تعتمد المدة التي يستغرقها دواء ADHD في العمل على نوع الدواء الذي تم وصفه لك. عادة ، ينقسم دواء ADHD إلى فئتين: المنشطات وغير المنشطات.
تصبح المنشطات فعالة بسرعة كبيرة ، غالبًا في أقل من ساعة. قد تستغرق المواد غير المنشطة أيامًا أو أسابيع حتى يتم الشعور بتأثيرها العلاجي الكامل.
الأدوية المنشطة
الأدوية المنشطة هي الخط الأول في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، حيث تعتبر الأكثر فعالية في علاج الأعراض. تعمل على الجهاز العصبي المركزي وتزيد من عدد الناقلات العصبية في الدماغ. تؤدي زيادة الناقلات العصبية الدوبامين والنورادرينالين إلى تحسين التركيز والتركيز بينما يتم تقليل النشاط المفرط والسلوك الاندفاعي.
الأدوية المنشطة هي إما أشكال من الأمفيتامين أو الميثيلفينيديت. فيما يلي قائمة بالمنشطات الشائعة الموصوفة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والمدة التي تستغرقها عادةً للعمل:
- Adderall و Adderall XR (الأمفيتامين و dextroamphetamine): يبدأ Adderall في العمل في حوالي 30 دقيقة إلى ساعة واحدة .2 تبدأ تأثيرات Adderall عادة في التلاشي بعد أربع ساعات. يستمر Adderall XR حوالي 12 ساعة.
- كونسيرتا (ميثيلفينيديت): كونسيرتا هو دواء ميثيلفينيديت طويل الأمد يستخدم نظام توصيل فريد يسمى OROS (نظام توصيل شفوي متحكم فيه تناضحي). عادة ما يتم الشعور بآثاره في غضون ساعة واحدة من ابتلاع الجهاز اللوحي وتستمر ما بين 10 إلى 12 ساعة
- Daytrana (ميثيلفينيديت): Daytrana عبارة عن رقعة ميثيلفينيديت يرتديها الأطفال. ينتقل الدواء عبر الجلد ويتم امتصاصه مباشرة في مجرى الدم. يستغرق التصحيح حوالي ساعتين لبدء العمل ويظل ساريًا بين ساعة وثلاث ساعات بعد إزالته. يمكن ارتداؤها لمدة تصل إلى تسع ساعات .4
- ديكسيدرين (ديكستروأمفيتامين): يصبح الديكسيدرين فعالاً في غضون 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. يتوفر في أقراص قصيرة المفعول ، والتي تكون فعالة لمدة أربع إلى ست ساعات. تسمى كبسولات ممتدة المفعول من ديكسيدرين Spansules وتكون فعالة لمدة ثماني إلى 10 ساعات تقريبًا.
- Focalin و Focalin XR (dexmethylphenidate): يمكن أن يصبح Focalin و Focalin XR فعالين في غضون 30 دقيقة من تناول الدواء. يستمر Focalin حوالي أربع ساعات ويمكن أن يظل Focalin XR نشطًا لمدة تصل إلى 12 ساعة.
- Jornay PM (methylphenidate hydrochloride): كبسولة ميثيلفينيديت ممتدة المفعول ، Jornay PM فريدة من نوعها حيث يتم إعطاؤها في المساء السابق ، عادة بين الساعة 6 مساءً. و 9 مساءً لا تبدأ التأثيرات في الحدوث لمدة 12 ساعة تقريبًا ثم تستمر كثيرًا في اليوم التالي.
- Mydayis: Mydayis عبارة عن تركيبة أملاح الأمفيتامين المختلطة طويلة المفعول والتي تبدأ في العمل في حوالي ساعتين أو نحو ذلك ويمكن أن تستمر حتى 16 ساعة.
- ريتالين وريتالين إل إيه (ميثيلفينيديت): يستغرق الريتالين من 20 إلى 30 دقيقة بعد البلع قبل أن يبدأ مفعوله. يستمر عقار ريتالين قصير المفعول من ثلاث إلى خمس ساعات ويدوم طويل المفعول (ريتالين إل إيه) لمدة ثماني ساعات تقريبًا.
