Die zentralen Thesen
- In die COVID-19-Impfstoffstudien wurden schwangere und stillende Personen nicht einbezogen, daher wissen wir nicht mit Sicherheit, ob der Impfstoff für diese Personen sicher ist.
- Experten des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) glauben jedoch, dass theoretische Bedenken hinsichtlich der Sicherheit der Impfung für stillende Menschen den potenziellen Nutzen des Impfstoffs nicht überwiegen.
- Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gaben bekannt, dass jemand, der stillt, wenn ihm der Impfstoff angeboten wird, entscheiden kann, ob er ihn bekommen möchte oder nicht.
Schwangere und stillende Personen wurden von den frühen klinischen Studien der COVID-19-Impfstoffe ausgeschlossen, einschließlich der Impfstoffe Pfizer/BioNTech und Moderna, die von der Food and Drug Administration (FDA) eine Notfallgenehmigung erhalten haben.
Dies führte zunächst zu Bedenken, dass schwangeren und stillenden Personen die Spritze nicht angeboten werden würde. Aber die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) gaben am 15. Dezember 2020 bekannt, dass die Entscheidung bei jedem Einzelnen liegt.
COVID-19-Impfstoffe sollten stillenden Personen ähnlich wie nicht stillenden Personen angeboten werden, wenn sie die Kriterien für den Erhalt des Impfstoffs basierend auf den vom ACIP festgelegten Prioritätsgruppen erfüllen.
Kann der COVID-19-Impfstoff einem gestillten Baby schaden?
Obwohl es keine Daten zur Sicherheit von COVID-19-Impfstoffen bei stillenden Frauen oder zur Wirkung von mRNA-Impfstoffen auf das gestillte Kind oder die Milchproduktion gibt, stellt die CDC fest, dass mRNA-Impfstoffe nicht als Risiko für den stillenden Säugling angesehen werden . Daher können sich stillende Personen, die zu einer Gruppe gehören, der die Impfung empfohlen wird, wie zum Beispiel medizinisches Personal, für eine Impfung entscheiden.
Dies bedeutet, eine Entscheidung auf der Grundlage sehr begrenzter Informationen zu treffen. Eine gewisse Beruhigung kann jedoch von einem Praxishinweis ausgehen, der am 13. Dezember 2020 vom American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) herausgegeben wurde. Es besagt, dass die mRNA-Impfstoffe keine Lebendimpfstoffe sind und kein Adjuvans verwenden, um die Impfstoffwirksamkeit zu erhöhen. Dies bedeutet, dass sie nicht in den Zellkern eindringen oder menschliche DNA im Impfstoffempfänger verändern. Als solche können sie keine genetischen Veränderungen verursachen.
Die ACOG ist der Ansicht, dass stillenden Personen ähnlich wie nicht stillenden Personen COVID-19-Impfstoffe angeboten werden sollten, wenn sie die Kriterien für den Erhalt des Impfstoffs erfüllen, die auf den vom ACIP [Beratenden Ausschuss für Immunisierungspraktiken] festgelegten Prioritätsgruppen basieren. Mit anderen Worten, sie sind auf der gleichen Seite wie die CDCits bis zur Person, ob sie den Impfstoff erhält oder nicht.
Eltern müssen eine informierte Entscheidung treffen, sie müssen wissen, ob sie Gefahr laufen, Komplikationen durch einen Impfstoff zu bekommen, oder Risiken, die eine COVID-19-Erkrankung für sie erschweren.
Offensichtlich gibt es noch Unklarheiten bezüglich der Impfung während der Schwangerschaft und bei stillenden Menschen. Die ACOG sagt jedoch, dass theoretische Bedenken hinsichtlich der Sicherheit der Impfung stillender Personen die potenziellen Vorteile einer Impfung nicht überwiegen. Die Organisation fügt hinzu, dass es nicht notwendig ist, das Stillen zu beginnen oder fortzusetzen, wenn Sie den Impfstoff erhalten.
Neue Eltern brauchen nicht mehr Druck
Der internationale Vorstand zertifizierte Laktationsberaterin Leigh Anne OConnor, IBCLC, LCCE, sagt, sie sei besorgt, dass der Mangel an Daten über die Sicherheit des Impfstoffs bei stillenden Menschen zusätzlichen Druck auf sie ausüben werde, wenn sie bereits körperlich und geistig erschöpft sind.
OConnor ist jedoch der Ansicht, dass die Vorteile der verfügbaren Daten die Risiken überwiegen. Über die Muttermilch gelangen nur wenige oder keine der Bestandteile des Impfstoffs in das Baby, sagt sie. Außerdem gibt es die Vermutung, dass das Baby durch den stillenden Elternteil zusätzliche Immunität erhält. Eltern müssen eine informierte Entscheidung treffen, sie müssen wissen, ob sie Gefahr laufen, Komplikationen durch einen Impfstoff zu bekommen, oder Risiken, die eine COVID-19-Erkrankung für sie erschweren.
Auch wenn keine wissenschaftlichen Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit des COVID-19-Impfstoffs bei schwangeren und stillenden Frauen vorliegen, geben die Gynäkologen des ACOG einige kalkulierte Leitlinien für diese Hochrisikogruppe auf.
Es ist Neuland und es ist wichtig, dass Sie Ihre Entscheidung mit Ihrer Hebamme, Ihrem Gynäkologen, Kinderarzt oder Hausarzt besprechen, um Risikofaktoren auszuschließen. Wenn keine anderen Risiken bestehen, ist der Impfstoff wahrscheinlich sicher, sagt OConnor.
Sherry Ross, MD, OB/GYN und Expertin für Frauengesundheit im Providence Saint Johns Health Center in Santa Monica, Kalifornien, stimmt dem zu. Der neue COVID-19-Impfstoff hat in der Dunkelheit der Pandemie dringend benötigtes Licht gebracht, sagt sie. Auch wenn keine wissenschaftlichen Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit des COVID-19-Impfstoffs bei schwangeren und stillenden Frauen vorliegen, geben die Gynäkologen des ACOG einige kalkulierte Leitlinien für diese Hochrisikogruppe auf.
Was das für Sie bedeutet
Sofern Sie nicht im Gesundheitswesen tätig sind, kann es lange dauern, bis Ihnen der COVID-19-Impfstoff tatsächlich angeboten wird. Wenn Sie jedoch in eine Prioritätsgruppe fallen und schwanger sind oder stillen, kann es in Ihrem Interesse sein, den Impfstoff zu erhalten. Sie haben die Wahl, aber besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, der Ihnen hoffentlich helfen kann, die Situation zu klären und Ihre Bedenken zu zerstreuen.
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