Wellbutrin هو دواء مضاد للاكتئاب يوصف أحيانًا لعلاج أعراض ADHD.
يمكن وصف Wellbutrin بالاقتران مع الأدوية المنشطة ، مثل Adderall أو Ritalin إذا كان الشخص مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحالة اكتئاب متزامنة ، أو يمكن وصفه كدواء واحد لمحاولة معالجة كلتا الحالتين.
الأدوية المنشطة هي خط العلاج الأول حيث يُعرف عنها أنها أكثر الأدوية فعالية في الحد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل الاندفاع وفرط النشاط وعدم الانتباه.
الأدوية غير المنشطة هي خيارات علاج الخط الثاني لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. Wellbutrin و Strattera و Clonidine هي أمثلة على خيارات الأدوية غير المنشطة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
لماذا تتناول دواء الخط الثاني؟
إذا كان من المعروف أن المنشطات هي العلاج الأكثر فاعلية ، فلماذا يتناول الشخص دواء الخط الثاني؟ هناك ثلاثة أسباب شائعة وراء وصف الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأدوية الخط الثاني:
- الفعالية: لا يشعر كل من يتناول الأدوية المنشطة بالراحة من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك أو لأحبائك ، فسوف يستكشف طبيبك خيارات أدوية الخط الثاني معك.
- الحالات الطبية: في بعض الأحيان توجد حالة طبية أساسية تجعل استخدام الأدوية المنشطة أكثر إشكالية. على سبيل المثال ، حالة القلب واضطرابات النوم وتاريخ الإدمان وبعض الحالات النفسية مثل الاضطراب ثنائي القطب.
- التحمل: قد لا تكون قادرًا على تحمل الأدوية المنشطة ويمكن أن تعاني من آثار جانبية شديدة.
تاريخ ويلبوترين
Wellbutrin هو الاسم التجاري لعقار البوبروبيون. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب في عام 1985. من عام 1986 إلى عام 1989 تمت إزالته من السوق بسبب تقارير عن نوبات الصرع. تم العثور على أن النوبات مرتبطة بالجرعة ، لذلك عندما عاد Wellbutrin إلى السوق في عام 1989 ، تم تخفيض الجرعة القصوى.
تمت الموافقة على Wellbutrin SR ، الإصدار المستدام ، في عام 1996 ، و Wellbutrin XL ، الإصدار المطول ، في عام 2003. في عام 2006 أصبح أول دواء معتمد لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD).
لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ويلبوترين لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، يصفه الأطباء كخيار علاجي خارج التسمية.
يتم إجراء بحث على Wellbutrin من أجل ADHD. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أنها تقلل بشكل ملحوظ من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند مقارنتها بالدواء الوهمي. كانت الدراسات الأخرى حول فعالية Wellbutrin في مساعدة أعراض ADHD لدى البالغين واعدة
جرعة وأشكال ويلبوترين
يأتي Wellbutrin في ثلاثة أشكال بما في ذلك Wellbutrin و Wellbutrin SR (الإصدار المستمر) و Wellbutrin XL (الإصدار الممتد).
عادة ، يتم وصف Wellbutrin XL لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بحيث يكون الدواء فعالًا طوال اليوم وتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية. الجرعة اليومية النموذجية لشخص يبلغ من العمر 12 عامًا أو أكبر هي من 3 إلى 6 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا ، على الرغم من أن جرعة البداية عادة ما تكون أقل.
على عكس الأدوية المنشطة ، التي تبدأ في العمل في غضون ساعة تقريبًا ، يمكن أن يستغرق Wellbutrin (مثل مضادات الاكتئاب الأخرى) ما يقرب من 37 يومًا قبل أن تلاحظ الفوائد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يستغرق الأمر 46 أسبوعًا للوصول إلى التأثير الكامل. هذا يعني أن الأمر قد يستغرق عدة أسابيع للعثور على الجرعة العلاجية المناسبة لك أو لطفلك
الفرق بين XL و SR
كلا من Wellbutrin SR و Wellbutrin XL هما تركيبات إطلاق خاضعة للتحكم في الوقت. هذا يعني أن الدواء يتم إطلاقه ببطء في الجسم على مدار ساعات عديدة ، وهناك تناسق للدواء في مجرى الدم.
