يمكن أن يشمل تشخيص مرض الزهايمر العديد من الاختبارات والفحوصات. لا توجد طريقة بسيطة أو موثوقة لتشخيص هذه الحالة.
في الواقع ، لا يمكن تشخيص مرض الزهايمر نهائيًا إلا بعد الوفاة عن طريق إجراء تشريح للجثة ودراسة أنسجة الدماغ مجهريًا. اعتبارًا من الآن ، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تحديد ما إذا كان مرض الزهايمر احتمالًا أم احتمالًا
من المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي ثم إجراء فحص جسدي وعصبي. قد يقومون أيضًا بإجراء سلسلة من الاختبارات للمساعدة في تحديد ما إذا كنت تعاني من أعراض مثل الارتباك أو فقدان الذاكرة أو صعوبة التفكير أو التركيز.
قد تخضع لفحوصات التصوير والاختبارات المعملية للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى. قد يقترح طبيبك أيضًا إجراء البزل النخاعي للتحقق من مؤشرات مرض الزهايمر.
بالإضافة إلى مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي ، قد يسأل مقدم الرعاية الصحية أيضًا أفراد الأسرة المقربين عن سلوكك وحالتك العقلية.
الشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل
الامتحان الإدراكي الذاتي (SAGE) ، الذي طوره مركز ويكسنر الطبي في جامعة ولاية أوهايو ، هو اختبار يمكنك إجراؤه في المنزل إذا كنت تعاني من صعوبات معرفية ، مثل صعوبة تذكر الأرقام أو التركيز عليها أو التخطيط لها أو التعامل معها.
في حين أن اختبار SAGE لا يمكن أن يشخص حالة صحية معينة ، مثل مرض الزهايمر ، فإنه يمكن أن يساعد في الكشف عن ضعف إدراكي معتدل (MCI) .2 يمكن أن يكون MCI علامة تحذير مبكر لمرض الزهايمر أو غيرها من الحالات التي يمكن أن تسبب الخرف. ومع ذلك ، لا يُصاب كل شخص مصاب بالاختلال المعرفي المعتدل بالضرورة بمرض الزهايمر أو الخرف.
يمكنك تنزيل اختبار SAGE وطباعته وملء إجاباتك باستخدام قلم وورقة. لا يوجد حد زمني. ومع ذلك ، عادة ما يستغرق حوالي 10 إلى 15 دقيقة لإكماله. ستحتاج إلى الإجابة على جميع الأسئلة دون مساعدة الأصدقاء أو العائلة.
عندما تنتهي ، خذ ورقة إجابتك إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يقترحون مزيدًا من الاختبارات بناءً على نتائجك.
بدلاً من ذلك ، إذا كانت نتائجك تشير إلى أنك لا تحتاج إلى أي اختبار إضافي في الوقت الحالي ، فقد يحتفظون به في الملف كخط أساس للمستقبل. إذا كنت تعاني من مشاكل في الذاكرة ، فقد تحتاج إلى زيارة طبيبك كل ستة إلى 12 شهرًا لإجراء فحص طبي.
الاختبارات والمقاييس
إذا كان طبيب الرعاية الأولية الخاص بك يعتقد أنك قد تكون مصابًا بمرض الزهايمر ، فقد يحيلك إلى أخصائي ، مثل طبيب الأعصاب أو طبيب الشيخوخة ، للتشخيص. يتخصص أطباء الأعصاب في الحالات التي تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي ، بينما يتخصص أطباء الشيخوخة في رعاية كبار السن.
من المرجح أن يقوم الطبيب بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي ، وإجراء فحص جسدي وعصبي ، وطلب بعض الفحوصات والاختبارات المعملية.
الأعراض والتاريخ الطبي
سيسألك طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها ، ومدة ظهورها ، ومدى شدتها ، وما إذا كانت تتعارض مع قدرتك على ممارسة روتينك اليومي.
سيطلب طبيبك أيضًا تاريخًا طبيًا مفصلاً قد يتضمن معلومات حول:
- الأدوية التي تتناولها حاليًا أو سبق لك تناولها
- الأمراض والعمليات الجراحية والإجراءات السابقة
- التاريخ الطبي للعائلة
- النظام الغذائي ونمط الحياة
يمكن أن يساعد هذا طبيبك في تقييم عوامل الخطر التي قد تجعلك عرضة للإصابة بمرض الزهايمر. يمكن أن يساعد أيضًا في تحديد الأدوية أو الأمراض التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض الزهايمر.
