المنشطات هي أكثر أنواع الأدوية شيوعًا المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إنهم يعملون عن طريق زيادة توافر مواد كيميائية معينة في الدماغ ، وبالتالي جعل المسارات في الدماغ تعمل بشكل أكثر فعالية. تقلل المنشطات من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى 70٪ إلى 80٪ من الأشخاص الذين يتناولونها
كيف يعمل الدماغ
تتكون أدمغتنا من خلايا عصبية تسمى الخلايا العصبية ، والتي تفصل بينها فجوات صغيرة تسمى نقاط الاشتباك العصبي. تعتمد جميع وظائف الدماغ والجهاز العصبي على كيفية تواصل هذه الخلايا العصبية عبر نقاط الاشتباك العصبي. تنقل الخلايا العصبية المعلومات إلى بعضها البعض عن طريق إرسال مراسلات كيميائية أو نواقل عصبية عبر نقاط الاشتباك العصبي عبر الشبكة العصبية.
يتم إنتاج الناقلات العصبية داخل الخلايا العصبية. تطلق العصبون الناقل العصبي وينتقل إلى المشبك. يمكن بعد ذلك قبول الناقل العصبي من قبل العصبون التالي المتصل بموقع يسمى المستقبل ، وبالتالي نقل المعلومات من خلية عصبية إلى أخرى في جميع أنحاء الدماغ.
لكي تعمل هذه المسارات بشكل فعال حتى تصل الرسالة ، يجب على العصبون إنتاج وإطلاق ما يكفي من الناقل العصبي. يجب أن يظل الناقل العصبي أيضًا في المشبك لفترة كافية حتى يرتبط بموقع المستقبل.
بعد إطلاق الناقل العصبي ، يتم امتصاص الجزء الزائد من قبل العصبون الذي أنتجه. ما يبدو أنه يحدث أحيانًا لدى الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو إعادة امتصاص الناقل العصبي قبل الأوان مرة أخرى في الخلايا العصبية. عندما يحدث هذا ، لا يمكن لهذا الجزء من الشبكة العصبية ترحيل الرسائل بطريقة مناسبة وفي الوقت المناسب
كيف تعمل المنشطات
يلعب الدوبامين والنورادرينالين دورًا رئيسيًا في مناطق الدماغ المسؤولة عن تنظيم الانتباه والوظيفة التنفيذية. تقلل الأدوية المنشطة من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق زيادة مستويات الدوبامين في دماغك. يقوم بذلك عن طريق إبطاء كمية الدوبامين التي يتم امتصاصها مرة أخرى في الشبكة العصبية
نتيجة لذلك ، يتم الاحتفاظ بالمزيد من الناقلات العصبية في المشبك بين الخلايا العصبية لفترة كافية بحيث ترتبط بشكل صحيح بالمستقبل ، مما يساعد على نقل الرسائل داخل الدماغ واستقبالها بشكل أكثر فاعلية. هذا يحسن النشاط والتواصل في تلك الأجزاء من الدماغ التي تعمل على الدوبامين والنورادرينالين والإشارة لمهام محددة.
لا تعالج الأدوية المنشطة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. بدلاً من ذلك ، فإنها تقلل الأعراض أثناء نشاطها في نظامك.
أظهرت دراسات تصوير الدماغ أنه عندما تتناول دواءً منبهًا ، يكون هناك نشاط استقلابي متزايد في قشرة الفص الجبهي ، ومناطق تحت قشرية محددة ، ومراكز المخيخ المهمة للوظيفة التنفيذية. تبدو هذه المناطق من الدماغ أكثر نشاطًا عندما ترتفع مستويات الناقل العصبي
قد تفسر الاختلافات في طريقة عمل المنشطات سبب استجابة بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لنوع واحد من الأدوية المنشطة بشكل أفضل من الآخر.
ميثيلفينيديت
تشير الأبحاث إلى أن ميثيلفينيديت يزيد من مستويات الدوبامين عن طريق منع امتصاص الدوبامين والنورادرينالين في دماغك. أي أنه يقلل من كمية الناقل العصبي التي يتم امتصاصها في الخلايا العصبية بحيث يتم ترك المزيد في المشبك. كما أنه يعزز إطلاق الدوبامين من داخل الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى إرسال المزيد إلى المشبك
تشمل المنشطات الشائعة القائمة على الميثيلفينيديت ما يلي:
- كونسيرتا (أقراص ميثيلفينيديت ممتدة المفعول)
- فوكالين (ديكسميثيلفينيديت)
- ميتادات (ميثيلفينيديت هيدروكلوريد)
- ريتالين (ميثيلفينيديت)
الأمفيتامينات
تزيد الأمفيتامينات (نوع آخر من الأدوية المنشطة) في الغالب من إفراز الدوبامين والنورادرينالين من مواقع تخزينهما إلى المشبك. هناك آلية أقل أهمية للأمفيتامينات وهي إبطاء امتصاص الناقلات العصبية
تشمل المنشطات الشائعة القائمة على الأمفيتامين ما يلي:
- أديرال (أمفيتامين ديكستروأمفيتامين)
- فيفانس (ليسديكسامفيتامين دايميسيلات)