ربما سمعت أشخاصًا يتحدثون عن "شعور بالهلاك الوشيك" بعدة طرق ، لكن الحقيقة هي أن هذا الشعور يمكن أن يكون عرضًا طبيًا حقيقيًا. ما هي الحالات الطبية التي قد تسبب هذه الأعراض ، وما هي الآليات التي قد تفسر سبب حدوثها؟ هل يجب أن تنتبه لهذا الشعور إذا جربته بنفسك؟
ما هو الشعور بالهلاك الوشيك؟
قبل الخوض في الأسباب الطبية أو النفسية المحتملة للشعور بالهلاك الوشيك ، من المهم تحديد هذه الأعراض ووصفها بإيجاز. الشعور بالهلاك الوشيك هو الشعور بمعرفة أن شيئًا ما يهدد الحياة أو مأساويًا على وشك الحدوث.
من المؤكد أن التواجد في خضم أزمة تهدد الحياة قد يدفع الناس إلى الشعور بأنهم قد يموتون ، لكن هذه الأعراض قد تسبق في الواقع أعراضًا أخرى حرجة.
على سبيل المثال ، بالنسبة لبعض الأشخاص الذين عانوا من ردود فعل تحسسية خطيرة (الحساسية المفرطة) ، أو الذين أصيبوا بمتلازمة إيروكانجي ، (مجموعة من الأعراض التي تظهر استجابة لسعة من Carukia barnesi ، وهو نوع من لسعة قنديل البحر) ، فإن الشعور بالهلاك الوشيك 2 قد تحدث قبل ظهور أعراض خطيرة أخرى تجعل الشخص يعتقد أن الموت وشيك.
هناك العديد من الكلمات والعبارات التي قد يستخدمها الأشخاص بالإضافة إلى الشعور بالهلاك الذي يصف هذه الأعراض. وتشمل هذه:
- شعور بالإلحاح
- عدم القدرة على "الاستقرار"
- الرغبة في الحصول على رعاية طبية فورية على الرغم من أن الأعراض الأخرى لا تستدعي ذلك
- الشعور بالقلق أو الإحباط أو القلق أو عدم اليقين (إلى أقصى حد)
- الشعور بحدوث شيء سيء أو غير عادي
- الإحساس بهيجة
الأعراض مقابل القول
إن إحدى الصعوبات في النظر إلى معنى الموت الوشيك هي أن هذه العبارة تُستخدم بعدة طرق مختلفة. يمكن استخدامه حرفيًا لوصف الشعور بأن شيئًا سيئًا للغاية على وشك أن يحدث لك شخصيًا. وبهذه الطريقة تعتبر العبارة "أحد الأعراض". 3
يمكن استخدامه أيضًا لوصف رأيك حول ما يحدث في العالم بطريقة ما. في هذه الحالة ، يمكن استخدام العبارة على أنها "توقع".
في أوقات أخرى ، يمكن استخدام العبارة ببساطة كشخصية للتعبير .4 على سبيل المثال ، قد يلاحظ الرجل أنه كان يعتقد أنه سيموت عندما وقف رئيسه لمناقشة قواعد لباس الشركة بعد أن نسي الضغط على ذبابة. عندما يعلق الرجل ، كموظف ، على مفارقة ذلك لرئيسه ، قد يكون لديه إحساس مجازي بالموت الوشيك حول مستقبل عمله.
تاريخ الأهمية الطبية
في حين أن معظم أطباء طب الطوارئ وأطباء الرعاية الحرجة والمسعفين سيقولون لك أن الشعور بالهلاك الوشيك يجب أن يؤخذ على محمل الجد ، فإن إدراك أن الشعور بالهلاك الوشيك هو عرض طبي شرعي جاء قبل فترة طويلة من سيطرة الطب الغربي العلمي. العالم المتقدم.
تم الإبلاغ عن هذه الأعراض على أنها ذات أهمية طبية على طول الطريق في الأدب اليوناني والروماني القديم. يشار إليه بمرض التعرق).
اليوم ، في القرن الحادي والعشرين ، يمكن مواجهة الشكوى من الشعور بالهلاك الوشيك بنفس القلق في عيون الشخص الذي يعاني من الأعراض وكذلك في أعين المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يواجهون اعترافًا بالشعور من قبل مرضاهم.
