الفرق بين ستراتيرا واديرال

ستراتيرا وأديرال هي أدوية موصوفة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ، وهو اضطراب في النمو العصبي يتميز بصعوبة تنظيم الانتباه والسيطرة على الاندفاعات وفرط النشاط.

يعمل كلا الدواءين على تحسين مدى الانتباه وتقليل فرط النشاط والاندفاع ؛ ومع ذلك ، فإن الأدوية مختلفة جدًا. الفرق الرئيسي هو أن Strattera غير منبه ، بينما Adderall هو دواء منبه نفسي.

كيف هؤلاء يعملون

ينتمي أديرال وستراتيرا إلى فئات مختلفة من الأدوية ويعملان بطرق مختلفة في الجسم.

ستراتيرا

ستراتيرا هو اسم تجاري لعقار يحتوي على أتوموكسيتين. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2002 وأصبح أول دواء غير منبه يحصل على الموافقة على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

كان ستراتيرا أيضًا أول دواء تمت الموافقة عليه لعلاج البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن وصفه للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق.

ستراتيرا هو مثبط لاسترداد النوربينفرين ، مما يعني أنه يسمح للناقل العصبي بافراز نوربينفرين ليكون متاحًا للخلايا العصبية في الدماغ لفترة أطول.

اديرال

Adderall هو اسم العلامة التجارية لمزيج من الأدوية ديكستروأمفيتامين والأمفيتامين. إنه ينتمي إلى عائلة أدوية الأمفيتامين. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذا الدواء في عام 1996. بالإضافة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تمت الموافقة على أديرال أيضًا لعلاج التغفيق. يمكن وصفه للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق.

يعمل أديرال على الجهاز العصبي المركزي عن طريق منع إعادة امتصاص اثنين من الناقلات العصبية المحددة في الدماغ: الدوبامين والنورادرينالين. أدى هذا إلى زيادة كمية هذه الناقلات العصبية في الفراغ بين الخلايا العصبية. يمكن أن يساعد ذلك في تحسين قدرة الشخص على التركيز مع تقليل النشاط المفرط والسلوك الاندفاعي.

خيارات العلاج

ينقسم دواء ADHD إلى فئتين: أدوية الخط الأول وأدوية الخط الثاني. من المعروف أن الأدوية المنشطة مثل أديرال هي العلاج الأكثر فعالية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. على هذا النحو ، فهي تعتبر من أدوية الخط الأول.

الأدوية غير المنشطة مثل ستراتيرا هي أدوية الخط الثاني. على الرغم من أنها ليست فعالة مثل المنشطات ، إلا أنها لا تزال فعالة في علاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

أظهرت الأبحاث أنه بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، قلل Strattera فرط النشاط وأعراض عدم الانتباه لدى البالغين. ومع ذلك ، لا يزال 40٪ من المشاركين في البحث يبلغون عن أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

على الرغم من أن المنشطات هي أكثر الأدوية فعالية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أنها لا تعمل مع الجميع. قد يعاني الأشخاص أيضًا من آثار جانبية شديدة عند تناول المنشطات أو لديهم حالة طبية تزيد من مخاطر تناول المنشطات (مثل تاريخ من الإدمان ، أو حالة نفسية مثل الاضطراب ثنائي القطب ، أو حالة قلبية أو اضطراب في النوم).

في بعض الحالات ، يمكن استخدام دواء غير منبه مثل ستراتيرا. ومع ذلك ، في حالات الاضطراب ثنائي القطب ، يمكن أن يؤدي Strattera إلى الهوس لأنه يحتوي على تأثيرات مضادة للاكتئاب. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بأمراض قلبية.

تم العثور على ستراتيرا أيضًا للمساعدة في الحالات التي غالبًا ما تتعايش مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل القلق والسلوك المتحدي المعارض (نمط من العدوان والعصيان وعدم احترام السلطة).

الأشكال والجرعات والفعالية

Strattera متوفر في كبسولة فموية تأتي في سبع جرعات تتراوح من 10 إلى 100 ملليغرام (ملغ). تتوفر أيضًا إصدارات عامة من الدواء في الولايات المتحدة وكندا ودول أخرى.

يتوفر Adderall IR (الإصدار الفوري) في أقراص من 5 مجم إلى 30 مجم. يتوفر Adderall XR (ممتد المفعول) في ست جرعات ، من 5 مجم إلى 30 مجم.

هناك أدوية جنيسة لأديرال (تركيبة ملح الأمفيتامين) ، لكن الناس يفيدون أحيانًا أن هذه الأدوية ليست فعالة مثل عقار العلامة التجارية.

قد يستغرق الأمر من أربعة إلى ثمانية أسابيع حتى يصل Strattera إلى أقصى تأثير علاجي .3 بمجرد الوصول إلى المستويات العلاجية ، تستمر آثار الدواء لمدة 24 ساعة.

في المقابل ، يمكن الشعور بتأثيرات Adderall IR و Adderall XR بسرعة تتراوح من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. تبدأ تأثيرات Adderall IR في التلاشي بعد أربع ساعات (وبعد 12 ساعة لـ Adderall XR).

