في الليلة التي تسبق إجراء ويبل. تطلب بعض المرافق من المرضى الامتناع عن تناول أي شيء أو شرب أي شيء بعد منتصف ليل يوم الإجراء .2 هذا مهم لأنه يساعد الجسم على الاستعداد بشكل أفضل للتخدير.
قد يطلب منك جراحك تناول أدوية الربو وضغط الدم والوساطة القلبية وأدوية الصرع مع رشفة صغيرة جدًا من الماء في صباح يوم الجراحة .2 تأكد من تأكيد الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة قبل العملية. .
الأدوية
يجب إيقاف بعض أنواع الأدوية قبل الخضوع لعملية جراحية لأنها يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات ، مثل النزيف. تأكد من إخبار جراحك إذا كنت تتناول:
- أي نوع من الأدوية الموصوفة من قبل مقدم الرعاية الصحية (لا تنس ذكر الكريمات أو اللاصقات الموضعية)
- الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (بما في ذلك الأدوية التي يتم شراؤها من متجر الأدوية أو في أي مكان آخر) ، بما في ذلك الكريمات أو المراهم أو اللاصقات الموضعية
- المكملات الغذائية ، بما في ذلك المكملات العشبية والفيتامينات والمعادن أو العلاجات الطبيعية أو المنزلية
- مميعات الدم مثل الأسبرين ، الهيبارين ، الوارفارين (كومادين) ، كلوبيدوجريل (بلافيكس) ، إينوكسابارين (لوفينوكس) ، ريفاروكسابان (زارلتو) ، أو غيرها
معلومات متنوعة للإبلاغ عنها
بالإضافة إلى الإبلاغ عن أي نوع من الأدوية التي تتناولها ، من المهم ذكر العوامل الصحية المهمة الأخرى لجراحك قبل إجراء ويبل ، وتشمل هذه:
- إذا كان لديك جهاز للقلب مثل جهاز تنظيم ضربات القلب أو مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع آليًا (AICD) أو أي جهاز آخر
- إذا كان لديك رد فعل سلبي للتخدير في الماضي
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي أدوية أو مواد مستخدمة في المستشفى (مثل قفازات اللاتكس)
- إذا كان دينك لا يسمح لك بنقل الدم (أو إذا كنت لا ترغب في نقل الدم لأي سبب آخر)
- إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم (وإذا كنت تستخدم جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر)
يمكن أن تسبب بعض أنواع انقطاع النفس النومي مضاعفات قبل إجراء ويبل وبعده. إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم وكنت تستخدم جهاز CPAP ، فاحضره معك في يوم الجراحة.
الجدول الزمني قبل إجراء ويبل
فيما يلي بعض التوصيات العامة بخصوص موعد التوقف عن تناول أنواع معينة من الأدوية قبل إجراء ويبل. ولكن ، تحقق دائمًا من فريق الجراحة الخاص بك واتبع نصيحة الجراح الدقيقة بشأن الأدوية التي يجب تناولها قبل الجراحة ومتى تتوقف عن تناول بعض الأدوية استعدادًا لجراحة ويبل.
العشرة أيام قبل الجراحة
إذا كنت تتناول فيتامين هـ ، فتوقف عن تناوله قبل 10 أيام من تحديد موعد إجراء ويبل ؛ هذا لأن فيتامين (هـ) قد يسبب النزيف
السبعة أيام قبل الإجراء الخاص بك
توقف عن تناول مخففات الدم قبل سبعة أيام من إجراء ويبل المحدد .3 امتنع عن تناول أي نوع من العلاجات الطبيعية أو العشبية أو المكملات الغذائية قبل سبعة أيام من الجراحة (بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى ، أو الشاي العشبي ، أو المكملات الغذائية المجففة).
اليومان قبل الإجراء الخاص بك
توقف عن تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل إيبوبروفين (موترين) أو نابروكسين (أليف) ، قبل يومين على الأقل من إجراء ويبل المقرر لأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تسبب النزيف.
اليوم الأول قبل الجراحة الاستحمام بمنظف البشرة Hibiclens في الليلة التي تسبق الجراحة ؛ هذا محلول يساعد على قتل الجراثيم لمدة 24 ساعة بعد الاستخدام. سيساعد هذا في تقليل خطر الإصابة بعد الجراحة بشكل عام.
