تواجه النساء تحديًا إضافيًا عند علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الهرمونات! يمكن للتقلبات الطبيعية للهرمونات ، شهريًا وخلال مراحل الحياة المختلفة ، أن تزيد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، عندما تفهم ما يحدث ولماذا ، فإنك تشعر بالتمكين وفي وضع أقوى للبحث عن أفضل علاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والإستروجين والدماغ
هرمون الاستروجين هو أحد الهرمونات الرئيسية المسؤولة عن تنظيم الجهاز التناسلي للأنثى. يلعب الإستروجين أيضًا دورًا في الوظائف المعرفية حيث يشارك في تعديل الناقلات العصبية مثل السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين .1 تساعد هذه الناقلات العصبية في التركيز والتركيز والمزاج والذاكرة. تختلف مستويات هرمون الاستروجين بشكل كبير في الأسبوعين الأخيرين من الدورة الشهرية وأثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.
عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين منخفضة ، فقد تواجه زيادة في الشعور بالتهيج ، وتقلب المزاج ، والاكتئاب ، ومشاكل النوم ، والقلق ، وصعوبة التركيز ، والتفكير الغامض ، ومشاكل النسيان والذاكرة ، والتعب وفقدان الطاقة ، وكذلك الهبات الساخنة.
تميل النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى أن يكونوا حساسين بشكل خاص لانخفاض مستويات هرمون الاستروجين. يرتبط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بحد ذاته بخلل في أنظمة الناقل العصبي في الدماغ.
الهرمونات والمنشطات ADHD
الأدوية المنشطة هي إما أساسها الميثيلفينيديت (مثل ريتالين) أو الأمفيتامين (مثل أديرال). كلا الفئتين يمنعان امتصاص الدوبامين والنورادرينالين ، مما يؤدي إلى ارتفاع المستويات المتوفرة في المشبك (الفراغ بين الخلايا العصبية).
في حالة الأمفيتامينات ، فإنها تزيد أيضًا من الإطلاق من ثم تمنع عملية إعادة التدوير داخل الخلية .3 كما أنها تمنع أو تبطئ من سرعة إعادة امتصاصها. هذا يعني أن الناقلات العصبية تبقى في المشبك العصبي لفترة أطول ، مما يسمح بنقل الرسائل في الدماغ واستقبالها بشكل أكثر فعالية ؛ ونتيجة لذلك ، تقل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديك. وجدت الدراسات أن الإستروجين قد يساعد في فعالية المنشطات
على العكس من ذلك ، غالبًا ما ترتبط المستويات المنخفضة من هرمون الاستروجين بفاعلية أقل من الأدوية المنشطة أو استجابة أقل لها. ولتعقيد الأمور أكثر ، قد يجعل هرمون البروجسترون المنشطات أقل فعالية. دعنا نلقي نظرة على كيفية تغير مستويات هرمون الاستروجين طوال حياتك.
بلوغ
يرتبط ظهور البلوغ أيضًا بالتغيرات في المستويات الهرمونية ، وبالتالي قد تواجه الفتيات المراهقات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبات متزايدة في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ليس من غير المعتاد أن تعاني الفتيات أيضًا من تقلبات مزاجية شديدة ، والتهيج وتصبح أكثر تفاعلاً عاطفياً خلال سنوات البلوغ.
أيضًا ، في سنوات المراهقة المبكرة ، قد تبدأ الفتيات في ملاحظة أن دواء ADHD الخاص بهن ليس فعالًا في مساعدتهن على إدارة أعراض ADHD. قد يكون هذا بسبب زيادة كل من مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون خلال فترة البلوغ .5 بينما يبدو أن هرمون الاستروجين يساعد في فعالية المنشطات ، فمن المحتمل أن يقللها البروجسترون.
الدورة الشهرية
خلال الدورة الشهرية ، هناك تقلبات في كل من مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وتميل إلى أن تكون هناك معدلات استجابة متفاوتة للأدوية المنشطة. من المفيد تتبع الأعراض الخاصة بك عن طريق الاحتفاظ بسجل أو دفتر يوميات بسيط ، مع ملاحظة متى يبدو أن الأعراض تتصاعد خلال دورتك. بهذه الطريقة سيكون لديك أنت وطبيبك صورة أوضح للأنماط المحددة التي تواجهها ويمكنك العمل على تطوير استراتيجيات المواجهة لتقليل أي تأثير سلبي.
حمل
أفادت العديد من النساء أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تنخفض أثناء الحمل ، لأن هذا يحدث عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين أعلى من ذلك بكثير. ومع ذلك ، لا تعاني كل امرأة من انخفاض في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الأطباء النساء في كثير من الأحيان بالتوقف عن تناول أدوية ADHD أثناء الحمل ، مما يعني أن الحمل يمكن أن يكون وقتًا صعبًا لأنك تدير أعراض ADHD دون دواء.
بعد الولادة
بعد ولادة الطفل ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين وتعود أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (أو تستمر). اكتئاب ما بعد الولادة هو شيء يمكن أن يظهر للأمهات الجدد المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصة إذا كان الاكتئاب حالة تزامنت مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قبل الحمل. يمكن أن يؤدي قلة النوم المصاحب لمولود جديد ، بالإضافة إلى التوتر أثناء إنشاء روتين جديد ، إلى تفاقم أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فمن المهم الحصول على المشورة من طبيبك قبل البدء في تناول دواء ADHD مرة أخرى.
فترة ما قبل انقطاع الطمث واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
غالبًا ما تبدأ فترة ما قبل انقطاع الطمث عندما تكون المرأة في أواخر الثلاثينيات أو أوائل الأربعينيات من عمرها. إنها المرحلة الانتقالية حيث تنتقل المرأة من سنوات الإنجاب إلى سن اليأس. خلال هذا الوقت يمكن أن تتقلب مستويات هرمون الاستروجين. قد تلاحظ أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يبدو أنها تزداد سوءًا. يمكن أن يكون تغيير جرعة دواء ADHD مفيدًا .5 أيضًا ، تحدث مع طبيبك إذا شعرت بالاكتئاب أو القلق لأن هذه الحالات يمكن أن تظهر أيضًا في هذا الوقت.
سن اليأس واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
يحدث انقطاع الطمث عادة بين سن 45 و 55 ، ويبلغ متوسط العمر حوالي 51. مع بداية سن اليأس ، هناك انخفاض كبير في مستويات هرمون الاستروجين لمعظم النساء. ومع ذلك ، تقول العديد من النساء أنه بمجرد وصولهن إلى سن اليأس ، يشعرن بتحسن أكثر مما شعرن به خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث لأن مستويات هرمون الاستروجين لديهن قد استقرت.
كلمة من Verywell
طوال حياتك وتغيراتك الهرمونية ، كن منفتحًا مع طبيبك بشأن الأعراض الخاصة بك ، حتى يتمكن من الحصول على صورة واضحة عما تعاني منه عندما يصف لك الدواء. إن معرفة أنك ستجري على الأرجح تعديلات في استراتيجيات العلاج في مراحل مختلفة من حياتك يمكن أن يساعدك أيضًا على أن تكون استباقيًا في إبقاء أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لديك تحت السيطرة بشكل أفضل.