Die zentralen Thesen
- Ein frühzeitiger Kontakt mit dem Strafjustizsystem kann die kindliche Entwicklung negativ beeinflussen.
- Kinder können aufgrund dieser negativen Erfahrungen mit Langzeitfolgen wie Substanzkonsum, PTSD und Krankheiten konfrontiert werden.
Eine lange Forschungsgeschichte zeigt uns, dass Missbrauch, Vernachlässigung und andere Formen offenkundiger Traumata in der Kindheit lang anhaltende Auswirkungen auf die geistige und körperliche Gesundheit haben können. Um die Risiken solcher Ereignisse besser beurteilen zu können, haben die Forscher die sogenannte Pyramide von unerwünschten Kindheitserfahrungen (ACE) erstellt.
In einer kürzlich durchgeführten Studie in der Pädiatrie diskutierten Forscher, wie eine Beteiligung am karzeralen System die ACE-Werte erhöhen und zu schlechten langfristigen Gesundheitsergebnissen führen kann.
Was sind negative Kindheitserfahrungen?
Unerwünschte Kindheitserfahrungen (ACEs) können Haushaltsstörungen und verschiedene Formen von Missbrauch und Vernachlässigung umfassen, die vor dem 18.
Traumatische Kindheitserfahrungen können die Gesundheit bis ins Erwachsenenalter aufgrund von Störungen in der sozialen und neuronalen Entwicklung negativ beeinflussen. Sie können auch die Wahrscheinlichkeit von sozialen, emotionalen und kognitiven Beeinträchtigungen erhöhen.
Die ACE-Pyramide und die Verknüpfung von Trauma mit Gesundheitsproblemen
Diese Kindheitserfahrungen werden in eine kategorische Pyramide eingeordnet: psychischer, physischer oder sexueller Missbrauch; Gewalt gegen Mutter; Zusammenleben mit Haushaltsmitgliedern, die Substanzkonsumenten waren, psychisch krank oder selbstmordgefährdet waren oder jemals inhaftiert waren.
Diese Kategorien sind von null bis sieben nummeriert und werden dann mit Ergebnissen im späteren Leben verglichen. Diese Faktoren können zusätzlich zu körperlichen und psychischen Gesundheitsproblemen zu einer Zunahme riskanter Verhaltensweisen führen, die alle das Potenzial haben, letztendlich zu einem vorzeitigen Tod zu führen.
Eine in The Lancet Public Health veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2017 zeigte, dass Teilnehmer, die vier oder mehr Kategorien von unerwünschter Exposition im Kindesalter erlebt hatten, ein signifikant erhöhtes Risiko für ihre Gesundheit aufwiesen, einschließlich Rauchen, Substanzkonsum, Depression und Suizidalität. Es gab auch einen Zusammenhang zwischen einer erhöhten Anzahl von negativen Erfahrungen und chronischen Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Krebs und Atemwegserkrankungen.
Wie sich der Kontakt zum Strafjustizsystem einfügt
Die Forscher der neuen Studie fanden heraus, dass gesundheitliche Auswirkungen, die sich aus der Beteiligung am Karzeralsystem ergeben, sowohl auf individueller als auch auf Gemeinschaftsebene auftreten. Sowohl die psychische als auch die physische Gesundheit werden durch die unterschiedlichen Ebenen der Beteiligung des Justizsystems beeinträchtigt, die von chronischen Krankheiten und Infektionskrankheiten bis hin zu Drogenkonsum und frühem Tod reichen.
Katie Moffit, LCSW, sagt: Die Interaktion der Jugend mit der Jugendgerichtsbarkeit wird zu einem weiteren ACE, das zur Gesamtpunktzahl der Jugend beiträgt. Ich glaube auch, dass sie ihre Punktzahl nicht nur aufgrund von Trennung oder Platzierung um einen Punkt erhöht haben; haben viel mehr Punkte zu ihrer Punktzahl hinzugefügt, indem sie sie in ein System gesetzt haben, das sie erneut der Gewalt, der Isolation, der Nachlässigkeit und dem Missbrauch aussetzt und wenig zur Rehabilitation oder Heilung beiträgt."
