كيف تؤثر الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة على الدماغ

يمكن أن تؤثر الصدمة على الناس بطرق متنوعة ويمكن أن يكون لها تأثير دائم على الدماغ. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، وهو اضطراب مرتبط بالصدمة والضغوط ينتج عنه معالجة غير صحيحة وتخزين الذكريات المؤلمة.

بسبب الطريقة التي يتم بها تخزين هذه الذكريات ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة تظهر عليهم أعراض مثل الذكريات المتكررة فيما يتعلق بالحدث ؛ كوابيس مؤلمة ذكريات الماضي الانفصالية. فرط اليقظة. الانخراط في سلوك المخاطرة ؛ والاستجابة المذهلة المبالغ فيها .1

لا يعاني جميع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من نفس الأعراض أو لديهم نفس نمط تغيرات الدماغ بالضبط. ومع ذلك ، فقد تمكن الباحثون من استخدام تقنيات التصوير العصبي للنظر في بعض مناطق الدماغ المختلفة التي تلعب دورًا في تطور الحالة.

أفاد المعهد الوطني للصحة العقلية أن ما يقدر بنحو 3.6 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في العام الماضي. ما يقرب من 6.8 ٪ من جميع البالغين يعانون من هذه الحالة في مرحلة ما من حياتهم

أجزاء من الدماغ تتأثر باضطراب ما بعد الصدمة

ترتبط هياكل معينة في الدماغ ارتباطًا وثيقًا ببعض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. وتشمل هذه الهياكل اللوزة والحصين (وهما جزء من الجهاز الحوفي) ؛ عدة أجزاء من قشرة الفص الجبهي 1 ؛ القشرة الحزامية الوسطى الأمامية والتلفيف الجبهي السفلي الأيمن.

يتسبب اضطراب ما بعد الصدمة في التنشيط المفرط لبعض هياكل الدماغ بينما تصبح مناطق أخرى منخفضة النشاط.

تصبح كل من اللوزة الدماغية والقشرة الحزامية الوسطى الأمامية مفرطة التحفيز عندما يكون الشخص مصابًا باضطراب ما بعد الصدمة. ومع ذلك ، فإن الحصين ، والتلفيف الأمامي السفلي الأيمن ، و PFC البطني ، و PFC الظهراني الوحشي ، والقشرة الأمامية المدارية كلها تصبح ناقصة النشاط ، وبعضها يصل إلى نقطة الضمور.

اللوزة

اللوزة هي منطقة صغيرة في الدماغ على شكل لوز تلعب دورًا في العديد من الوظائف ، بما في ذلك:

• بعض وظائف التزاوج

• تقييم المحفزات المتعلقة بالتهديد (أي تقييم ما يعتبر خطرًا في البيئة)

• تكوين وتخزين الذكريات العاطفية

• تكييف الخوف

• تقوية الذاكرة

قشرة الفص الجبهي (PFC)

قشرة الفص الجبهي (PFC) هي منطقة من الدماغ توجد في الفص الجبهي. تلعب هذه المنطقة من الدماغ دورًا مهمًا في اضطراب ما بعد الصدمة. تتضمن بعض الوظائف الرئيسية لقشرة الفص الجبهي ما يلي:

• التنظيم العاطفي

• الشروع في سلوكيات تطوعية واعية

• تنظيم الانتباه

• صناعة القرار

• تفسير العواطف

يساعد PFC البطني على قمع المشاعر السلبية ، بالإضافة إلى لعب دور في اتخاذ القرارات الشخصية والاجتماعية. كما أنه يلعب دورًا رئيسيًا في الجزء الأخير من تقوية الذاكرة ، فضلاً عن تنظيم الانقراض ، وضعف وتبديد الاستجابة المشروطة في نهاية المطاف.

يعدل PFC الظهراني عملية صنع القرار والذاكرة العاملة. تحتفظ الذاكرة العاملة بفاعلية بالمعلومات المؤقتة قبل أن تصبح جزءًا من الذاكرة طويلة المدى أثناء دمج الذاكرة.

يبدو أن القشرة الجبهية المدارية ، وهي واحدة من أقل أجزاء الدماغ مفهومة ، تشارك في التكامل الحسي والإشارة إلى المكافآت و / أو العقوبات المتوقعة في موقف معين. كما أنه يعدل العاطفة واتخاذ القرار.

بشكل عام ، ترتبط قشرة الفص الجبهي بالعديد من وظائف الدماغ ، بما في ذلك تقوية الذاكرة وتنظيم نوم الموجة البطيئة (نوم غير حركة العين السريعة ، والمشار إليه باسم "النوم العميق").

القشرة الحزامية الوسطى الأمامية

تتمثل الوظيفة الأساسية للقشرة الحزامية الوسطى الأمامية (ACC) في مراقبة التعارض. يلعب ACC أيضًا دورًا في:

• الوعي العاطفي (خاصة التعاطف)

• تسجيل الألم الجسدي

• تنظيم الوظائف اللاإرادية مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم

وجدت الأبحاث أن الانخفاض في سمك القشرة في ACC مرتبط بزيادة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

الحصين

يساعد الحُصين على تنظيم حاسة الشم والتشفير المكاني والذاكرة. وبشكل أكثر تحديدًا ، يساعد الحُصين على تخزين الذكريات طويلة المدى ، مما يساعد بشكل أساسي على تحديد ما ينتقل من ذاكرة قصيرة المدى إلى ذاكرة طويلة المدى. يشار إلى عملية تحويل الذاكرة قصيرة المدى إلى ذاكرة طويلة المدى باسم توحيد الذاكرة.