أسباب طبية ونفسية
من المدهش أن هناك عددًا قليلاً من الدراسات الطبية المباشرة التي تنظر إلى الشعور بالهلاك الوشيك كأعراض ، نظرًا لتكرار ظهور هذه الأعراض في قوائم "التشخيص التفريقي" في الكتب المدرسية الطبية أو في جولات المستشفى.
تتضمن بعض الحالات التي يُدرج فيها الإحساس بالموت الوشيك كعرض من أعراض ما يلي:
- الحساسية المفرطة: يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي الشديد إلى الشعور بالهلاك الوشيك
- اضطرابات القلق: قد يؤدي اضطراب الهلع (أثناء نوبات الهلع) واضطراب القلق العام 7 واضطراب ما بعد الصدمة إلى هذه الأعراض.
- تفاعلات نقل الدم: قد تؤدي عمليات نقل الدم إلى تفاعلات حساسية (الحساسية المفرطة) مع انحلال الدم (انهيار) خلايا الدم الحمراء المنقولة. تظهر أعراض القلق والموت الوشيك قبل ظهور أعراض أخرى مثل ضيق التنفس والخفقان وانخفاض ضغط الدم.
- التعرض للسموم وحالات التسمم: وهذا يشمل ، على وجه الخصوص ، لسعات قنديل البحر التي لوحظت سابقًا والتسمم بالسيانيد ، حيث غالبًا ما يكون الشعور بالهلاك الوشيك هو الأعراض الأولى.
- الوعي أثناء الجراحة: في بعض الأحيان "يستيقظ" الناس أثناء الجراحة ، 8 وهو ما يسمى أيضًا الوعي بالتخدير ، أو الوعي غير المقصود.
- ورم القواتم: غالبًا ما ينتج هذا النوع من ورم الغدة الكظرية عن إطلاق كميات كبيرة من الكاتيكولامينات مثل الأدرينالين (الإبينفرين) والنورادرينالين (النوربينفرين) والدوبامين. في المقابل ، يمكن أن تسبب هذه المواد الكيميائية ارتفاعًا مفاجئًا في ضغط الدم ، وسرعة دقات القلب ، والتعرق ، وربما الشعور بالهلاك الوشيك.
- الصمات الرئوية: الصمات الرئوية عبارة عن جلطات تنتقل إلى الرئتين بعد أن تنكسر في الساقين (تجلط وريدي عميق). تشمل الأعراض الأخرى غالبًا الظهور المفاجئ لألم حاد في الصدر يزداد مع التنفس العميق وقد يتطور بسرعة إلى الدوار وفقدان الوعي.
- النوبات: يمكن أن تسبب كل من النوبات الصرعية والنوبات النفسية غير الصرع شعورًا بالهلاك الوشيك.
- حالات مختلفة: النوبات القلبية ، والاضطراب ثنائي القطب 11 ، والاكتئاب كلها تسرد الإحساس بالهلاك الوشيك كأعراض محتملة.
في كثير من الحالات ، يحدث الشعور بالهلاك الوشيك قبل ظهور الأعراض التي تشير إلى حالة طبية طارئة حقيقية.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث
قد يحدث الشعور بالهلاك الوشيك بمفرده (كما حدث قبل ظهور أعراض أخرى مع الطاعون في العصور الوسطى) أو جنبًا إلى جنب مع أعراض أخرى. قد تشمل بعض هذه الأعراض (حسب السبب الأساسي) ما يلي:
- تبدد الشخصية (الشعور بالانفصال عن نفسك) 12
- خفقان القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- الهبات الساخنة 13
- ضيق التنفس 7
- التعرق
- الهزات والاهتزاز
الآليات الفسيولوجية
هناك عدد من التفسيرات الفسيولوجية التي قد تساعد في تفسير الشعور بالهلاك الوشيك وكيف ينشأ هذا الشعور.
قد يحدث إطلاق الكاتيكولامينات كعامل أساسي (كما هو الحال في ورم القواتم) 14 ، استجابةً لإدراك الجسم لحالة طبية طارئة (مثل النوبة القلبية أو الانسداد الرئوي) ، أو استجابةً للإجهاد النفسي (الذعر) كجزء للقتال أو الهروب من الاستجابة للتوتر.
يمكن أن يكمن أحد مكونات الجهاز العصبي بشكل جيد في هذه الأعراض في بعض الحالات. وقد لوحظ إحساس بالهلاك الوشيك لدى العديد من الأشخاص المصابين بصرع الفص الصدغي وقد يحدث أيضًا كجزء من هالة الصرع (نوبات الصرع البؤرية).
