ما هو إجهاد عضلة القلب؟
اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد هو حالة يؤدي فيها الإجهاد العاطفي أو البدني الشديد إلى إضعاف عضلات القلب بسرعة وأحيانًا شديدة.
قد تكون الضغوطات العاطفية التي تسبب هذه الحالة حزنًا أو خوفًا أو مفاجأة ، بينما تشمل الضغوطات الجسدية التي قد تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب الإجهاد الربو أو الألم الناجم عن حادث.
يُعرف اعتلال عضلة القلب بالإجهاد أيضًا باسم متلازمة القلب المكسور أو اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو. على الرغم من احتمالية حدوث مضاعفات ، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عادة ما يكونون قادرين على الشفاء التام في غضون أسبوعين. كما أنه لا يسبب أي ضرر دائم للقلب ، على عكس أمراض القلب الأخرى
يمكن أن يحدث في أي عمر ولكن لوحظ أنه يصيب النساء أكثر من الرجال. إنه شكل نادر من اعتلال عضلة القلب. وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب ، تحدث 15 إلى 30 حالة من كل 100.000 حالة قلبية ، كل عام في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا الرقم أعلى ، حيث تقل احتمالية الإبلاغ عن الأشكال الأكثر اعتدالًا أو تلقي العلاج الطبي
أعراض
تتشابه الأعراض الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد مع أعراض النوبة القلبية ويمكن أن تحدث فجأة
على عكس النوبة القلبية ، التي تقتل خلايا القلب ، فإن هذا النوع من اعتلال عضلة القلب يصعق خلايا القلب مؤقتًا. هذا يجعل الشفاء من الحالة أسرع من فترة التعافي بعد نوبة قلبية. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ضيق في التنفس
- ألم صدر
- غثيان
- التقيؤ
- إعياء
- ضغط دم منخفض
- دوخة
- عدم انتظام ضربات القلب
- صدمة قلبية (عدم قدرة قلبك على ضخ ما يكفي من الدم لتلبية متطلبات جسمك)
تشخبص
عند التشخيص ، قد يُخطئ اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد على أنه نوبة قلبية بسبب أعراضه المشتركة. في بعض الحالات ، قد يُظهر مخطط كهربية القلب (ECG) تشوهات مماثلة في قلب شخص مصاب باعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد كما هو الحال في قلب الشخص الذي أصيب بنوبة قلبية.
في معظم الحالات ، لا تكون الحالة قاتلة ، ويحتاج الأشخاص الذين يصابون بها فقط إلى الراحة والدعم الكافيين لتحقيق الشفاء التام. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب مضاعفات مثل قصور القلب أو انخفاض ضغط الدم.
للتأكد من إجراء التشخيص المناسب ، سيبحث الطبيب المختص عما يلي: 4
- عدم وجود دليل على وجود انسداد في الشرايين التاجية (هذا أحد أكثر أسباب النوبة القلبية شيوعًا)
- إذا كانت هناك حركة غير طبيعية أو تضخم في عضلات البطين الأيسر (يؤثر الجزء من القلب الناتج عن إجهاد عضلة القلب)
- إذا كان هناك ارتفاع طفيف في المؤشرات الحيوية للقلب (المواد التي يتم إطلاقها في الدم عند تعرض القلب للتلف أو الإجهاد)
- إذا حدث محفز عاطفي أو جسدي ، أو كليهما ، قبل فترة وجيزة من تطور الحالة (هذا ليس إلزاميًا)
- إذا كنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. تشير الإحصائيات إلى أن النساء بعد سن اليأس يتعرضن لخطر كبير لتطوير الحالة
لا ينتج اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد دائمًا عن حدث مرهق. بعض حالات الحالة ليس لها محفزات يمكن تحديدها.
الأسباب
السبب الدقيق لاعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد غير معروف. تظهر الأبحاث أن الارتفاع المفاجئ في هرمونات التوتر مثل الأدرينالين قادر على إذهال عضلات القلوب.
هذا يسبب تغيرات في خلايا عضلات القلب ويؤدي إلى تضخم البطين الأيسر وتغيير شكله ، مما يمنع القلب من العمل بشكل صحيح.
كلمة تاكوتسوبو مشتقة من مصيدة الأخطبوط اليابانية. شكل البطين الأيسر مشابه لشكل المصيدة عند حدوث ذلك. هذا هو السبب في أن الحالة تُعرف أيضًا باسم اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو أو متلازمة تاكوتسوبو.