يمكن أن يؤدي تلف الحُصين أيضًا إلى إطلاق الكورتيزول الزائد (هرمون التوتر)

التلفيف الأمامي الأيمن السفلي

التلفيف الأمامي السفلي الأيمن متورط في تعديل النفور من المخاطرة. تشير الدراسات إلى أن التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) لهذه المنطقة من الدماغ قد يقلل من بعض السلوكيات التي تنطوي على مخاطر

استجابة الدماغ للصدمة

عندما يحدد دماغك نوعًا من التهديد ، تكون اللوزة الدماغية مسؤولة عن بدء رد فعل تلقائي سريع يُعرف باسم استجابة القتال أو الطيران. فكر في اللوزة على أنها إنذار يصدر عندما يشكل شيء ما خطرًا. يجهز هذا المنبه جسمك للرد ، إما عن طريق التعامل مع التهديد أو الابتعاد عنه.

تتواصل اللوزة أيضًا مع مناطق أخرى من الدماغ ، بما في ذلك منطقة ما تحت المهاد ، والتي تطلق بعد ذلك هرمون الإجهاد الكورتيزول. إن قشرة الفص الجبهي في الدماغ هي التي يجب عليها بعد ذلك تقييم مصدر التهديد وتحديد ما إذا كان الجسم بحاجة إلى البقاء في حالة تأهب قصوى للتعامل مع التهديد أو ما إذا كان الدماغ بحاجة إلى البدء في تهدئة الجسم.

تعمل قشرة الفص الجبهي كنظام كبح يساعد على إعادة جسمك إلى حالته الطبيعية عندما تدرك أن التهديد لا يشكل خطرًا أو بعد زوال التهديد.

عندما يعاني الأشخاص من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، تصبح اللوزة شديدة النشاط بينما تصبح قشرة الفص الجبهي الإنسي ناقصة النشاط.

بعبارة أخرى ، الجزء من الدماغ الذي يطلق استجابة القتال أو الهروب يستجيب بشدة ، غالبًا بطريقة لا تتناسب مع الخطر الذي يشكله التهديد. في الوقت نفسه ، لا يعمل الجزء من الدماغ المسؤول عن تهدئة رد الفعل هذا بشكل جيد.

عواقب الصدمة

عند فحص وظائف الهياكل المختلفة للدماغ ، يصبح الارتباط بين التغيير في مستويات نشاط تلك الهياكل وبعض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة أكثر وضوحًا.

اليقظة المفرطة

يظهر النشاط المفرط للوزة المخية كأعراض فرط اليقظة والاستجابة المفرطة للمخاوف .7 لأن اللوزة تتفاعل بشكل مفرط ، يتم إطلاق النورإبينفرين ولكن بعد ذلك لا يتم التحكم فيه بشكل كافٍ أو التعامل معه من قبل قشرة الفص الجبهي.

نتيجة لذلك ، يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من أعراض فرط اليقظة. يصبحون مستيقظين بشكل مفرط ويكونون في حالة تأهب قصوى ، مما قد يجعل من الصعب عليهم الاسترخاء والنوم. قد يشعر الشخص بأنه متوتر دائمًا وحتى المحفزات الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى رد الفعل كما لو كان يواجه أو يعيد تجربة الصدمة الأصلية.

استدعاء مشوهة

يشارك الحُصين في عمليات الذاكرة الصريحة وفي ترميز السياق أثناء تكييف الخوف. عندما يفشل الحُصين في العمل على النحو الأمثل ، فإنه يؤثر على الطريقة التي يتذكر بها الشخص ويتذكر الذكريات ، وخاصة الذكريات التي تحتوي على عناصر الخوف مثل تلك المتعلقة بالصدمة.

فيما يتعلق بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، ينتج عن ذلك:

• ذكريات متكررة بخصوص الحدث

• المعتقدات السلبية المشوهة

• ذكريات الماضي الانفصالية

سلوك مندفع

تساعد التغييرات التي يتم إجراؤها على التلفيف الجبهي السفلي الأيمن في تفسير سبب مشاركة الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة فجأة في أنشطة عالية الخطورة.

وجدت الأبحاث أن انخفاض سمك القشرة في مناطق معينة من الدماغ المرتبط بالتنظيم العاطفي وتثبيط الاستجابة ، بما في ذلك التلفيف الجبهي الأيمن ، مرتبط بمشاكل التحكم في الانفعالات في اضطراب ما بعد الصدمة.

كلمة من Verywell

عند إجراء فحص شامل للعلاقة بين وظائف المخ وأعراض الشخص ، يصبح من السهل فهم العديد من المظاهر المعقدة لاضطراب ما بعد الصدمة. على الرغم من أن فهم الدماغ بهذه الطريقة قد لا يوفر تخفيفًا مباشرًا للأعراض لشخص مصاب باضطراب ما بعد الصدمة ، إلا أنه قد يكون مفيدًا في فهم سبب حدوث الأعراض ، وبالتالي يساعد المجتمع الطبي على مواصلة تطوير تدخلات أكثر فعالية.