ما هو الخرف؟

ما هو الخرف؟

الخرف هو مصطلح واسع يشير إلى تدهور الأداء الإدراكي. وهذا يشمل مشاكل التفكير والتذكر والتعلم والحكم والاستدلال واللغة. على الرغم من أن الانخفاض في العديد من هذه المناطق هو جزء من عملية الشيخوخة ، فإن الشخص المصاب بالخرف سيتدهور أكثر مما هو طبيعي في سنه.

ومع ذلك ، كلما طالت مدة حياتك ، زادت احتمالية إصابتك بنوع من أنواع الخرف. في الواقع ، ما يصل إلى نصف الأشخاص فوق سن 85 قد يكون لديهم شكل من أشكال الخرف

يغطي الخرف مجموعة واسعة من الحالات الطبية المحددة بما في ذلك مرض الزهايمر وهو الشكل الأكثر شيوعًا من الخرف ، وخرف أجسام ليوي ، والخرف الوعائي ، والخرف الجبهي الصدغي ، والخرف المختلط ، وهو مزيج من نوعين أو أكثر من الخرف.

أعراض

تختلف أعراض الخرف حسب النوع المحدد لهذا المرض وتطوره. في وقت مبكر ، غالبًا ما تكون الأعراض بسيطة ، مع ظهور تدريجي. لهذا السبب ، قد يمر الخرف دون أن يلاحظه أحد من قبل الأصدقاء أو العائلة. مع تقدم التدهور المعرفي ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ، وتصبح المهام الروتينية مثل العناية بنفسك أكثر صعوبة في الأداء ، مما يؤدي في النهاية إلى انقطاع الحياة اليومية والأداء المستقل.

تتضمن بعض الأعراض الأكثر شيوعًا للخرف ما يلي:

• النسيان

• فقدان الذاكرة

• تغيرات في المزاج

• صعوبة في التركيز

• مشاكل المنطق والحكم

• مرتبك بشأن الزمان والمكان

• الضياع في الإعدادات المألوفة

• نسيان أسماء العائلة والأصدقاء المقربين

• صعوبة القيام بالمهام اليومية المألوفة

• مشاكل في اللغة ، صعوبة في إيجاد الكلمات الصحيحة

• الانسحاب من التنشئة الاجتماعية

• التغييرات في الأداء التنفيذي (صعوبة تنفيذ خطوات متعددة أو في التخطيط)

الأسباب

لا يوجد سبب واحد للخرف. ومع ذلك ، فإن جميع أنواع الخرف تنبع من تلف خلايا الدماغ. علاوة على ذلك ، قد يرتبط كل نوع من أنواع الخرف بأضرار مختلفة ومناطق مختلفة من الدماغ. بشكل عام فإن الضرر الذي يصيب خلايا الدماغ يتعارض مع قدرتها على التواصل مع بعضها البعض ، مما يؤدي إلى مشاكل في السلوك والتفكير. 4

يمكن أن تحدث أعراض الخرف أيضًا بسبب حالات مثل الاكتئاب ، ونقص فيتامين ب 12 ، واضطرابات الغدة الدرقية ، ومتلازمة فيرنيك كورساكوف ، واستسقاء الضغط الطبيعي ، أو عن طريق تناول بعض الأدوية. ولكن على عكس مرض الزهايمر وأمراض الدماغ التقدمية الأخرى ، فإن أسباب أعراض الخرف هذه قد تكون قابلة للعكس.

تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن أقوى عامل خطر للإصابة بالخرف هو زيادة العمر. العديد من الأعراض شائعة لدى الأشخاص مع تقدمهم في السن ، لكنهم يقولون إن معظم حالات الخرف تصيب الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر. 5 بالإضافة إلى ذلك ، يستشهدون بتاريخ العائلة ، وضعف صحة القلب ، إصابات الدماغ الرضية ، والعرق / الإثنية كعوامل تزيد من خطر الإصابة بالخرف.

أنواع

هناك عدة أنواع من الخرف. فيما يلي الأكثر شيوعًا.

مرض الزهايمر

يمثل هذا 60٪ إلى 80٪ من الحالات ، وهو مرض دماغي تدريجي يؤثر على الذاكرة وعملية التفكير والسلوك والقدرة على تذكر المعلومات المكتسبة حديثًا.

الخرف الوعائي

يحدث الخرف الوعائي نتيجة عدم كفاية تدفق الدم إلى مناطق مختلفة من الدماغ. هذا النوع من الخرف يغير مهارات التفكير ، خاصة بعد السكتة الدماغية. تشير التقديرات إلى أن الخرف الوعائي بعد مرض الزهايمر هو ثاني أكثر أشكال الخرف شيوعًا ، حيث يمثل 5٪ إلى 10٪ من الحالات. 4

خرف أجسام ليوي

ينتج خَرَف أجسام ليوي عن الترسبات المجهرية غير الطبيعية التي تتلف خلايا الدماغ بمرور الوقت. 7 هذا هو ثالث أكثر أنواع الخرف شيوعًا بعد مرض الزهايمر والخرف الوعائي. تشمل الأعراض تغييرات في التفكير والاستدلال والارتباك والبطء واضطرابات النوم وغير ذلك.