بالتأكيد ، قد تسبب أعراض النوبة القلبية أو أي حالة أخرى تهدد الحياة إحساسًا بالهلاك الوشيك بطريقة واعية بدلاً من اللاوعي 11 ، حيث تتعرف على الأعراض (مثل الانخفاض الحاد المفاجئ في ضغط الدم وألم الصدر الشديد) التي غالبًا ما يرتبط بالموت.
ليس من المستغرب أن يكون لدى الناس شعور بالهلاك الوشيك عندما يواجهون حالة طبية تهدد حياتهم ، حتى بدون تفكير واع. نحن نعلم أن أجسادنا تستجيب بعدة طرق للتوتر دون مداولات واعية.
هناك تغييرات تسبق النوبات التي يمكن للكلاب أحيانًا التعرف عليها قبل الناس (وهي السبب وراء كلاب خدمة تنبيه النوبات).
هناك مفهوم آخر يشبه إلى حد ما الإحساس بالموت الوشيك والذي لم يتم فهمه جيدًا بالمثل وهو الوعي بالاقتراب من الموت. في حالة الوعي بالاقتراب من الموت ، قد يلاحظ الشخص الذي يبدو لك دون تغيير فجأة أنه سيموت ثم يموت.
دراسات بحثية حول استشعار الموت الوشيك
من المثير للدهشة أن هناك القليل من الدراسات التي تبحث بشكل مباشر في أهمية الشعور بالهلاك الوشيك كأحد أعراض الحالات الطبية المختلفة ، على الرغم من حقيقة أن هذا العرض مذكور في كثير من الأحيان في قوائم الأعراض في الأدبيات الطبية.
وجدت دراسة أجريت عام 2012 تبحث في الأشخاص الذين طوروا الدكاك القلبي ، وهي حالة تهدد الحياة حيث يتراكم الدم بين الأغشية المبطنة للقلب (مما يحد من قدرة القلب على الانقباض) ، أن ما يقرب من 90 في المائة من الناس يعانون من "مزاج مزعج". "16 ذكر الكثير منهم أنهم يعرفون أن" شيئًا سيئًا كان يحدث ".
نظرت معظم الدراسات في هذا العرض بشكل غير مباشر فقط. على سبيل المثال ، وجدت دراسة صينية أن أطباء الطوارئ كانوا أكثر عرضة لتحديد أن المريض يحتاج إلى رعاية طارئة لحالة قلبية إذا اشتكى المريض من إحساس وشيك بالهلاك.
في الواقع ، كان لهذا العرض وزناً أكبر من الأعراض الأخرى في اتخاذ هذا القرار. بينما تخبرنا دراسات مثل هذه أن الأطباء يتعاملون مع هذه الأعراض ويتعاملون معها ، إلا أنهم لا يخبروننا حقًا بأهمية الأعراض.
متى تتصل بطبيبك
ما لم يكن لديك عادة شعور بالهلاك الوشيك كجزء من اضطراب القلق ، فقد يكون من الأفضل الاتصال برقم 911 إذا كان لديك شعور عارم بالهلاك الوشيك.
إذا لم تكن متأكدًا ، فاسأل نفسك ، "ما هو أسوأ شيء يمكن أن يحدث؟" إذا كانت أعراضك لا تعني شيئًا ، فقد تضيع يومك وتكلفة زيارة غرفة الطوارئ. على عكس ألعاب الفيديو الحديثة ، لا تحتوي أجسامنا على زر "إعادة التشغيل" إذا اخترت تجاهل الأعراض التي تشير إلى حالة تهدد الحياة.
كلمة من Verywell
في حين أننا لا نفهم حقًا أهمية الشعور بالهلاك الوشيك ، فإننا ندرك أن هذا الشعور مهم من الناحية الطبية في بعض الأحيان. إن الآليات التي يمكن أن تستند إليها هذه الأعراض تدعم أيضًا أن الموت الوشيك هو عرض طبي مشروع.
أخيرًا ، يخبرنا حدس الأطباء الممتد من اليونان القديمة إلى القرن الحادي والعشرين أن الشعور بالهلاك الوشيك يستحق الاهتمام ، على الأقل حتى نعرف المزيد.