تم تطوير العلاج السلوكي الجدلي (DBT) في الأصل لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من أعراض اضطراب الشخصية الحدية (BPD).
يعاني العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية أيضًا من اضطراب ما بعد الصدمة ، والعكس صحيح .1 على الرغم من أن الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الشخصية الحدية لديهم أعراض مختلفة ، فإنهم يشاركون بعضًا من نفس المشكلات ، مثل:
- صعوبة إدارة العواطف
- مشاكل شخصية
- ارتفاع مخاطر السلوك الاندفاعي
لن تتفاجأ بعد ذلك ، عندما تكتشف أن بعض الباحثين قد اكتشفوا أيضًا ما إذا كان DBT قد يساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.
ما هو DBT؟
يُعتبر العلاج السلوكي المعرفي (DBT) علاجًا سلوكيًا معرفيًا (CBT) ، ويركز على تغيير الأفكار والسلوكيات والمعتقدات سيئة التكوين كطريقة لتقليل أعراض اضطراب الشخصية الحدية (BPD). ومع ذلك ، يختلف DBT عن العلاج المعرفي السلوكي التقليدي. كيف؟ من خلال التأكيد أيضًا على قبول مشاعر الشخص وأفكاره. في الواقع ، كان DBT واحدًا من أولى علاجات العلاج المعرفي السلوكي التي تستخدم مهارات الذهن للمساعدة في تحقيق هذا القبول.
يعتمد DBT على فكرة أن المشكلة الأكثر أهمية بين الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية هي صعوبة التحكم في عواطفهم (وتسمى أيضًا عدم تنظيم المشاعر) يُعتقد أن العديد من المشكلات السلوكية للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية (على سبيل المثال ، إيذاء النفس المتعمد) تنشأ من المشكلات التي يواجهونها في إدارة عواطفهم.
تنبع مشاكل إدارة المشاعر من مزيج من:
- علم الأحياء (مثل ميل الشخص لتجربة العواطف بشكل مكثف)
- بيئة الطفولة حيث يتم تجاهل المشاعر أو حيث يتم معاقبة التعبير عنها
لذلك ، يركز DBT على تحسين مشاكل إدارة المشاعر والسلوكيات التي تسببها. المعالجون الذين يقدمون استخدام DBT ويعلمون أربعة أنواع مختلفة من المهارات:
- مهارات التأمل اليقظه
- مهارات الفعالية الشخصية
- مهارات تحمل الضيق
- مهارات تنظيم العاطفة
استكشاف فائدة DBT لاضطراب ما بعد الصدمة
المهارات المستخدمة في DBT ، التي تم تطويرها في الأصل للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، قد تفيد أيضًا بشكل كبير الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.
تمامًا مثل الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من مشاكل في إدارة عواطفهم .2 قد يواجهون أيضًا مشاكل في العلاقات أو ينخرطون في سلوكيات مدمرة للذات ، مثل إيذاء النفس المتعمد.
لاستكشاف ما إذا كان DBT قد يكون فعالًا في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، عالجت مجموعة من الباحثين في المعهد المركزي للصحة العقلية في مانهايم بألمانيا مجموعة من النساء المصابات باضطراب ما بعد الصدمة (من الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة) باستخدام علاج مكثف يجمع بين DBT و DBT طرق العلاج المعرفي السلوكي التقليدية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة ، مثل التعرض. تمت الإشارة إلى علاج المفاصل باسم DBT-PTSD.
بعد ثلاثة أشهر من العلاج ، وجد الباحثون أن DBT-PTSD قلل بشكل كبير من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى النساء ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق .3 بالإضافة إلى ذلك ، كانت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى النساء لا تزال تتحسن بعد ستة أسابيع من إكمال العلاج ، مما يشير إلى أنهن ربما تعلمن. المهارات خلال الدراسة التي ساعدتهم على الاستمرار في التعافي من اضطراب ما بعد الصدمة بعد انتهاء العلاج.
لماذا هناك حاجة إلى مزيد من البحث
لا يزال البحث عن DBT-PTSD مستمرًا ، لكن الدراسات التي تم إجراؤها تظهر قدرًا كبيرًا من الأمل. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاستكشاف كيفية مقارنة DBT-PTSD بعلاجات العلاج المعرفي السلوكي الأخرى لاضطراب ما بعد الصدمة.
وجدت إحدى الدراسات التي قارنت استخدام العلاج السلوكي الجدلي لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) مع العلاج المعرفي (CPT) أنه بينما أدى كلاهما إلى تحسينات كبيرة ، حقق DBT معدلات أعلى بكثير لتهدئة الأعراض.
نظرت دراسة أخرى في برنامج العلاج DBT-PTSD لاضطراب ما بعد الصدمة المعقد الناجم عن إساءة معاملة الأطفال ووجدت أن العلاج كان آمنًا وفعالًا في البيئات السكنية والخارجية.
إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد حول DBT ، فهناك عدد من الموارد المتاحة على موقع Dr.Marsha Linehans Behavioral Tech ، بما في ذلك قاعدة بيانات لمتخصصي الصحة العقلية الذين تم تدريبهم ويمكنهم توفير DBT.