ما هي الغدد الكظرية؟
الغدد الكظرية (المعروفة أيضًا باسم الغدد الكظرية أو "قبعات الكلى") هي غدد صماء على شكل مثلث تقع أعلى الكلى. تفرز هذه الغدد هرمونات يمكن أن يكون لها تأثير على مجموعة متنوعة من عمليات الجسم ، بما في ذلك تنظيم التمثيل الغذائي ، ومساعدة جهاز المناعة ، وإدارة استجابات الإجهاد.
تأتي كلمة "adrenal" من الكلمة اللاتينية ad التي تعني "near" و renes التي تعني "الكلية".
التشريح
تعتبر الغدد الكظرية جزءًا من نظام الغدد الصماء في الجسم ، والذي يتكون من نظام من الغدد التي تطلق رسلًا كيميائيًا يسمى الهرمونات. تنتقل هذه الهرمونات عبر مجرى الدم إلى أنسجة وأعضاء معينة.
تتكون الغدة الكظرية من جزئين رئيسيين:
- يُعرف الجزء الخارجي من الغدد الكظرية بالقشرة ويطلق الهرمونات بما في ذلك الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية) والكورتيزول. تساعد الهرمونات التي يفرزها الجزء الخارجي من الغدد الكظرية في التحكم في أشياء مثل جهاز المناعة والتمثيل الغذائي.
- تُعرف المنطقة الداخلية من الغدد الكظرية باسم النخاع وتنتج هرموني نورإبينفرين وإبينفرين. تتحكم الهرمونات التي تفرزها القشرة الداخلية في استجابة الجسم للضغط ، وغالبًا ما يشار إليها باسم الاستجابة للقتال أو الهروب.
كيف تعمل الغدد الكظرية
تفرز الغدد الكظرية هرمونات في مجرى الدم تنظم التمثيل الغذائي وضغط الدم والاستجابة للتوتر والوظيفة المناعية. تشمل الهرمونات الرئيسية التي تفرزها الغدد الكظرية ما يلي:
- الكورتيزول
- الألدوستيرون
- ديهيدرو إيبياندروستيرون (DHEA)
- ادرينالين
- نوربينفرين
الكورتيزول
الكورتيزول هو هرمون ستيرويد طبيعي يلعب دورًا في مجموعة متنوعة من وظائف الجسم. يُعرف الكورتيزول ، الذي يُطلق عليه غالبًا هرمون الإجهاد ، بدوره في استجابة الجسم للإجهاد ويشارك أيضًا في تنظيم الوظائف التالية وأكثر من ذلك:
- تنظيم ضغط الدم
- ايض الجلوكوز
- وظيفة المناعة
- الاستجابة الالتهابية
- إفراز الأنسولين
الألدوستيرون
يلعب الألدوستيرون دورًا مهمًا في تنظيم ضغط الدم وكذلك مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم. يرسل إشارات إلى الكلى لامتصاص الصوديوم وإطلاق البوتاسيوم عن طريق البول ، وينظم ضغط الدم وعدد الشوارد في الجسم.
ديهيدرو إيبياندروستيرون (DHEA)
DHEA هو هرمون ستيرويد طبيعي يتحول إلى مجموعة من الهرمونات ، بما في ذلك الأندروجينات والإستروجين ، الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية.
ادرينالين ونورابينفرين
يتم إفراز هرمونات الإبينفرين (الأدرينالين) والنورادرينالين (النورادرينالين) أثناء استجابة الجسم للتوتر. إنها تساعد على إحداث "اندفاع الأدرينالين" الذي شعرت به على الأرجح عندما تشعر بالخوف.
اضطرابات الغدة الكظرية
عندما تفرز الغدد الكظرية كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الهرمون ، فقد ينتج عن ذلك المرض. إذا كان هناك اضطراب في الغدة النخامية ، والذي يشير إلى الغدد الكظرية عند صنع هرمونات معينة مثل الكورتيزول والألدوستيرون ، فقد تتأثر وظيفة الغدد الكظرية أيضًا.
تشمل الأنواع المختلفة لاضطرابات الغدة الكظرية ما يلي:
- يتطور مرض أديسون عندما لا تتمكن الغدد الكظرية من إمداد الجسم بالكورتيزول والألدوستيرون بشكل كافٍ.
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي هو مجموعة وراثية من الأمراض التي لا يستطيع الجسم فيها إنتاج كميات كافية من الإنزيمات الرئيسية ، وغالبًا ما تشمل الكورتيزول والألدوستيرون.
- تحدث متلازمة كوشينغز إما بسبب إفراز الجسم للكورتيزول أو بسبب الإفراط في استخدام الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون.
- ورم القواتم هو نوع نادر من الأورام الموجودة في الغدد الكظرية والتي يمكن أن تفرز كميات كبيرة من بعض الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية (الكاتيكولامينات).
أعراض
تعتمد أعراض اضطراب الغدة الكظرية على نوع الاضطراب الذي تعاني منه ويمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
أديسون
العلامات والأعراض الشائعة لمرض أديسون
- وجع بطن
- القلق أو الانفعال
- رؤية ضبابية
- قلة الشهية
- كآبة
- الدوخة عند الارتفاع (انخفاض ضغط الدم الوضعي)
- التعب الشديد
- تساقط الشعر
- خفقان القلب
- فرط تصبغ (تصبغ الجلد)
- دوار
- انخفاض الرغبة الجنسية
- آلام العضلات أو المفاصل
- الغثيان أو القيء
- الإحساس بالوخز والإبر (اعتلال الأعصاب المحيطية)
- اشتهاء الملح
- اهتزاز أو رعشة
- فقدان الوزن
متلازمة كوشينغز
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لمتلازمة كوشينغ ما يلي: 2
- حب الشباب
- سنام الجاموس (ترسب الدهون الزائدة على مؤخرة العنق)
- ارتفاع مستويات الجلوكوز
- نمو الشعر الزائد (الشعرانية)
- العطش الشديد
- إعياء
- صداع
- ضغط دم مرتفع
- زيادة التبول
- تغيرات الدورة الشهرية
- السمنة حول الجذع
- أعراض نفسية مثل عدم استقرار المزاج والاكتئاب والقلق ونوبات الهلع
- وجه مستدير كامل (يُعرف باسم وجه القمر)
- تغيرات الجلد
- علامات تمدد على البطن والذراعين والثدي والأرداف والفخذين
- ضعف
ورم القواتم
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لورم القواتم ما يلي: 3
- رؤية ضبابية
- التعرق المفرط
- العطش / التبول المفرط
- صداع
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- عدم انتظام دقات القلب (سرعة دقات القلب)
- فقدان الوزن
تشخبص
عادة ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم وظيفة الغدة الكظرية عن طريق أخذ مجموعات الدم و / أو البول لقياس مستويات ووظائف معينة لهرمون الغدة الكظرية. قد تكون هناك أيضًا دراسات تصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج او معاملة
هناك مجموعة متنوعة من العلاجات لاضطراب الغدة الكظرية ، وفقًا لتشخيصك المحدد ، بما في ذلك: 4
- أدوية للسيطرة على فرط إنتاج الهرمونات
- ينقص الجسم العلاج بالهرمونات البديلة لاستبدال الكورتيزول و / أو الألدوستيرون
- عملية جراحية لإزالة إحدى الغدتين الكظريتين أو كليهما ، أو لإزالة الورم في حالة ورم القواتم