Moffitt fügt hinzu, dass sich diese Bemühungen oft wie Pflaster anfühlen, die mehr kontrollieren als helfen sollen, insbesondere wenn man eine hohe Rückfallquote in Betracht zieht
Inhaftierung als Trauma
Das Bewusstsein für PTSD beschränkt sich oft auf Kriegsveteranen und Überlebende sexueller Übergriffe. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass etwa 30% der inhaftierten Jugendlichen die Kriterien für eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) erfüllen.
Angesichts der Tatsache, dass sogar Jugendliche, die einer Inhaftierung ausgesetzt sind, als Kriminelle gebrandmarkt werden, kann die Inhaftierung als eine Form von Trauma möglicherweise nicht das Maß an Verständnis und Mitgefühl erzeugen, das andere Traumata könnten. Wenn Jugendliche dann aufgrund ihrer Inhaftierung diskriminiert werden, können die Auswirkungen dramatisch und nachhaltig sein.
Untersuchungen haben gezeigt, dass Erfahrungen mit chronischer Diskriminierung erhebliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit von Schwarzen und anderen marginalisierten Gemeinschaften haben. Die Daten zeigen, dass schwarze Amerikaner eher suizidal sind, was zu höheren Sterberaten durch Selbstmord führt.
Diese Daten, zusammen mit den Rassenunterschieden innerhalb unseres Gefängnissystems, deuten auf eine erhebliche psychische Besorgnis in marginalisierten Gemeinschaften hin und weisen auf die ACE-Werte als einen wichtigen Untersuchungsbereich hin. Moffitt sagt: ...während meiner Arbeit mit Jugendlichen, die mit dem Justizsystem interagiert haben (sei es durch Jugendhaft, Bewährung oder Entfernung aus der Familie und anschließende Unterbringung in einem Jugendhaus/einer Behandlungseinrichtung), habe ich erkannt, dass viele, wenn nicht, Alle diese Jugendlichen hatten Traumata-Geschichte."
Auch das Gegenteil ist der Fall. Viele derjenigen, die angaben, sich an illegalen Aktivitäten beteiligt zu haben, wurden auch als Jugendliche misshandelt, und diejenigen, die dem System stärker ausgesetzt waren, haben im Erwachsenenalter riskantes Verhalten gezeigt.
Moffitt sagt: Was andere Leute als wütendes oder oppositionelles Verhalten bezeichnen, war oft eine Form des Überlebens und der Bewältigung, die den Missbrauch und die Vernachlässigung maskierte, die sie in ihren Häusern und/oder Gemeinden erlebt hatten.
Im Wesentlichen erhöht die Exposition gegenüber negativen Kindheitserlebnissen das Risiko, in Zukunft weiteren solchen Erfahrungen ausgesetzt zu sein, einschließlich Inhaftierung, was wiederum diese Risiken weiter erhöht.
Was andere Menschen als wütendes oder oppositionelles Verhalten beschreiben, war oft eine Form des Überlebens und der Bewältigung, die den Missbrauch und die Vernachlässigung verdeckte, die sie in ihren Häusern und/oder Gemeinden erlebt hatten.
Moffitt fährt fort: „Jugendliche mit einer Vielzahl von Verhaltens- und emotionalen Problemen, darunter: Wut, Depression, Angst, PTSD, Weglaufen, Schulschwänzen, Drogenkonsum, missbräuchliches und aggressives Verhalten gegenüber anderen, sexuelle Reaktivität, Essstörungen, Teenagerschwangerschaften und Suizidgedanken."
