تم تطوير العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات (TF-CBT) للأطفال الذين يعانون من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، في المقام الأول من تجربة الاعتداء الجنسي.
تتم دراسة عواقب التعرض لحدث صادم ، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة ، بشكل أكثر شيوعًا بين البالغين ؛ ومع ذلك ، فإن التعرض للصدمة وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال ، مما يدل على الحاجة إلى العلاج للأطفال المصابين باضطراب ما بعد الصدمة.
لقد وجدت الدراسات أن عددًا كبيرًا من الأطفال يتعرضون لأحداث صادمة قبل سن 16 عامًا. على الرغم من اختلاف أنواع الأحداث الصادمة التي يتعرض لها الأطفال وتأثيرها على رفاه الطفل ، إلا أن حدثًا صادمًا واحدًا له ارتفاع احتمالية أن تؤدي إلى مشاكل الصحة العقلية بين الأطفال هي تجربة الاعتداء الجنسي.
علاج اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال
عندما يعاني الأطفال من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، ما نوع العلاج الأفضل؟ هناك عدد من العلاجات الفعالة لاضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين. ومع ذلك ، قد لا تكون هذه العلاجات مفيدة للأطفال.
قد يكون لدى الأطفال وعي أقل بالعواطف مقارنة بالبالغين وقد يكافحون للتعبير عن بعض المشاعر بشكل فعال.
قد يكون لدى الأطفال أيضًا فهم ضعيف لأعراضهم أو سبب تعرضهم للأعراض التي يعانون منها. أخيرًا ، قد يكون من الصعب جدًا على الأطفال فهم بعض المفاهيم في العلاجات الشائعة لاضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين. في ضوء ذلك ، تم تطوير العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات (TF-CBT).
نظرة عامة على TF-CBT
يعتبر TF-CBT علاجًا سلوكيًا معرفيًا. أي أنه يعالج إلى حد كبير أعراض اضطراب ما بعد الصدمة من خلال استهداف الأفكار والسلوكيات غير القادرة على التكيف وغير الصحية التي قد يتعرض لها ضحية الاعتداء الجنسي.
على سبيل المثال ، قد يساعد TF-CBT الأطفال على تعديل المعتقدات غير الدقيقة التي تؤدي إلى سلوكيات غير صحية ، مثل المعتقدات بأنهم مسؤولون عن الإساءة. كما أنه يحدد أنماط السلوك غير الصحية (على سبيل المثال ، التصرف أو الانعزال) أو استجابات الخوف لمحفزات معينة ، ويحاول تعديلها من خلال تحديد طرق أكثر صحة للاستجابة لمحفزات معينة أو في مواقف معينة.
يعتبر TF-CBT فريدًا أيضًا من حيث أنه يتضمن تدخلًا للآباء أو مقدمي الرعاية الذين لم يشاركوا في الإساءة.
يشارك كل من الأطفال والآباء في العلاج ، أولاً بشكل منفصل ثم في الجلسات المشتركة. يتعلم الآباء تقنيات إدارة الإجهاد ، وتقنيات الأبوة والأمومة الصحية ، وكيفية التواصل بشكل أفضل مع أطفالهم.
تدرك TF-CBT أن دعم الوالد أو مقدم الرعاية مهم جدًا لتعافي الطفل. كما أنه يعترف بأن الآباء قد يعانون من ضائقة كبيرة نتيجة للاعتداء الجنسي على أطفالهم ، ويجب معالجة هذه الضائقة حتى لا تتعارض مع الأبوة والأمومة.
كيف يعالج TF-CBT أعراض اضطراب ما بعد الصدمة؟
يعتبر TF-CBT علاجًا قصير الأمد. تستغرق عادةً حوالي 12 إلى 18 جلسة وقد تستغرق كل جلسة 60 إلى 90 دقيقة. يعالج TF-CBT أعراض اضطراب ما بعد الصدمة من خلال أخذ الأطفال والآباء / مقدمي الرعاية من خلال المكونات التالية:
- التربية النفسية ومهارات الأبوة والأمومة. يزود المعالجون الأطفال والآباء بمعلومات عن الاعتداء الجنسي وأنواع الأعراض التي قد تظهر استجابة لهذا النوع من الأحداث الصادمة. يتم تعليم الآباء طرقًا لإدارة المشكلات السلوكية بشكل فعال ، وكذلك كيفية التواصل بشكل أفضل مع أطفالهم
- استرخاء. يتم تعليم الأطفال طرق التعامل مع قلقهم من خلال الاسترخاء.
