هناك ثلاثة أشكال من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). هؤلاء هم:
- يتسم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا بمشاكل في تنظيم الانتباه.
- يتميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الغالب مفرط النشاط / اندفاعي بسلوك اندفاعي ومفرط النشاط.
- النوع المشترك ADHD هو المكان الذي يوجد فيه كل من عدم الانتباه وفرط النشاط / الاندفاع.
كانت تسمى هذه الأشكال المختلفة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أنواع فرعية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بعد ذلك ، عندما تم نشر الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) في عام 2013 ، تم تغيير مصطلح "النوع الفرعي" إلى "العرض التقديمي". 1 على سبيل المثال ، يمكن تشخيص شخص يعاني من نقص الانتباه وفرط النشاط الفوضى ، العرض المشترك.
على الرغم من تقديم المصطلح الرسمي الآن ، لا يزال العديد من الأشخاص يستخدمون المصطلحين "أنواع فرعية" و "أنواع".
من حين لآخر ، قد يشار إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المشترك باسم ADHD-C.
تشخيص النوع المشترك ADHD
يتم تشخيص جميع أنواع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بنفس الطريقة. يتم إجراء تقييم مفصل من قبل أخصائي رعاية صحية متمرس. يجمع هذا الطبيب معلومات من مجموعة متنوعة من المصادر بما في ذلك مقابلة معك (أو طفلك) ، وتاريخك الطبي ، وتاريخ عائلتك الطبي ، وخبراتك في المدرسة.
قد يشمل التقييم أيضًا الفحص الفكري واختبار الذاكرة والانتباه واختبارات الإلهاء ، بالإضافة إلى مقابلة مع زوجتك. إذا كان الطفل قيد التقييم ، فمن المرجح أن تتم مقابلة والد الطفل.
في نهاية التقييم ، سيحدد الطبيب ما إذا كانت معايير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الموضحة في DSM-5 قد تم استيفائها. إذا كان الأمر كذلك ، فيمكن إجراء تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. سيتم تشخيصك أنت أو طفلك بعرض ADHD. سيكون هذا إما غافلًا ، أو مفرط النشاط ، أو مندفعًا ، أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يحدد DSM-5 18 عرضًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: تسعة أعراض لعدم الانتباه وتسعة أعراض لفرط النشاط والاندفاع. لتبرير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المشترك ، يجب استيفاء الشروط التالية:
- يجب أن تظهر على الأطفال حتى سن 16 عامًا ستة أعراض أو أكثر من كل نوع.
- يجب أن تظهر على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 17 عامًا أو أكثر خمسة أعراض أو أكثر من كل نوع.
- يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة ستة أشهر على الأقل.
- يجب أن تكون العديد من أعراض عدم الانتباه أو فرط النشاط / الاندفاع موجودة قبل سن 12 (على الرغم من عدم تشخيصها بالضرورة).
- يجب أن تكون الأعراض ملحوظة في أكثر من مكان ، مثل المدرسة / العمل والمنزل.
- يجب أن تؤثر الأعراض على قدرة الأشخاص على الأداء حسب إمكاناته.
- لا ينبغي تفسير الأعراض بشكل أفضل من خلال اضطراب عقلي آخر ، مثل اضطراب المزاج أو اضطراب القلق.
فيما يلي نسخة معدلة من الأعراض الـ 18 المدرجة في DSM-5.
أعراض الغفلة
- غالبًا ما يرتكب أخطاء تبدو غير مبالية ، سواء في المدرسة أو العمل. تحدث هذه الأخطاء بسبب مشاكل الاهتمام بالتفاصيل
- لديه صعوبة في الحفاظ على الانتباه في المدرسة أو العمل أو القراءة أو الأنشطة الترفيهية
- لا يبدو أنه يستمع أثناء المحادثات حتى واحد على واحد. يبدو مشتتًا داخليًا ، على سبيل المثال التفكير في أشياء أخرى
- متابعة التعليمات أمر صعب. يعد إنهاء مهمة أو واجب منزلي من البداية إلى النهاية أمرًا نادرًا بسبب الانحراف أو فقدان التركيز
- يتم تجنب المهام التي تنطوي على جهد عقلي لفترات طويلة من الوقت مثل العمل المدرسي أو مشاريع العمل أو النماذج
- كثيرًا ما تفقد بعض العناصر ، على سبيل المثال ، الكتب المدرسية ، والمحفظة ، والمفاتيح ، والنظارات ، والهواتف المحمولة
- يمكن تشتيت انتباهه بسهولة عن طريق الأحداث الخارجية
- ينسى أثناء القيام بالأنشطة اليومية مثل الأعمال المنزلية والمهمات
أعراض فرط النشاط الاندفاعي
- أن تكون جسديًا لا يزال يمثل تحديًا. سوف تتحرك القدمين واليدين وتتلوى
- من الصعب البقاء جالسًا. غالبًا ما ينهض ويتحرك ، حتى في المواقف التي يكون فيها الجلوس متوقعًا اجتماعيًا ، مثل الفصل الدراسي أو بيئة العمل
- سوف تجري أو تتسلق في أوقات غير مناسبة. قد يبدو المراهقون والبالغون ساكنين جسديًا ولكنهم يعانون من الأرق الداخلي
- نادرًا ما يشارك في الهوايات أو يمارس الأنشطة بهدوء
- يتمتع بقدر كبير من الطاقة ويوصف كثيرًا بأنه "دائمًا أثناء التنقل" أو "مدفوعًا بمحرك"
- المحادثات باستمرار وقد تُعرف باسم "صندوق الثرثرة". هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في المدرسة والعمل
- سوف يجيب على الأسئلة قبل أن يتم طرحها بالكامل. قاطع الآخرين أثناء حديثهم
- من الصعب انتظار دور ، سواء أثناء اللعب أو في الصف أو أثناء المحادثة
- يتطفل على أنشطة ومحادثات الآخرين
لماذا يهم
كما هو الحال مع العديد من الموضوعات ، المعرفة قوة. كلما عرفت المزيد عن حالتك ونوع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الذي تعاني منه ، كلما شعرت بمزيد من القوة. وهذا بدوره يعني أنه يمكنك الحصول على العلاج المناسب لأعراضك حتى تتم إدارتها بشكل جيد.