غالبًا ما يحدث اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد العاطفي أو الجسدي. تشمل الضغوطات العاطفية التي قد تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب الإجهاد:
- وفاة أحد أفراد أسرته
- فقدان الوظيفة
- مفاجأة مفاجئة مثل حفلة مفاجئة
- خسارة مالية
- يتعدى
- العيش في كارثة طبيعية
الضغوط الجسدية مثل المرض أو الخضوع لعملية جراحية هي أيضًا سبب رئيسي للحالة. بعضها يشمل:
- انخفاض مفاجئ في ضغط الدم
- حادث خطير
- مرض خطير
- المعاناة من ألم شديد
- جراحة
أنواع
يمكن تقسيم اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد إلى نوعين فرعيين أولي وثانوي:
خبرات
الشخص المصاب بالشكل الأساسي من اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد ليس بالفعل تحت إشراف الرعاية الصحية ويمكن عادةً علاجه بعوامل مضادة للتخثر مثل الأسبرين.
ثانوي
عادة ما يكون الشخص المصاب بالشكل الثانوي للحالة تحت إشراف الرعاية الصحية نتيجة لحالة أخرى مثل انخفاض ضغط الدم أو الوذمة الرئوية الحادة. هذا غالبًا ما يجعل تشخيص اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد أكثر صعوبة.
من في عرضة للخطر؟
ينتشر اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد بمعدل تسع مرات بين النساء أكثر من الرجال. يلعب العمر أيضًا دورًا كبيرًا في تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذه الحالة.
يُعتقد أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم الأكثر تعرضًا للخطر ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في سن أصغر.
يُعتقد أيضًا أن النساء بعد سن اليأس أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة خاصة بعد فترة وجيزة من تعرضهن لضغط عاطفي مفاجئ وشديد.
تتضمن بعض الحالات التي قد تعرضك لخطر الإصابة بالمرض ما يلي:
- داء السكري: تظهر الأبحاث أن 10 إلى 15٪ من الأشخاص المصابين بداء السكري ، المعروف أيضًا باسم داء السكري من النوع 2 ، يصابون باعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد.
- الربو: نوبة الربو هي سبب آخر محتمل. يمكن أن تحدث الحالة بعد أن يكون هناك تدخل طبي خطير مثل التنبيب 7
- اضطراب تعاطي الحشيش: أولئك الذين يتعاملون مع اضطراب تعاطي القنب معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بهذه الحالة.
علاج او معاملة
الأشخاص الذين تعاملوا مع اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد لا يعانون من أي ضرر طويل الأمد لقلبهم. عادةً ما يستغرق التعافي من هذه الحالة من يومين إلى أسابيع.
يختلف علاج هذه الحالة من شخص لآخر ويعتمد عادةً على شدة أعراض الشخص. يمكن وصف الأدوية مثل حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمرضى الذين يعانون من أعراض أكثر حدة.
يمكن أيضًا وصف مجموعة من حاصرات ألفا وبيتا كخطة علاج طويلة الأمد لمنع تكرار الإصابة. تساعد حاصرات ألفا وبيتا على تقليل آثار هرمونات التوتر على القلب.
من الممكن أن تتكرر الحالة ، حتى بعد التعافي التام. يمكن أن تكون الحالة مهددة للحياة في بعض الحالات. قد يتسبب ضعف عضلات القلب في حدوث مضاعفات أخرى مثل قصور القلب وانخفاض ضغط الدم.
التأقلم
اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد هو حالة قابلة للعكس. هذا يعني بالنسبة للعديد من الأشخاص أن قلبك سيعود إلى طبيعته في غضون أسبوعين مع القليل من التدخل الطبي أو حتى بدونه.
من المهم التعرف على الأشياء التي تسبب التوتر وإدارتها. يجب عليك أيضًا تقليل العوامل المسببة للتوتر حتى يتم الشفاء التام. 10 إلى 15 ٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بهذه الحالة يطورونها مرة أخرى
إن التعامل مع التوتر ليس فقط طريقة رائعة للتعامل مع الحالة ، بل هو أمر رائع لصحتك العامة أيضًا. فيما يلي بعض الطرق للقيام بذلك:
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا
- اتمرن بانتظام
- تخلص من مسببات التوتر التي تتحكم فيها
- خذ بعض الأشياء من صحنك
- تحدث عن مشاعرك