أسباب وعلاج انخفاض الرغبة الجنسية عند الرجال

انخفاض الرغبة الجنسية هو انخفاض في الدافع الجنسي يمكن أن يتداخل مع النشاط الجنسي. في حين أنه يمكن أن يسبب توترًا في العلاقة ، مما يعزز الشك والشعور بالذنب لدى كلا الشريكين ، إلا أنه يمكن معالجته غالبًا إذا تم تحديد السبب الأساسي.

لا ينبغي الخلط بين انخفاض الرغبة الجنسية والضعف الجنسي (ED) ، على الرغم من أن الشرطين يمكن أن يتعايشا. التواصل والصدق ضروريان للزوجين للتعامل مع تحديد الأسباب المحتملة. يمكن أن تتنوع العلاجات وقد تشمل العلاج النفسي أو استبدال الهرمونات أو تغيير نمط الحياة أو تعديل الأدوية

يمكن أن يحدث انخفاض الرغبة الجنسية في بعض الأحيان بسبب عامل واحد ولكنه يرتبط في كثير من الأحيان بعوامل متعددة يساهم كل منها بطريقته الخاصة. من بين بعض الأسباب الأكثر شيوعًا انخفاض هرمون التستوستيرون والأدوية والاكتئاب والأمراض المزمنة والتوتر.

فيريويل / بريانا جيلمارتين

انخفاض هرمون التستوستيرون

التستوستيرون هو هرمون جنسي مهم عند الرجال. إنه مسؤول عن الخصائص النموذجية للذكور ، مثل شعر الوجه وعضلات الجسم. يساعد هذا الهرمون أيضًا في الحفاظ على الدافع الجنسي وإنتاج الحيوانات المنوية.

تبلغ مستويات هرمون التستوستيرون ذروتها خلال فترة المراهقة والبلوغ المبكر ، وتنخفض مع تقدمك في العمر - حيث تتراوح من 1٪ إلى 2٪ سنويًا بدءًا من الثلاثينيات من العمر.

تعرف جمعية المسالك البولية الأمريكية (AUA) انخفاض هرمون التستوستيرون على أنه أقل من 300 نانوجرام (نانوجرام) من الهرمون لكل ديسيلتر (دل) من الدم.

يعد هرمون التستيرون المنخفض شائعًا عند الرجال الأكبر سنًا ، ولكنه يمكن أن يحدث عند الرجال الأصغر سنًا أيضًا. بالنسبة للرجال الأصغر سنًا ، يمكن أن يحدث انخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون بسبب الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 وأمراض القلب.

خلافًا للاعتقاد الشائع ، نادرًا ما يؤدي انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون إلى ضعف الانتصاب .5 لكن انخفاض هرمون التستوستيرون يمكن أن يتداخل مع الجنس بطرق أخرى. يعاني بعض الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون من انخفاض في الرغبة الجنسية بينما يفقد البعض الآخر الاهتمام بالجنس تمامًا. تشمل الأعراض الإضافية لهذه الحالة ما يلي: 6

• تساقط شعر الجسم والوجه

• كآبة

• إعياء

• انخفاض توتر العضلات

العلاج الأكثر شيوعًا لانخفاض هرمون التستوستيرون هو العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT). على الرغم من فعاليتها ، يمكن أن تأتي TRT مع مخاطر محتملة. بعض هذه تشمل حب الشباب ، والجلطات الدموية ، ونمو البروستاتا ، وتفاقم انقطاع النفس النومي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعرض TRT بعض الرجال الأكبر سنًا لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب

إذا كنت تشك في انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لديك ، فستكون محادثة مع طبيبك أمرًا جيدًا. لن يتم تشخيص قصور الغدد التناسلية إلا بعد فحص مستويات هرمون التستوستيرون في مناسبتين منفصلتين

الآثار الجانبية للدواء

قد تتسبب بعض الأدوية في انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال. قد يشمل ذلك فئات كاملة من الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الدافع الجنسي للرجل بدرجات متفاوتة. من المذنبين المشتركين: 8

• مضادات الاختلاج

• مضادات الاكتئاب

• مضادات الذهان

• حاصرات بيتا

• البنزوديازيبينات

• الستاتينات

حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Tagamet (سيميتيدين) يمكن أن تسبب مشاكل إذا تم تناولها لفترات طويلة من الزمن.

قد يؤدي إيقاف الدواء المشتبه به أو تغييره إلى عكس الحالة ، على الرغم من أن هذا غير ممكن دائمًا مع بعض الأدوية المزمنة. قد يساعد تعديل الجرعة أيضًا. كما هو الحال دائمًا ، لا تغير الدواء أو الجرعة دون التحدث مع طبيبك.

كآبة

قد يسير الاكتئاب وانخفاض الرغبة الجنسية جنبًا إلى جنب. لا يمكن أن يتسبب الاكتئاب في انخفاض الدافع الجنسي فحسب ، بل قد يكون أيضًا نتيجة لذلك ، مما يجعل الموقف الصعب أسوأ. علاوة على ذلك ، في حين أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تعالج الاكتئاب بشكل فعال ، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مشاكل الرغبة الجنسية

إذا كنت تتناول حاليًا مضادًا للاكتئاب وتعاني من انخفاض في الدافع الجنسي ، فقد ترغب في التحدث إلى طبيبك حول خفض جرعتك. قد يساعد أيضًا التبديل إلى دواء مختلف ، بما في ذلك Wellbutrin (bupropion) أو Remeron (mirtazapine) .10 فقط ضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق وقتًا حتى يختفي هذا التأثير الجانبي.