إن معرفة ما هو عرض ADHD لديك يعني أنه يمكنك التمييز بين أعراض ADHD وما هو جزء من شخصيتك الفريدة. في بعض الأحيان يكافح الأشخاص لسنوات مع جانب من جوانب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعتقدون أنه مجرد جزء من هويتهم ، فقط ليكتشفوا لاحقًا أنه مرتبط باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأن العلاج متاح للمساعدة.
بالإضافة إلى الفوائد العملية ، هناك فوائد نفسية لمعرفة كيف يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عليك. هناك الكثير من الأحكام الأخلاقية حول السلوكيات التي تنتج عن الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. على سبيل المثال ، عدم القدرة على الجلوس في اجتماع ما قد يسمى "عدم الاحترام".
يمكن وصف الشخص الذي يرتكب ما يبدو أنه أخطاء غير مبالية في المدرسة بأنه "غير متحمس". غالبًا ما يطلق البالغون والأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على أنفسهم كسالى أو أغبياء ، عندما لا يكونون كذلك.
يساعدك فهم التفاصيل الدقيقة لنوع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على فصل نفسك عن هذه التعليقات السلبية والعار والشعور بالذنب الذي يصاحبها. هذا يحررك لإيجاد حل استباقي بدلاً من ذلك.
النوع المشترك
لا يعني وجود النوع المدمج من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تلقائيًا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديك يكون أكثر حدة مقارنة بشخص تم تشخيصه بالنوع الغالب النشاط المفرط أو النوع الغافل في الغالب.
على سبيل المثال ، قد لا يزال الشخص الذي يعاني من نوع مفرط النشاط - اندفاعي يعاني من بعض الأعراض من قائمة أعراض عدم الانتباه. ومع ذلك ، لن يكون لديه الأعراض الخمسة أو الستة الكاملة ليتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معًا. إن تشخيصك بالنوع المدمج من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط يعني أنه من المرجح أن تتوزع الأعراض بالتساوي بين النوعين.
يتم إخبار أي شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد مايو 2013 (عندما تم نشر DSM-5) بمدى خطورة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. يمكن أن يكون خفيفًا (مع استمرار استيفاء معايير ADHD) أو معتدلًا أو شديدًا. يعد هذا التصنيف طريقة أكثر دقة لمعرفة مدى خطورة حالتك ، بدلاً من الحكم عليها بناءً على نوع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي تعاني منه.
طول العمر
عندما تم نشر DSM-5 ، استبدل مصطلح الأنواع الفرعية ADHD بعروض ADHD التقديمية. يعكس هذا التغيير الفهم الجديد لدى الباحثين لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بدلاً من أن تكون حالة ثابتة وراكدة يمكن تقسيمها بدقة إلى أنواع فرعية ، نحن نعلم الآن أن عرض ADHD وشدته أكثر مرونة ويمكن أن يتغير مع تقدم العمر والإعداد.
في كتابه تحمل مسؤولية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين ، كتب الدكتور راسل باركلي أن العرض التقديمي الذي يغلب عليه النشاط المفرط يمكن أن يكون مرحلة نمو مبكرة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
ويذكر أن غالبية الأشخاص الذين تم تشخيصهم بفرط النشاط سيصابون بأعراض كافية تتعلق بتنظيم الانتباه في غضون ثلاث إلى خمس سنوات. ستكون هذه الأعراض الجديدة قوية بما يكفي بحيث يفي هؤلاء الأشخاص بالمتطلبات ليتم تشخيصهم بالعرض التقديمي المشترك لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
نحن نعلم أن أعراض فرط النشاط والاندفاع تميل إلى الانخفاض مع تقدم العمر
على سبيل المثال ، قد يكون الشخص الذي عانى من فرط النشاط في طفولته ووجد صعوبة في الجلوس ساكنًا قادرًا على الجلوس ساكنًا عند الحاجة كشخص بالغ ولكنه سيشعر بعدم الارتياح الداخلي وعدم الراحة.
العلاجات
إذا جمعت أنت أو طفلك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فمن المهم معالجة أعراض عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع.
بينما لا يمكن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فمن الممكن علاج الأعراض والتعامل معها بنجاح. كما هو الحال مع جميع أنواع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن خطة العلاج الأكثر فعالية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي الأدوية ، بالإضافة إلى العلاجات السلوكية مثل العلاج ، وأماكن الإقامة ، والمهارات الاجتماعية ، وتغيير نمط الحياة.
لا توجد أدوية محددة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تعمل بشكل أفضل مع أنواع معينة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بدلاً من ذلك ، فإن العثور على الدواء والجرعة المناسبين هو أمر يمكن لطبيبك مساعدتك فيه. يمكنك تجربة عدة أدوية مختلفة لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط حتى تجد دواءً يساعد في أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ويكون له آثار جانبية قليلة.