Disparitäten bei Beteiligung des Karzeralsystems
Auf Gemeindeebene sehen wir trotz eines angeblich auf Sicherheit und Prävention ausgelegten Justizsystems, dass das Endergebnis oft Familien in Unordnung, Armut, Drogenkonsum und Misstrauen gegenüber Amtsträgern sind. Es ist wichtig anzumerken, dass ein Großteil der verstärkten Beteiligung der Polizei und des Strafrechtssystems innerhalb von Farbgemeinschaften auf institutionelle Voreingenommenheit und Diskriminierung sowie Auswirkungen von strukturellem und systematischem Rassismus zurückzuführen ist.
Das bedeutet, dass sich Interventionen und Änderungen der Herangehensweisen, die wir mit Jugendlichen mit riskantem Verhalten verfolgen, zweifellos ändern sollten, es jedoch größere Faktoren gibt, die sich täglich auf dieselben Jugendlichen und ihre Gemeinschaften auswirken.
Je länger ACEs nicht behandelt werden, desto mehr sind Jugendliche gefährdet für Rückfälle, für zukünftige Viktimisierung und für schlechte gesundheitliche Ergebnisse (sowohl psychisch als auch körperlich). Wir können eingreifen, wenn ACEs vorhanden sind, um bessere Ergebnisse für Jugendliche zu gewährleisten, und wir können zukünftige ACEs für den Einzelnen verhindern, indem wir auf traumasensiblere und weniger karzerale Weise reagieren“, sagt Moffitt.
Die Bedeutung eines restaurativen Ansatzes
Die Daten zeigen, dass es einen greifbaren Zusammenhang zwischen Diskriminierung und Traumareaktionen, Traumareaktionen und chronischen Krankheiten sowie Diskriminierung innerhalb von Farbgemeinschaften gibt. In dem Bemühen, das Problem der erhöhten ACE-Werte aufgrund der Beteiligung des Karzeralsystems angemessen anzugehen, ist es wichtig, das Problem an seiner Wurzel anzugehen.
Moffitt sagt: Wenn man den Jugendlichen nicht eine umfassende, ganzheitliche, über Traumata informierte, restaurative Versorgung zusammen mit familiärer und gemeinschaftlicher Unterstützung bietet, geht man nicht an den Wurzeln des Traumas an, das zu ihrem Verhalten geführt hat. Zur Zeit kamen sie nicht an das, was sie eigentlich brauchen. Stattdessen drängten sie Jugendliche in ein System, das sie von der Familie, von schützenden Erwachsenen, von der Gemeinschaft und anderen möglichen Unterstützungen isoliert. Das System ahmt derzeit Jugendliche nach und setzt sie den ACEs wieder aus, die sie zuerst zur Beteiligung des Jugendsystems geführt haben."
Sie fährt fort, dass ein System, das nur noch mehr Gewalt hervorruft, nichts zur Rehabilitation und Reduzierung von Gesundheitsrisiken beiträgt. "Wir können in unseren Gemeinden daran arbeiten, die Ungleichheiten in unseren Systemen zu beseitigen, damit Kinder nicht die ACEs erleben, die oft erst zu Inhaftierungen führen", sagt sie. „Der Prävention von gegenwärtigen und zukünftigen ACEs sollte unsere Aufmerksamkeit gewidmet werden; was bedeutet, dass Interventionen und Dienstleistungen weniger Gefangenschaft und mehr Heilung für Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften beinhalten sollten.
Was das für Sie bedeutet
Traumata treten in unterschiedlichen Formen auf, die alle nachhaltige Auswirkungen auf die Gesundheit und das Wohlbefinden eines Menschen haben können. Während auf institutioneller und struktureller Ebene viel zu tun ist, wenn es um die Faktoren, die die Inhaftierung begünstigen, und die darin auftretenden negativen Situationen geht, können Daten über die Zusammenhänge zwischen diesem System und den ACE-Werten den Umgang mit Jugendlichen innerhalb der System.
ACE-Präventionsprogramme können den Kontakt zwischen Jugendlichen und dem Gefängnissystem verringern und letztendlich die Gesundheit von Jugendlichen und jungen Erwachsenen verbessern.