الفحص البدني والعصبي
سيقوم طبيبك بفحص العلامات الحيوية الخاصة بك ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل النبض ودرجة الحرارة. يمكن أن يشمل الفحص العصبي اختبارات للتحقق من ردود أفعالك ، والتوازن ، والتنسيق ، والكلام ، والبصر والسمع.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء سلسلة من الاختبارات لتقييم قدراتك المعرفية ووظيفة الدماغ. قد تبدو هذه الاختبارات وكأنها سلسلة من الألغاز أو الألعاب المصممة لاختبار:
- ذاكرة
- مدى التركيز والانتباه
- الإدراك البصري والمكاني والموقف
- قدرات حل المشكلات
- القدرة على العد
- مهارات الاتصال واللغة
- قدرات التفكير والتخطيط
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تحديد ما إذا كان من الآمن لك العيش بشكل مستقل أو إدارة أموالك أو قيادة السيارة.
إذا تم تشخيصك بمرض الزهايمر ، فقد تحتاج إلى إجراء هذه الاختبارات بشكل دوري لتقييم تطور الحالة.
على مدار موعدك ، سيقوم طبيبك أيضًا بتقييم سلوكك بالإضافة إلى حالتك العقلية والعاطفية. في الزيارات اللاحقة ، سيقومون بتدوين أي تغييرات في شخصيتك أو سلوكك.
فحوصات مخبرية
من المحتمل أن يُطلب منك إجراء اختبارات معملية روتينية ، مثل اختبارات الدم والبول ، للتحقق من مستويات الفيتامينات والمعادن ، وتعداد الدم ، والحالة المناعية ، والغدة الدرقية ، والكلى ، ووظائف الكبد.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في استبعاد الحالات الصحية الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن أعراضك. يمكنهم أيضًا المساعدة في تحديد أي حالات أخرى ، أو أمراض مصاحبة ، قد تكون لديك ، بالإضافة إلى مرض الزهايمر.
التصوير بالاشعة
يمكن أن تساعد فحوصات التصوير في الكشف عن أي تغييرات في دماغك تسبب فيها مرض الزهايمر. يتسبب هذا المرض في ضمور أو تقلص الدماغ. يمكن أن يسبب أيضًا تكتلات غير طبيعية وألياف متشابكة في الدماغ. تُعرف هذه الكتل باسم لويحات الأميلويد ، ويشار إلى التشابكات باسم التشابك الليفي العصبي ، أو تاو.
تساعد فحوصات التصوير أيضًا في استبعاد الحالات الصحية الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.
هذه بعض فحوصات التصوير التي قد تحتاج إلى القيام بها:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يمكن أن يظهر التصوير المقطعي المحوسب التغيرات في بنية الدماغ التي يسببها مرض الزهايمر ، خاصة في المراحل المتأخرة. يمكن أن تشمل هذه التغييرات الانكماش والمسافات البادئة في أنسجة المخ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يكشف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا عن ضمور الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد في تحديد الحالات الأخرى ، مثل الأورام والسكتة الدماغية وتراكم السوائل في الدماغ ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض مرض الزهايمر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI): يمكن أن يساعد فحص الرنين المغناطيسي الوظيفي في قياس التغيرات في تدفق الدم إلى مناطق معينة من الدماغ ، مما قد يساعد في تحديد مستويات نشاط الدماغ. يمكن استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتقييم كيفية تغير الدماغ مع كل مرحلة من مراحل مرض الزهايمر.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني من الأميلويد (PET): يمكن أن يساعد فحص أميلويد PET في الكشف عن تراكم بروتين الأميلويد في الدماغ.
- التصوير المقطعي بانبعاث البوزيترون (FDG PET): يمكن أن يُظهر مسح FDG PET مدى كفاءة الدماغ في امتصاص الجلوكوز. يمكن أن يشير انخفاض امتصاص الجلوكوز إلى مرض الزهايمر.
