كاتاتونيا هو اضطراب نفسي حركي لأنه ينطوي على مظاهر نفسية وجسدية أو حركية. قد يتسم بانخفاض ملحوظ في النشاط الحركي أو الزيادة فيه أو الغريب. عقليًا ، يمكن أن يتراوح تعبيره من عدم الاستجابة إلى الإثارة
يمكن أن يكون السلوك الجامد مخيفًا للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب. بالنسبة لأولئك الذين يشهدون نوبة ، من المهم أن يفهموا ماهية الكاتونيا ، وكيفية الاستجابة لأعراض الجمود.
التشخيص والانتشار
تحدث المظاهر الجامدة غالبًا في الفصام والاضطراب الفصامي العاطفي وحالات مماثلة ، ولكن يمكن أن تحدث مع اضطرابات الطيف ثنائي القطب واضطراب الاكتئاب الشديد. في بعض الحالات ، قد تكون الكاتونيا أيضًا أحد الآثار الجانبية الشديدة لدواء 2 أو مظهر من مظاهر حالة طبية أخرى.
تظهر الأبحاث أن أكثر من 50٪ من الأشخاص الذين عانوا من نوبات الجمود يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، وحوالي 28٪ من الأفراد المصابين بالاضطراب ثنائي القطب الذين يعانون من الكاتاتونيا لديهم حالات مزاجية مختلطة من الاكتئاب والهوس في نفس الوقت.
لهذا السبب ، يعتقد العلماء في أي مكان من 20٪ إلى 30٪ من مرضى الاضطراب ثنائي القطب سيعانون من مرض كاتاتونيا أثناء مرضهم.
تُستخدم مقاييس تقييم السلوك لتشخيص الحالة. وتشمل مقياس تصنيف Brunig-Catatonia ، وآلة فحص Bush-Francis Catatonia ، ومقياس تصنيف Bush-Francis Catatonia ، ومقياس روجرز ، ومقياس Northroff Scale ، ومقياس تصنيف Catatonia. بالإضافة إلى ذلك ، قد يُسأل المرضى الذين يتم فحصهم بحثًا عن الكاتاتونيا عن التاريخ الطبي لعائلاتهم ، ويتم فحص علاماتهم الحيوية ، ويخضعون لفحص عصبي.
يمكن أن تكون البنزوديازيبينات ، التي تستخدم غالبًا في علاج الكاتاتونيا ، مفيدة أيضًا في تأكيد التشخيص السريري .4 يمكن للطبيب إعطاء جرعات من البنزوديازيبينات ثم إعادة تقييم الفرد لمعرفة ما إذا كان هناك انخفاض ملحوظ في أعراضه. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة ليست موثوقة تمامًا لأن بعض الأفراد يقاومون البنزوديازيبينات
أنواع
يظهر Catatonia في شكلين: أحدهما هذيان متحمس والآخر من سلوك ذهول يتميز بسلوك غير مستجيب يجعل الفرد كتمًا ، وغير متحرك ، ولا يستجيب إلا للألم أو المنبهات البصرية.
أعراض
هذه هي الأعراض المحتملة للكاتونيا:
- الذهول ، والذي ينطوي على عدم الاستجابة للمنبهات الخارجية ، على سبيل المثال ، عدم الاستجابة للتحدث أو التحريض.
- الحفز ، والذي ينطوي على تصلب عضلي بحيث تظل الأطراف في أي وضع يتم وضعها.
- نشاط حركي مفرط بلا هدف.
- السلبية الشديدة ، أو مقاومة الحركة أو التعليمات.
- الصمت ، والذي ينطوي على عدم القدرة أو عدم الرغبة في الكلام 7
- المواقف غير الملائمة والتكشر.
- Echolalia ، وهو تكرار يشبه الببغاء لكلمة أو عبارة نطق بها للتو شخص آخر.
- صدى الصوت ، وهو تقليد متكرر لحركات شخص آخر
مضاعفات كاتاتونيا
يمكن أن يكون مرض الكاتونيا الشديد غير المعالج قاتلاً. قد تكون بعض المضاعفات:
- جلطات الدم
- إنهاك
- سوء التغذية 9
- انهيار العضلات
- الإصابة الذاتية
علاج او معاملة
لا يوجد علاج للكاتاتونيا ، ومع ذلك ، يمكن استخدام الأدوية والعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) 10 لعلاج أعراض كاتاتونيا. تم استخدام أدوية مثل البنزوديازيبينات ومرخيات العضلات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان لعلاج أعراض الجمود.
قد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية مفيدًا للأفراد الذين يقاومون البنزوديازيبينات .5 وقد ثبت أيضًا أن العلاج بالصدمات الكهربائية فعال في علاج الاضطراب ثنائي القطب مع ظهور كاتاتونيا.
تشير تقارير الحالة أيضًا إلى أن amantadine قد يكون مفيدًا في علاج catatonia. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف استخدام هذا الدواء لعلاج أعراض الحالة.
يمكن أيضًا قبول الأشخاص الذين يعانون من أعراض الجمود في المراقبة والعلاج النفسي أو الطبي أو العصبي للمرضى الداخليين. قد يتم حث زيارات المتابعة المنتظمة للبقاء متقدمًا على نوبات الجمود أو للتأكد من عدم وجود ما يبرر إعادة الدخول للمريض.
في الحالات الشديدة ، يمكن وضع مرضى كاتاتونيا في وحدة العناية المركزة (ICU). يمكن اقتراح وحدة العناية المركزة كبيئة تقييدية حيث يمكن توفير التغذية الوريدية ، بالإضافة إلى حماية المريض من إيذاء النفس والآخرين من العنف الجسدي المحتمل أثناء النوبة القلبية.
إذا كنت مصابًا باضطراب ثنائي القطب ، فتأكد من تثقيف أصدقائك المقربين وأحبائك حول كيفية تأثير الكاتونيا عليك.