ماذا أحضر
تشمل العناصر التي يجب أن تحزمها أثناء إقامتك في المستشفى ما يلي:
- أحذية تنس بأربطة (للسماح بأي تورم في القدمين)
- جهاز CPAP (توقف التنفس أثناء النوم) إذا كان لديك واحد
- المستندات القانونية مثل توجيهات الرعاية الصحية المسبقة أو وصايا المعيشة أو وكيل الرعاية الصحية (إذا كنت قد أكملتها). هذه مستندات قانونية تشير إلى من يمكنه اتخاذ قرارات الرعاية الصحية بشكل قانوني نيابة عنك وما هي اختياراتك للرعاية الطبية (مثل أوامر عدم إنعاش [DNR]) في حالة نادرة قد تصبح فيها فاقدًا للوعي أو غير قادر على القيام بأي شيء بعد الجراحة.
- مبلغ صغير من المال (للمشتريات النقدية الصغيرة في متجر الهدايا بالمستشفى)
- حقيبة أو حقيبة للأغراض الشخصية التي لا يُسمح بها في غرفة العمليات (مثل هاتفك الخلوي وشاحنك أو أطقم الأسنان أو النظارات أو أدوات السمع أو الأطراف الصناعية أو الشعر المستعار أو الأغراض الدينية).
تغييرات نمط الحياة قبل الجراحة
إجراء ويبل هو عملية طبية كبرى تؤثر على كيفية هضم الطعام. من المعروف أن الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس (والحالات الأخرى التي قد تتطلب إجراء ويبل) يفقدون الكثير من الوزن.
قد يصف طبيبك مكملات إنزيم البنكرياس قبل الجراحة لمساعدة جسمك على التكيف مع مشاكل الجهاز الهضمي التي تنطوي عليها الإصابة بحالة خطيرة في البنكرياس.
حمية بالإضافة إلى تناول إنزيمات البنكرياس ، من المهم تناول نظام غذائي صحي ومتوازن لتقوية الجسم قبل الجراحة. يُنصح باستشارة اختصاصي تغذية للحصول على نصائح حول تناول الطعام الصحي لزيادة الوزن (خاصة إذا كنت قد فقدت قدرًا كبيرًا من الوزن). يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك كتابة طلب للحصول على استشارة مع اختصاصي التغذية
ممارسه الرياضه
إذا كان نمط حياتك الحالي يتضمن نمطًا من التمارين المنتظمة ، فاستمر في التدريبات كالمعتاد قبل الإجراء. إذا كنت لا تمارس الرياضة ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي نوع من التمارين الروتينية واتبع نصيحة طبيبك.
يُنصح عادةً بمحاولة التحرك قدر الإمكان ، بدءًا من التمارين منخفضة الكثافة (مثل المشي) لمسافات قصيرة ، ثم قم بالتراكم كل يوم حيث يتكيف جسمك مع التمارين لفترات أطول من الوقت.
في النهاية (بموافقة أطبائك) يُنصح باتباع روتين منتظم للتمارين الهوائية كل يوم ، مثل المشي السريع أو السباحة أو ركوب الدراجات.
لا تحاول أبدًا أي نوع من التمارين دون موافقة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. ما هو مناسب سيعتمد على حالتك الفردية.
التدخين إذا كنت مدخنًا ، فتوقف عن التدخين في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي التدخين إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الجراحة وبعدها ، بما في ذلك مشاكل القلب والتنفس. إذا لم تتمكن من الإقلاع عن التدخين على المدى الطويل ، ففكر في الإقلاع (أو على الأقل تقليل الكمية التي تدخنها) لأكبر عدد ممكن من الأيام قبل الجراحة المجدولة.
تم العثور على الإقلاع عن التدخين حتى لبضعة أيام قبل الجراحة (والبقاء بعيدًا عن التدخين بعد الجراحة) للمساعدة في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، مع تسريع فترة الشفاء بعد الجراحة.
استهلاك الكحول
يمكن أن يؤدي شرب الكحول بانتظام إلى زيادة المضاعفات أثناء وبعد إجراء ويبل (مثل النزيف ومشاكل القلب والعدوى). بالنسبة لمن يشربون الخمر بكثرة ، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مشاكل صحية خطيرة (مثل النوبات أو الهذيان أو حتى الموت).
تأكد من إجراء محادثة حول مقدار ما تشربه مع جراحك قبل تحديد موعد الجراحة. ينصح العديد من المهنيين الطبيين أنه بمجرد تحديد تاريخ الإجراء الخاص بك ، فقد حان الوقت لمحاولة التوقف عن الشرب.
إذا كانت لديك أعراض انسحاب مبكرة مثل الصداع أو الغثيان أو القلق أو الأرق عند محاولة الإقلاع ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. 5 يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك أن يصف الأدوية التي يمكن أن تساعد في منع مضاعفات الإقلاع المفاجئ عن الشرب.
إذا كنت غير قادر على الإقلاع عن الشرب ، فتحدث إلى فريق الجراحة الخاص بك. كن على علم بأن أي معلومات تشاركها حول الشرب ستبقى سرية.