ما هو التفكك؟
التفكك هو انفصال بين التجربة الحسية للشخص ، أو الأفكار ، أو الإحساس بالذات ، أو التاريخ الشخصي. قد يشعر الناس بعدم الواقعية ويفقدون ارتباطهم بالزمان والمكان والهوية.
يعطل التفكك أربعة مجالات من الأداء الشخصي تعمل عادةً معًا بسلاسة وتلقائية وبدون مشاكل أو بدون مشاكل: 1
- وعي - إدراك
- هوية
- ذاكرة
- الوعي الذاتي والوعي بالمحيط
تؤدي الانقطاعات في هذا النظام من الوظائف التلقائية إلى ظهور أعراض التفكك. يمكن أن يتراوح الانفصال من شعور خفيف بالانفصال إلى انفصال أكثر حدة عن الواقع.
أنواع
يحدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ثلاثة أنواع من اضطرابات الفصام:
- اضطراب الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية: تتضمن هذه الحالة الشعور بالانفصال عن جسد المرء وأفكاره. قد يشعر الناس أنهم يراقبون حياتهم الخاصة كغرباء أو يشعرون بالانفصال عن محيطهم.
- اضطراب الهوية الانفصامي: كان يُعرف سابقًا باسم اضطراب الشخصية المتعددة ، وتتميز هذه الحالة بوجود حالتين أو أكثر من حالات الشخصية الثابتة.
- فقدان الذاكرة الانفصالي: تتميز هذه الحالة بنسيان المعلومات الشخصية وذكريات الأحداث.
بالإضافة إلى هذه الاضطرابات الانفصالية ، قد يحدث التفكك أيضًا كعرض من أعراض حالات أخرى بما في ذلك:
- اضطراب الإجهاد الحاد
- الاضطرابات العاطفية
- اضطراب الشخصية الحدية (BPD)
- كآبة
- الصرع
- الصداع النصفي
- اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
- الرهاب
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- انفصام فى الشخصية
- اضطرابات استخدام المواد المخدرة
أعراض
إذا كنت تعاني من حالة مثل اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب فصامي ، فقد تشعر أحيانًا "بالانفصال" عن نفسك. إذا كان الأمر كذلك ، فربما تكون قد تعرضت لحوادث شائعة ولكنها مؤلمة مثل هذه:
- وجود ذكريات الماضي عن الأحداث الصادمة
- الشعور بفقدان التواصل لفترة وجيزة مع الأحداث الجارية من حولك (مثل أحلام اليقظة)
- تفريغ أو عدم القدرة على تذكر أي شيء لفترة من الوقت
- فقدان الذاكرة فيما يتعلق بأحداث أو أشخاص أو معلومات أو فترات زمنية معينة
- إحساس مشوه أو غير واضح بالواقع
- الشعور بالانفصال أو الانفصال عن مشاعرك
- الشعور بأن العالم من حولك غير واقعي ومشوه
- الشعور بالخدر أو الابتعاد عن نفسك ومحيطك 2
- إحساس متغير بالزمان والمكان
الأعراض ذات الصلة
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من الانفصال أيضًا من أعراض إضافية تسمى تبدد الشخصية (الشعور كما لو أن الذات ليست حقيقية) والغربة عن الواقع (الشعور كما لو أن العالم ليس حقيقيًا). يعد وجود أي من هذه الأعراض مشكلة صحية خطيرة.
غالبًا ما يكون تبدد الشخصية والغربة عن الواقع رد فعل لأحداث مؤلمة لا يمكن الهروب منها ، مثل إساءة معاملة الأطفال وصدمات الحرب .3 تنشأ من أجل استمرار الشخص في العمل في لحظة تعرضه لصدمة شديدة.
تتضمن أمثلة نزع الشخصية تجارب الخروج من الجسد ، حيث يرى الناس أنفسهم من الأعلى. هذا يجعلهم يشعرون أن هذا لا يحدث لي. في حالات الغربة عن الواقع ، يختبر الناس أحداثًا ليست حقيقية. هذا يجعلهم يشعرون أن هذا ليس حقيقيًا ؛ انه مجرد حلم.
الأسباب
الأسباب الدقيقة للانفصال غير واضحة ، لكن هناك عدة عوامل قد تلعب دورًا.
صدمة
غالبًا ما يحدث الانفصال كرد فعل على الصدمة ، ربما كطريقة لمساعدة الشخص على النأي بنفسه عن الموقف الصادم .3 الاعتداء ، والإساءة ، والحوادث ، والكوارث الطبيعية ، والقتال العسكري كلها مصادر للصدمات التي يمكن أن تسبب الانفصال.