- Quillivant XR (ميثيلفينيديت): Quillivant XR عبارة عن تركيبة سائلة من ميثيلفينيديت مصممة للأطفال الذين يعانون من مشاكل في ابتلاع الحبوب. يصبح ساري المفعول في غضون 45 دقيقة ويستمر في العمل لمدة تصل إلى 12 ساعة
- Vyvanse (lisdexamfetamine): Vyvanse هو دواء أولي ، مما يعني أنه يجب تناوله عن طريق الفم واستقلابه بواسطة إنزيمات الجسم ليصبح فعالاً. لهذا السبب ، يمكن أن يستغرق الأمر ما يقرب من ساعة إلى ساعتين حتى يصبح ساريًا ويستمر حوالي 14 ساعة .7 غالبًا ما يوصف بأنه عقار "سلس" لأنه لا توجد صدمة للنظام عندما يبدأ الدواء في العمل ، وهناك أقل من الدواء ينتعش عندما يبدأ في التلاشي.
- نوفيجيل (أرمودافينيل) وبروفيجيل (مودافينيل): يوصف عادة لعلاج النعاس المفرط أثناء النهار الناجم عن حالات مثل توقف التنفس أثناء النوم ، وتستخدم هذه الأدوية خارج النشرة الداخلية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. عادة ، يتم تناول هذه الأدوية مرة واحدة يوميًا لعلاج التغفيق أو انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) وقبل ساعة من التحول لعلاج اضطراب النوم في العمل بنظام الورديات (SWSD).
الأدوية غير المنشطة
الأدوية غير المنشطة هي خيارات علاج الخط الثاني لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هذا لأنه على الرغم من فعاليتها في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أن فعاليتها ليست عالمية مثل الأدوية المنشطة. تعد المنشطات خيارًا مفيدًا لشخص غير قادر على تحمل الأدوية المنشطة بسبب الآثار الجانبية أو وجود حالة طبية أساسية.
تستغرق المواد غير المنشطة ما يقرب من أسبوعين إلى ستة أسابيع لتصبح فعالة حيث يجب أن يكون الدواء موجودًا في الجسم بمرور الوقت قبل أن تظهر الفوائد. نظرًا لأن مفعولها يستغرق وقتًا أطول ، فإن تعديل الدواء للجرعة العلاجية الصحيحة يستغرق أيضًا وقتًا.
فيما يلي قائمة بالمنشطات الشائعة الموصوفة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والمدة التي تستغرقها عادةً للعمل:
- Kapvay (كلونيدين): يوصف Kapvay في الأصل للمساعدة في ارتفاع ضغط الدم ، ويمكن أن يستغرق أسبوعين أو أكثر ليصبح فعالاً.
- نوربرامين (ديسيبرامين): نوربرامين مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يستخدم في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. على عكس المنبهات ، قد يستغرق الأمر عدة أيام أو حتى أسابيع لمعرفة الفوائد العلاجية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ولكن بمجرد الوصول إلى هذا المستوى ، تستمر الفوائد طوال اليوم.
- Intuniv: Intuniv هو شكل من أشكال الإفراج الزمني للدواء الخافض للضغط guanfacine. تم تطويره ليكون له إطلاق مستمر يستمر لساعات اليقظة. يستغرق الأمر ما يقرب من أسبوعين حتى يصبح Intuniv ساريًا
- ستراتيرا (أتوموكستين): ستراتيرا هو مثبط لاسترداد النوربينفرين (NRI) وهو مشابه كيميائيًا لمضاد الاكتئاب. يمكن أن يستغرق الأمر ما بين أربعة إلى ستة أسابيع قبل الشعور بأقصى تأثير علاجي. 11 عند الوصول إلى المستويات العلاجية ، تكون ستراتيرا فعالة لمدة 24 ساعة.
- Wellbutrin (bupropion): Wellbutrin هو مضاد للاكتئاب يمكن وصفه كخيار علاج ADHD خارج التسمية. قد يستغرق الأمر ما يقرب من ثلاثة إلى سبعة أيام حتى يصبح ساريًا ومن أربعة إلى ستة أسابيع للوصول إلى الفعالية الكاملة. يتم أخذ نسخة XL مرة واحدة في اليوم وتستمر لمدة 24 ساعة.
تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (فيلوكسازين) في عام 2021 ، وهو دواء غير منشط ممتد المفعول للأطفال والمراهقين (من سن 6 إلى 17 عامًا) المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويمكن تناوله مرة واحدة يوميًا. ، يستغرق الأمر أسبوعًا أو أكثر لبدء العمل.
هل أدوية ADHD الخاصة بي تعمل؟
غالبًا ما يتساءل الناس عن الوقت الذي يستغرقه عمل أدوية ADHD إذا كانوا يعملون على الإطلاق. يرجع بعض عدم اليقين هذا إلى حقيقة أن الأشخاص يمكنهم تجربة تحسينات ملحوظة على الفور ، أو تحسينات طفيفة ، أو تأخير أو عدم حدوث تحسن.