قد تناقش أخذ استراحة من Adderall ("إجازة تعاطي المخدرات" حيث لا تتناول الدواء في عطلة نهاية الأسبوع أو خلال عطلة). على النقيض من ذلك ، يجب تناول ستراتيرا كل يوم

آثار جانبية

بالنسبة لكلا الدوائين ، يبدأ الأطباء عادةً بوصف جرعة منخفضة ثم زيادتها تدريجيًا حتى يتم العثور على الجرعة العلاجية المناسبة لشخص معين. هذا يعني عادة آثار جانبية أقل حيث يتكيف الجسم مع الدواء.

تشمل الآثار الجانبية لـ Strattera ما يلي: 3

• إمساك

• دوخة

• فم جاف

• قلة الشهية

• انخفاض الرغبة الجنسية (قد يعاني الرجال من ضعف الانتصاب)

• التعرق

تشمل الآثار الجانبية لأديرال:

• إسهال

• دوخة

• فم جاف

• الضعف الجنسي لدى الرجال

• حمى

• صداع

• أرق

• فقدان الشهية

• غثيان

• العصبية

• مشاكل النوم

• التقيؤ

• فقدان الوزن

تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة لأديرال زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والهلوسة والبارانويا وضيق التنفس والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

مخاوف القلب

وجدت الأبحاث أن احتمالية حدوث مشاكل في القلب مع استخدام الأدوية المنشطة مثل أديرال منخفضة جدًا لدى الأشخاص الأصحاء. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المنشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لم يكن لديهم خطر متزايد للإصابة بأحداث قلبية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الموت القلبي المفاجئ.

في الماضي ، كان المرضى يخضعون لفحوصات تخطيط كهربية القلب (EKG) إذا تم وصف دواء منبه. مع نتائج الأبحاث الجديدة ، لم تعد هناك حاجة لإجراء هذه الفحوصات ما لم يكن لديك (أو أحد أفراد عائلتك) تاريخ من مشاكل القلب.

إذا كنت تتناول دواءً منبهًا وواجهت أي علامات أو أعراض شديدة أو غير عادية ، فاتصل بطبيبك على الفور.

للنساء

يعتبر كل من Adderall و Strattera من الأدوية من الفئة C ، مما يعني أنهما يعتبران غير آمنين أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. تحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

خطر الإساءة

أديرال مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثاني. هذا يعني أن هناك احتمالية لسوء الاستخدام وأن الاستخدام المطول قد يسبب الاعتماد.

تتمثل طريقة عمل Adderalls في زيادة نشاط الدوبامين ، مما يعني أنه يمكن إساءة استخدامه واستنشاقه أو حقنه لإحداث النشوة. يتسبب ارتفاع الدوبامين في تعزيز السلوكيات الممتعة ولكن غير الصحية مثل تعاطي المخدرات ، مما يؤدي إلى تكرار السلوك مرارًا وتكرارًا.

تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المنشطة بوصفة طبية لديهم معدل أقل من تعاطي المخدرات مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوا الدواء.

قد يكون هذا لأنه عندما يتم علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأمان وفعالية ، يكون الأشخاص المصابون بهذه الحالة أقل عرضة للعلاج الذاتي واستخدام طرق بدون وصفة طبية للتحكم في أعراضهم.

عندما يتم وصف الأدوية المنشطة بجرعات مناسبة وتناولها على النحو الموصوف ، يكون خطر الإدمان المحتمل منخفضًا. ومع ذلك ، يجب عليك دائمًا تخزين أدويتك بأمان وعدم مشاركة أدويتك مع أشخاص آخرين.

كدواء غير منبه ، فإن ستراتيرا ليست مادة خاضعة للرقابة ولا تنطوي على مخاطر محتملة لسوء الاستخدام. إنه يعمل عن طريق تثبيط امتصاص النوربينفرين ، بدلاً من التأثير بشكل كبير على الدوبامين. يستغرق الدواء عدة أسابيع حتى يصبح ساري المفعول ، مما يجعل من الصعب إساءة استخدامه.

تحذير الصندوق الأسود

تضع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية صندوقًا أسودًا للتحذير على بعض ملصقات الأدوية التي تستلزم وصفة طبية للفت الانتباه إلى المخاطر الخطيرة المحتملة أو التي تهدد الحياة والتي يحتاج الناس إلى معرفتها.

يحتوي Strattera على صندوق أسود يحذر من احتمال زيادة خطر الأفكار أو الأعمال الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب. يتم تشجيع الآباء ومقدمي الرعاية للأطفال الذين يتناولون ستراتيرا على مراقبة التغييرات المحتملة في سلوك الطفل والبقاء على اتصال وثيق مع طبيب الأطفال.

يحتوي Adderall على تحذيرين من الصندوق الأسود. الأول هو تسليط الضوء على إمكانية إساءة الاستخدام. والثاني هو التحذير من أحداث القلب.

إذا كانت لدى طفلك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.