- التعبير العاطفي والتنظيم. يساعد المعالج الطفل والوالدين في كيفية إدارة المشاعر المتعلقة بالإساءة بطريقة صحية وفعالة. على سبيل المثال ، يتم تعليم الأطفال كيفية التعرف على مشاعرهم والتعبير عنها ، وكذلك الانخراط في تمارين تهدئة الذات عند التعرض لمشاعر شديدة.
- التعامل مع الأفكار. يتم مساعدة الأطفال في تحديد الأفكار غير القادرة على التكيف حول الاعتداء الجنسي (على سبيل المثال ، لوم الذات) وكيفية التعامل مع هذه الأفكار.
- خلق قصة الصدمة. يتم أخذ الأطفال من خلال تمارين التعريض ، مثل التحدث عن الحدث أو الكتابة عنه. يمكن للأطفال أيضًا إنشاء تمثيل رمزي للحدث من خلال الرسم أو اللعب.
- التعرض في الجسم الحي. يقوم المعالج بتعريض الطفل تدريجيًا لتذكيرات الصدمة حتى يتعلم الطفل كيفية إدارة استجابة الخوف بشكل فعال ، وكذلك تقليل سلوكيات التجنب.
- جلسات مشتركة بين الوالدين والطفل. يعمل الوالدان والطفل معًا لتحسين التواصل وتعلم كيفية مناقشة الإساءة بطريقة صحية وعلاجية.
- البقاء بأمان والحفاظ على التعافي. يقوم المعالج بتزويد الطفل والوالدين بمعلومات حول كيفية الحفاظ على سلامتهم في المواقف المستقبلية ، وذلك لتجنب سوء المعاملة في المستقبل. تتم أيضًا مناقشة المعلومات حول كيفية الحفاظ على عملية الاسترداد ومتابعتها.
هل TF-CBT فعال؟
بشكل عام ، وجدت الدراسات أن TF-CBT فعال في الحد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، بالإضافة إلى مشاكل أخرى (على سبيل المثال ، الاكتئاب والمشاكل السلوكية والعار) بين الأطفال المعرضين للاعتداء الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن TF-CBT أكثر فعالية من الأنواع الأخرى من أساليب العلاج التي يمكن استخدامها مع الأطفال الذين لديهم تاريخ من الاعتداء الجنسي ، مثل العلاج الداعم أو العلاج باللعب. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على المكاسب التي تحققت في TF-CBT للحفاظ على ما يصل إلى عامين بعد نهاية العلاج.
يبدو أيضًا أن TF-CBT يساعد الآباء ومقدمي الرعاية الذين لم يشاركوا في إساءة معاملة الطفل. أبلغ الآباء عن مستويات منخفضة من الاكتئاب ، والضيق بسبب سوء المعاملة ، وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة. وقد وجد أيضًا أن TF-CBT يزيد من قدرة الآباء على دعم أطفالهم
العثور على معالج يقدم TF-CBT
إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن TF-CBT ، فيمكنك زيارة الموقع الإلكتروني للمركز الوطني لأبحاث وعلاج ضحايا الجريمة التابع لجامعة كارولينا الجنوبية الطبية. الصحة والخدمات البشرية 8
للعثور على معالج يقدم TF-CBT ، قد ترغب أولاً في العثور على معالج ذي خبرة متخصص في علاج الأطفال المصابين بالصدمات. قد تتمكن من العثور على مثل هذا المعالج من خلال مواقع الويب المصممة لربطك بمقدمي العلاج في منطقتك. بالإضافة إلى توفير الموارد للعائلات التي لديها طفل يتعامل مع عواقب الاعتداء الجنسي ، يقدم معهد Sidran أيضًا معلومات عن المعالجين الذين قد يتخصصون في علاج الأطفال ضحايا الاعتداء الجنسي.