- التحسن الفوري: يلاحظ بعض الأشخاص تحسنًا في أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) في اليوم الأول من تناول الدواء. إنهم يتساءلون عما إذا كان الدواء يمكن أن يعمل بهذه السرعة حقًا أو ما إذا كان الاختلاف الذي شعروا به هو تأثير الدواء الوهمي.
- تحسينات طفيفة: هذه المجموعة من الناس ليست متأكدة مما إذا كان دوائهم يعمل أم لا. يعتقدون أنه قد يكون كذلك ، لكن أي تغييرات طفيفة.
- التحسينات المتأخرة: يتناول بعض الأشخاص الأدوية ولا يلاحظون اختلافًا في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إنهم غير متأكدين مما إذا كان ذلك بسبب التأخير الزمني بين تناول دواء ADHD وكونه فعالاً ، أو إذا كان الدواء لا يعمل لصالحهم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يلاحظ بعض الأشخاص آثارًا جانبية قبل أن يلاحظوا تحسنًا في الأعراض. قد تشمل الآثار الجانبية للأدوية المنشطة ما يلي:
- قلة الشهية
- الصداع
- زيادة معدل ضربات القلب أو ضغط الدم
- التهيج مع زوال الدواء
- تقلب المزاج
- الغثيان أو القيء
- صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم
قد تشمل الآثار الجانبية للأدوية غير المنشطة ما يلي:
- إمساك
- قلة الشهية
- دوخة
- النعاس والتعب
- جفاف الفم أو الحلق
- أرق
- حكة أو مشاكل جلدية
- الغثيان واضطراب المعدة والقيء
- السعال المستمر
بشكل عام ، إذا كان دواء ADHD الخاص بك يعمل ، فسوف تبدأ في الشعور بقلق أقل وستعاني من تقلبات مزاجية أقل. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون قادرًا بشكل أفضل على:
- أكمل المهام المملة
- تحكم في السلوكيات الاندفاعية
- استمع أثناء المحادثات
- اجلس بهدوء
- البقاء على المهمة
في حين أن معظم أدوية ADHD ستجعل هذه الأعراض أكثر قابلية للتحكم ، إلا أنها لن تختفي تمامًا.
العثور على حق Meds
إذا كنت تتناول أدوية ADHD ولم تشهد تحسنًا في الأعراض ، فقم بزيارة طبيبك وأخبره بتجربتك.
سيبدأ طبيبك عادة بجرعة منخفضة ويزيدها تدريجيًا حتى يتم العثور على الجرعة العلاجية المناسبة لك. هذا هو المكان الذي يوجد فيه تحسن في الأعراض الخاصة بك دون آثار جانبية سلبية.
إذا لم تكن الجرعات العالية من الدواء مفيدة ، فقد يغير طبيبك دوائك من دواء الأمفيتامين إلى دواء ميثيلفينيديت أو العكس. يمكن اقتراح دواء غير منبه ، إما بمفرده أو مع دواء منبه ، كخيار آخر.
على الرغم من أن بعض الأشخاص يشعرون بنتائج إيجابية في اليوم الأول من تناول الدواء ، إلا أن الأمر بالنسبة لكثير من الأشخاص يستغرق بضع محاولات حتى يجدون الدواء والجرعة المناسبة لهم.
على الرغم من أنه قد يكون من المحبط عدم الحصول على نتائج فورية ، إلا أن هذا لا يعني أن دواء ADHD لن يعمل من أجلك. هذا يعني فقط أنك لم تجد الدواء والجرعة المناسبين حتى الآن.
إذا كان الطفل لا يستجيب للأدوية ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا باختبار أي حالات مصاحبة ، بما في ذلك الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو إعاقة التعلم أو مشكلة سلوكية.
كلمة من Verywell
طريقة رائعة لمعرفة ما إذا كان مدسوك يعملون هو أن تكون إستراتيجيًا. قم بتدوين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي ترغب في رؤية التحسينات بها. بعد ذلك ، عندما تبدأ في تناول الدواء ، قم بتوثيق أي تغييرات أو ملاحظات شخصية. اطلب من شريكك أو أفراد أسرتك الحصول على تعليقات أيضًا ، فقد يلاحظون التغييرات التي لم تكن على علم بها.
إذا كنت أحد الوالدين ، فيمكنك تدوين التغييرات التي تلاحظها في طفلك وكذلك ملاحظات طفلك وتعليقات معلم طفلك. بالإضافة إلى كونها مفيدة لك ، ستكون هذه المعلومات مفيدة أيضًا لطبيبك.