يستمر تكوين الإصدار المستدام 12 ساعة ويتم تناوله مرتين يوميًا ، بينما يستمر إصدار XL لمدة 24 ساعة ويتم تناوله مرة واحدة يوميًا. عادةً ما يعني أخذ الإصدار XL امتثالًا أفضل للمريض حيث توجد فرصة أقل لتفويت جرعة.
كيف يعمل Wellbutrin؟
Wellbutrin هو أحد مثبطات امتصاص النوربينفرين والدوبامين (NDRI) ، وهو يعمل عن طريق الحفاظ على النواقل العصبية norepinephrine و dopamine متاحة للعصبونات الدماغية لفترة أطول. يساعد هذا في تحسين التركيز والتركيز وأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأخرى. نظرًا لأن Wellbutrin لا يؤثر على السيروتونين ، فإنه يعمل بشكل مختلف عن العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى.
على سبيل المثال ، تؤثر مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) على السيروتونين بينما تزيد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات [TCAs] من مستويات النوربينفرين والسيروتونين بالإضافة إلى منع الأسيتيل كولين الذي يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية. مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) أول مضادات الاكتئاب تزيد من النوربينفرين والسيروتونين والدوبامين عن طريق تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين.
الآثار الجانبية للويلبوترين
تشمل الآثار الجانبية المحتملة القلق ، والإثارة ، والإثارة ، وزيادة النشاط الحركي ، والأرق ، ونوبات الغضب ، والهزات ، والتشنجات اللاإرادية ، وجفاف الفم ، والصداع ، والغثيان. هناك أيضًا خطر يمكن أن يؤدي إلى زيادة النوبات لدى الأشخاص المعرضين لها أو الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأكل.
Wellbutrin هو دواء من الفئة C ، مما يعني أنه يعتبر غير آمن أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. من المهم التحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل
تحذير الصندوق الأسود
تضع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية صندوقًا أسودًا للتحذير على بعض ملصقات الأدوية التي تستلزم وصفة طبية للفت الانتباه إلى أي مخاطر خطيرة أو تهدد الحياة يجب أن تكون على دراية بها. يحمل Wellbutrin ، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، صندوقًا أسودًا للتحذير من احتمال زيادة خطر الأفكار أو السلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب.
من المهم التحدث إلى طبيبك لمناقشة الفوائد مقابل مخاطر هذا الدواء والبقاء على اتصال وثيق معهم أثناء تناول Wellbutrin. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشجيع الآباء ومقدمي الرعاية على مراقبة أي تغييرات محتملة في سلوك أطفالهم.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
هل سيساعدني Wellbutrin في الإقلاع عن التدخين؟
Wellbutrin و Zyban كلاهما من الأسماء التجارية لعقار البوبروبيون. تمت الموافقة على Wellbutrin من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كمضاد للاكتئاب ، وتمت الموافقة على Zyban لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين.
إذا كنت تدخن السجائر ويوصف لك Wellbutrin ، فقد تجد أنه يعمل أيضًا كدواء للإقلاع عن التدخين. لا يحتوي على النيكوتين. ومع ذلك ، أفاد بعض المدخنين أنه يزيل الرغبة أو الرغبة في التدخين 7
كلمة من Verywell
في حين أن Wellbutrin ليس دواء الخط الأول لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أنه يمكن أن يكون مفيدًا في علاج أعراض ADHD ، خاصة إذا كنت تعاني من حالات اكتئاب وقلق متزامنة. قد يتم وصفه مع دواء ADHD آخر أو كخيار مستقل.
إذا كنت مهتمًا بـ Wellbutrin كجزء من علاج ADHD ، فناقشه مع طبيبك. سيكونون قادرين على مساعدتك في تحديد ما إذا كان خيارًا جيدًا لك.