إذا كنت مصابًا بالاكتئاب ، فمن المهم مناقشة رغبتك الجنسية مع طبيبك والتحدث عن كيفية تأثير الأدوية على الدافع الجنسي لديك.

مرض مزمن

يمكن أن تؤثر المستويات المرتفعة من الألم والتعب الناجم عن الأمراض المزمنة على الدافع الجنسي .9 يمكن أن يكون هذا صحيحًا بشكل خاص بالنسبة للأمراض المزمنة والحالات التالية:

• التهاب المفاصل

• سرطان

• متلازمة التعب المزمن

• داء السكري

• فيبروميالغيا

• مرض قلبي

• فشل كلوي

عندما يتعلق الأمر بالأمراض المزمنة وفقدان الوظيفة الجنسية ، نادرًا ما يكون هناك خط مستقيم بين السبب والعلاج. من ناحية أخرى ، يرتبط المرض المزمن بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتداخل بشكل مباشر مع الوظائف الهرمونية أو العصبية أو الأوعية الدموية المركزية في الدافع الجنسي للذكور.

علاوة على ذلك ، قد تؤدي الأدوية المستخدمة لعلاج الحالة المزمنة (مثل العلاج الكيميائي أو أدوية القلب والأوعية الدموية) إلى إضعاف الرغبة الجنسية لدى الذكور بشكل مباشر .11 على هذا النحو ، قد يكون من الصعب تحديد سبب فقدان الدافع الجنسي وإيجاد حل. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى عدة أطباء.

التوتر واضطرابات النوم

في حين أن التوتر يمكن أن يضعف الاهتمام الجنسي عن طريق دفعك حرفياً إلى الإلهاء ، فإن تأثيره على الدافع الجنسي يكون أكثر مكراً. يؤدي الإجهاد إلى إنتاج هرمون الكورتيزول ، وهو هرمون يعمل إلى حد ما مثل نظام الإنذار المدمج في الجسم. لا يتسبب الكورتيزول فقط في انقباض الأوعية الدموية ، مما يساهم في الضعف الجنسي ، بل يمكن أن يتسبب أيضًا في انخفاض حاد في هرمون التستوستيرون.

يرتبط التوتر أيضًا بالأرق وغيره من اضطرابات النوم ، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإرهاق وتجعلك أقل اهتمامًا بالجنس.

هناك أدلة على أن مستويات الكورتيزول المرتفعة قد تزيد من خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ، وهي حالة مرتبطة بانخفاض هرمون التستوستيرون أثناء النهار بنسبة تتراوح من 10٪ إلى 15٪.

تعتمد العلاجات على مشكلة النوم المحددة وقد تتضمن تقنيات إدارة الإجهاد وتحسين نظافة النوم للأرق واستخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي.

إذا كان التوتر مرتبطًا باضطراب القلق ، فقد تكون هناك حاجة إلى الأدوية. لكن كن حذرًا ، لأن بعض الأدوية المضادة للقلق (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) يمكن أن تقلل من الرغبة الجنسية لديك بشكل أكبر.

عوامل نمط الحياة

هناك عوامل تتعلق بنمط الحياة قد تساهم بشكل كبير في انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال. هذه تميل إلى أن يتم علاجها بسهولة أكبر عن طريق تغيير السلوك أو إيقافه.

• تعاطي الكحول والمخدرات: يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات أو المزمن إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.

• الكثير من التمارين (أو القليل منها): التمارين المتكررة والعالية الكثافة مرتبطة بانخفاض الرغبة الجنسية .14 يمكن أن يؤدي التمرين القليل جدًا أيضًا إلى انخفاض الرغبة الجنسية بعدة طرق.

• السمنة: الوزن الزائد يضعف بشكل مباشر التمثيل الغذائي ووظيفة الهرمونات ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في هرمون التستوستيرون الكلي والحر. على النقيض من ذلك ، لا تؤدي التمارين الرياضية وفقدان الوزن إلى تحسين المزاج ومستويات الطاقة فحسب ، بل تعمل أيضًا على تحسين الوظيفة الجنسية والصورة الذاتية.

• التدخين: يزيد هذا بشكل مباشر من خطر الإصابة بالضعف الجنسي ويضعف بشكل غير مباشر من الإثارة الجنسية ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2012 من جامعة تكساس أوستن.

في حين أن الآثار الضارة لهذه السلوكيات واضحة ، فليس من الحكمة أبدًا تحديد الرغبة الجنسية المنخفضة في عامل نمط حياة واحد دون التشاور أولاً مع الطبيب لاستكشاف جميع الأسباب المحتملة الأخرى.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون سبب انخفاض الرغبة الجنسية مجموعة متنوعة من الأسباب الجسدية أو العاطفية أو النفسية. إذا كان انخفاض الرغبة الجنسية يؤثر على علاقتكما ، فتجنب لوم نفسك أو شريكك مباشرة. بدلاً من ذلك ، قم بإجراء محادثة مفتوحة وصادقة مع شريكك حول ما تشعر به.

إذا كنت قلقًا بشأن انخفاض الرغبة الجنسية لديك ، فتحدث إلى طبيبك. هناك تغييرات في نمط الحياة قد تجعلك في حالة مزاجية أكثر. قد يكون الحل بسيطًا مثل تغيير الدواء الذي تتناوله.

في غضون ذلك ، حاول تذكير نفسك بأن فقدان الرغبة الجنسية لا يعني فقدان الرغبة في الحميمية. حتى عند المعاناة من العجز الجنسي ، ابذل قصارى جهدك للتواصل عاطفيًا وجسديًا. من خلال القيام بذلك ، يمكنك تكوين رابطة أوثق وقد ينتهي بك الأمر إلى تعزيز علاقتك.