الصنبور الشوكي
يُشار إليه طبيًا باسم البزل القطني ، ويمكن أن يتحقق إجراء البزل الشوكي من بروتينات الأميلويد والتاو التي تسبب اللويحات والتشابك في الدماغ. تعتبر هذه البروتينات مؤشرات حيوية لمرض الزهايمر لأنها إذا كانت موجودة بكميات معينة ، فيمكن أن تكون مؤشرًا على مرض الزهايمر.
يتضمن إجراء البزل النخاعي استخدام إبرة رفيعة لاستخراج كمية صغيرة من السائل من العمود الفقري ، والمعروفة باسم السائل النخاعي. ستحتاج إلى الاستلقاء على جانبك لإجراء العملية ، وسيتم إعطاؤك تخديرًا موضعيًا. يمكنك تناول مسكن للألم بدون وصفة طبية مثل تايلينول بعد ذلك إذا شعرت بأي إزعاج.
يمكن لإجراء البزل القطني تشخيص حالات أخرى مثل التصلب المتعدد والتهاب السحايا. ومع ذلك ، فهو ليس المعيار لتشخيص مرض الزهايمر ، لأنه إجراء جائر
المقابلات العائلية
قد يتحدث مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى صديق أو أحد أفراد الأسرة للحصول على معلومات حول الأعراض والسلوك.
غالبًا ما يتم الخلط بين الأعراض الأولية لمرض الزهايمر وعلامات الشيخوخة. يبدأون تدريجياً في الظهور لك ولأصدقائك المقربين وعائلتك.
سيتمكن أحباؤك من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانوا قد شهدوا أي تغييرات في سلوكك أو شخصيتك. سيتمكنون أيضًا من الإبلاغ عن أي صعوبات تواجهك في المهام اليومية ، مثل الطهي أو ارتداء الملابس ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم نقل معلومات حول أدويتك وتاريخك الطبي إذا لم تتمكن من القيام بذلك بسبب حالتك.
تشخيص مرض الزهايمر
سينظر طبيبك في الأعراض والتاريخ الطبي والقدرات المعرفية والاختبارات والفحوصات أثناء الوصول إلى التشخيص.
في حين أنه من غير الممكن تشخيص مرض الزهايمر بشكل قاطع أثناء وجودك على قيد الحياة ، سيحدد طبيبك ما إذا كان لديك:
- احتمال الإصابة بخرف ألزهايمر ، مما يعني أن هناك احتمال أن يكون الخرف أو التدهور المعرفي الذي تعاني منه ناتجًا عن شيء آخر
- الخرف المحتمل لمرض الزهايمر ، مما يعني أنه لا يوجد ما يشير إلى أن الخرف الذي تعاني منه ناتج عن أي شيء آخر
يصعب تشخيص مرض الزهايمر مبكرًا. ومع ذلك ، فإن الإصابة بهذا المرض في وقت أقرب يمكن أن يمنحك الوقت لترتيب شؤونك. مرض الزهايمر هو حالة تزداد سوءًا بشكل تدريجي وليس لها علاج ، لذلك يمكنك أيضًا التخطيط لرعايتك. يمكن أن يشمل ذلك بناء شبكة دعم ، وإجراء ترتيبات معيشية ، وتحديد مقدمي الرعاية.
كيف كل شيء يناسب معا
يتضمن تشخيص مرض الزهايمر مراعاة عدة عوامل.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر المستوى التعليمي على أداء الأشخاص في الاختبارات المعرفية. الشخص الذي لا يستطيع القراءة أو الكتابة بشكل جيد قد يكون لديه درجة أقل ولكن قد لا يكون بالضرورة مصابًا بمرض الزهايمر.
وبالمثل ، لا يمكن الاعتماد على فحوصات الدماغ وحدها للتشخيص لأن بعض التغيرات في الدماغ التي يسببها مرض الزهايمر تتداخل مع التغيرات التي تحدث خلال المسار الطبيعي للشيخوخة.
قد تكون الاختبارات الجينية متضمنة في بعض الأحيان لأن داء الزهايمر المبكر يمكن أن يكون وراثيًا.
بسبب التعقيد الذي ينطوي عليه تشخيص مرض الزهايمر وإدارته ، تتطلب العملية بشكل عام متخصصين. اعتمادًا على المستشفى أو العيادة التي تذهب إليها لتلقي العلاج ، قد يشارك طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أيضًا في رعايتك.