الخرف الجبهي الصدغي

يشير هذا إلى مجموعة من الاضطرابات الناجمة عن فقدان الخلايا العصبية التدريجي في الفص الجبهي أو الصدغي في الدماغ. تشمل الأعراض تدهورًا في السلوك والشخصية وصعوبة في اللغة ، سواء في الإنتاج أو الفهم.

الخرف المختلط

هذا هو مزيج من نوعين أو أكثر من الخرف ، وهو شائع عند كبار السن. 8 الشخص المصاب بمرض الزهايمر والخرف الوعائي هو مثال على الخرف المختلط.

تشخبص

نظرًا لأن الخرف مصطلح شامل يصف التدهور في الوظائف المعرفية ، مما يؤدي إلى أنواع مختلفة من الخرف ، فلا يوجد اختبار واحد لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بهذه الحالة. 4 مع أخذ ذلك في الاعتبار ، سيجري طبيبك فحصًا جسديًا شاملًا يتضمن أيضًا تاريخًا طبيًا متعمقًا واختبارًا معملًا ومسحًا للدماغ مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كانت الأعراض التي تظهر عليك مرتبطة بالخرف.

اعتمادًا على تدريب الأطباء ، قد يكونون قادرين على إجراء مزيد من التقييمات لتحديد نوع الخرف. خلافًا لذلك ، قد يحتاجون إلى إحالتك إلى أخصائي مثل طبيب الأعصاب الذي يمكنه إجراء تشخيص دقيق.

علاج او معاملة

يعتمد علاج الخَرَف على النوع والسبب الأساسي. لسوء الحظ ، بالنسبة للعديد من أشكال الخرف ، مثل مرض الزهايمر ، لا يوجد علاج معروف لوقف تطور المرض. ومع ذلك ، هناك تدخلات يمكن أن يوصي بها طبيبك ، مثل الأدوية التي قد تقلل مؤقتًا من شدة الأعراض والعلاج النفسي وتغيير نمط الحياة.

دواء

هناك العديد من الأدوية المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) المتاحة لعلاج أعراض الخرف ، وخاصة في مرض الزهايمر. 9 بالنسبة لمرض الزهايمر الخفيف إلى المتوسط ، قد يوصي طبيبك بعقاقير مثل Razadyne (galantamine) و Exelon (rivastigmine) و Aricept (donepezil) للمساعدة في تقليل الأعراض والتحكم في السلوك.

مع تقدم المرض ، قد يوصي طبيبك بدواء يسمى نامندا (ميمانتين) مناسب للحالات المتوسطة إلى الشديدة من مرض الزهايمر. قد يساعد هذا الدواء في تقليل الأعراض ويسمح لك بالحفاظ على الوظائف اليومية لفترة أطول مما تفعله بدون دواء.

العلاج النفسي

قد يوصي طبيبك أيضًا بالرعاية الملطفة أو العلاج النفسي أو الاستشارة لمساعدتك على فهم التشخيص وتعلم طرق جديدة للتأقلم. الهدف من هذا النوع من العلاج هو تحسين نوعية حياتك. بالنسبة لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية ، ينبغي النظر في الاستشارة الأسرية.

مرفق رعاية الذاكرة

عندما يتطور الخرف إلى مراحله الأشد ، قد تحتاج العائلات إلى التفكير في وضعه بشكل دائم في مرفق رعاية الذاكرة. يحدث هذا عادةً عندما يصعب رعاية شخص ما في المنزل. يمكن أن تتم رعاية الذاكرة في وحدة متخصصة في منشأة معيشية مساعدة أو في سكن ماهر لا يضم سوى الأشخاص المصابين بأشكال حادة من الخرف مثل مرض الزهايمر.

التأقلم

إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه يعاني من أعراض الخرف ، فمن الأهمية بمكان ممارسة الرعاية الذاتية والحصول على المساعدة. على الرغم من أن أنواعًا معينة من الخرف ، مثل الخرف التنكسي العصبي ، ليس لها علاج ، فقد يجرب طبيبك العلاجات الدوائية وتعديلات نمط الحياة الأخرى لتخفيف الأعراض مؤقتًا والمساعدة في الحياة اليومية.

قد يوصون أيضًا بتقديم المشورة لكل من المريض ومقدم الرعاية. عندما تبدأ أمراض مثل مرض الزهايمر في التقدم ، قد يكون من الضروري أن يقوم الشخص الداعم بالتواصل للحصول على مساعدة إضافية مثل الرعاية في المنزل أو العيش بمساعدة أو رعاية دائمة في مرفق رعاية الذاكرة.