تعاطي المخدرات
يمكن أن يسبب استخدام المواد أيضًا التفكك. يمكن أن تتنبأ تجارب التفكك والصدمة باحتمالية الإدمان ، وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2014
أظهرت دراسة أخرى "مستويات عالية نسبيًا" من الانفصال بين النساء المصابات باضطراب تعاطي المخدرات واضطراب ما بعد الصدمة ، ولكنها اقترحت أيضًا أن المزيد من البحث حول كيفية تأثير المواد على التفكك سيكون مفيدًا.
حالات عقلية أخرى
يمكن أن تسبب بعض الاضطرابات أعراض التفكك. غالبًا ما يتسم اضطراب ما بعد الصدمة ، على سبيل المثال ، بأعراض التفكك والانفصال.
تشخبص
من أجل التشخيص ، سيحتاج طبيبك إلى تقييم الأعراض واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تكون السبب. قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى أخصائي الصحة العقلية. سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي ، وسيجري فحصًا جسديًا ، وربما يطلب فحوصات معملية لاستبعاد أي حالات طبية أساسية.
هناك عدد من التقييمات التي يمكن استخدامها للمساعدة في تقييم التفكك. إذا كنت تعاني من أعراض فصامية ، فقد يتم إعطاؤك:
- مقياس الخبرات الانفصالية (DES)
- المقابلة السريرية المنظمة للتفكك
- مقياس اضطراب ما بعد الصدمة الذي يديره الطبيب (CAPS) 6
اختبارات تقييم CAPS لنزع الشخصية عن طريق مطالبتك بالإجابة على أسئلة مثل "هل مرت أوقات شعرت فيها كما لو كنت خارج جسدك ، تراقب نفسك كما لو كنت شخصًا آخر؟" إنها تختبر الغربة عن الواقع عن طريق السؤال ، على سبيل المثال ، "هل كانت هناك أوقات بدت فيها الأشياء التي تدور من حولك غير واقعية أو غريبة جدًا وغير مألوفة؟"
علاج او معاملة
لا يوجد دواء معتمد خصيصًا لعلاج التفكك. قد يوصي طبيبك بالعلاج النفسي والأدوية للمساعدة في إدارة الأعراض المصاحبة.
العلاج النفسي
تشمل أنواع العلاج النفسي التي يمكن استخدامها لعلاج الانفصام ما يلي:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والذي يركز على مساعدة الأشخاص على تحديد الأفكار والسلوكيات السلبية وتغييرها
- العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، والذي يساعد الأشخاص على تعلم المهارات التي تسمح لهم بإدارة العواطف بشكل أفضل وإيقاف السلوكيات الضارة
- إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR) ، والتي تستخدم استراتيجيات العلاج المعرفي السلوكي جنبًا إلى جنب مع التمارين البصرية للمساعدة في تقليل الضغط النفسي
الأدوية
قد يصف طبيبك أيضًا أدوية مثل مضادات الاكتئاب ، ومساعدات النوم ، والأدوية المضادة للقلق لمساعدتك في إدارة مشاكل المزاج أو القلق أو النوم. إذا كان الانفصال ناتجًا عن حالة نفسية مثل الفصام ، فقد يصف لك طبيبك أيضًا دواءً مضادًا للذهان.
التأقلم
تتضمن بعض الاستراتيجيات التي يمكنك استخدامها للمساعدة في التغلب على التوتر والقلق اللذين قد يؤديان إلى الانفصال ما يلي:
- الحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة
- استخدام استراتيجيات الاسترخاء لمساعدتك على التعامل مع التوتر
- ممارسة الرياضة البدنية بانتظام
- اتباع نظام غذائي صحي
- تحديد المحفزات وتجنبها أو إدارتها
- التدرب على تقنيات التأريض التي يمكن أن تساعد في إعادتك إلى اللحظة الحالية
راقب علامات الانفصال ، حيث من الممكن تجربة ذلك دون أن تكون على دراية به. التغيرات المزاجية المفاجئة ، وصعوبة تذكر التفاصيل الشخصية عنك أو عن حياتك ، والشعور بالانفصال ، كلها علامات على أنك قد تعاني من الانفصال.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من التفكك ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
كلمة من Verywell
إذا كنت قد عانيت من تبدد الشخصية أو الاغتراب عن الواقع ، فيجب أن تدرك أن مثل هذه الاستجابة للأحداث الصادمة الفعلية يمكن أن تنطلق مرة أخرى ، حتى بعد فترة طويلة ، من خلال الأحداث التي قد تكون أو لا تشكل تهديدًا. إذا حدث هذا ، يمكنك الدخول تلقائيًا في حالة انفصام عند أول تلميح لصدمة محتملة
إذا كان الموقف لا يمثل تهديدًا فعليًا ، فقد تبدو متباعدًا للآخرين. من ناحية أخرى ، إذا كان هناك تهديد حقيقي ، فإن الانسحاب منه عندما يكون الهروب ممكنًا بخلاف ذلك قد يعرضك لخطر الأذى. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من أعراض الانفصال أو حالة ذات صلة.