Schilddrüsenknoten sind Klumpen, die aus abnormalen Ansammlungen von Schilddrüsenzellen bestehen, die sich in Ihrer Schilddrüse bilden. Die Klumpen können fest, flüssigkeitsgefüllt oder eine Mischung aus beidem sein. Die meisten Schilddrüsenknoten sind gutartig, das heißt, sie sind harmlos und haben in der Regel keine negativen Auswirkungen. In einigen Fällen können Schilddrüsenknoten jedoch krebsartig sein.
Schilddrüsenknoten sind sehr verbreitet.Studien gehen davon aus, dass bei der Verwendung von Ultraschall Knötchen bei etwa 20 bis 70 % der Erwachsenen erkannt werden. Sie sind bei Frauen viel häufiger als bei Männern. Frauen haben sie viermal häufiger.
Symptome
Die meisten Schilddrüsenknoten sind asymptomatisch, was bedeutet, dass Sie möglicherweise nicht einmal wissen, dass Sie sie haben (Sie haben keine Symptome). Wenn sie jedoch sehr groß werden, können Sie sie möglicherweise an Ihrem Halsansatz sehen oder fühlen. In diesem Fall können zusätzliche Symptome auftreten.
Symptome von Schilddrüsenknoten
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)
- Schmerzen
- Kurzatmigkeit
- Heiserkeit
In seltenen Fällen können Schilddrüsenknoten auch Symptome einer Hyper- oder Hypothyreose verursachen.
Zu den Symptomen einer Hyperthyreose gehören unerklärlicher Gewichtsverlust, Fieber, ungewöhnlich hoher Blutdruck und Herzklopfen.
Zu den Symptomen einer Hypothyreose gehören Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, unerwartete Gewichtszunahme, trockene und raue Haut und Haare sowie Konzentrationsschwierigkeiten.
Ursachen
Oft kann die Ursache von Schilddrüsenknoten nicht identifiziert werden; Es gibt jedoch einige medizinische Bedingungen, die sie verursachen können, einschließlich Jodmangel. Jod ist für die Produktion des Schilddrüsenhormons notwendig.
Wenn Sie nicht genug Jod aus Ihrer Ernährung aufnehmen, wird Ihre Schilddrüse immer größer und wird zu einem Kropf. In diesem Kropf können sich dann Schilddrüsenknoten entwickeln.
Darüber hinaus kann eine Schilddrüsenentzündung oder eine Entzündung der Schilddrüse Schilddrüsenknoten verursachen. Schilddrüsenkrebs sowie Schilddrüsenzysten können ebenfalls Auslöser für die Entwicklung von Schilddrüsenknoten sein.
Darüber hinaus gibt es einige Risikofaktoren, die mit Schilddrüsenknoten verbunden sind. Ihre Wahrscheinlichkeit, Schilddrüsenknoten zu entwickeln, ist aufgrund der folgenden Faktoren höher als bei einer durchschnittlichen Person:
- fortgeschrittenes Alter
- Strahlenbelastung am Hals oder Kopf ausgesetzt sein, insbesondere wenn dies der Fall war, als Sie jünger als 20 Jahre oder älter als 70 Jahre waren
- weiblich sein
- Jodmangel sein
- mit Hashimoto-Thyreoiditis
Diagnose
Schilddrüsenknoten werden normalerweise entdeckt, wenn Sie sich einem völlig unabhängigen Test unterziehen. Manchmal ist der Knoten so groß geworden, dass er von Ihrem Arzt mit der Hand gesehen oder gefühlt werden kann. Andere Male wird es gefunden, wenn Sie einen Ultraschall oder einen CT-Scan durchführen.
Sobald ein Schilddrüsenknoten entdeckt wurde, kann Ihr Arzt einen von mehreren Tests durchführen, um festzustellen, ob der oder die Knoten gutartig oder bösartig sind, und um die beste Vorgehensweise zu bestimmen.
Ultraschall
Ultraschall der Schilddrüse ist besonders nützlich, um mehr Informationen über den Schilddrüsenknoten zu erhalten. Es beinhaltet die Verwendung von Schallwellen, um ein Bild des Knotens zu erhalten. Der Test ist schnell und nicht invasiv. Es gibt bestimmte Merkmale des Knötchens, auf das Ihr Arzt achten wird, die darauf hinweisen können, ob es krebsartig ist oder nicht.
Einige davon sind die Form des Knötchens, seine Aktivität, seine Zusammensetzung (fest, zystisch oder eine Mischung) und wie viele Knötchen es gibt.
Ultraschall wird normalerweise nicht verwendet, um eine definitive Diagnose von Malignität zu stellen. Sobald Ihr Arzt den Verdacht hat, dass der Knoten krebsartig ist, werden andere Tests angeordnet.
Feinnadelaspiration
Studien zufolge ist dieser Test zu 95 % genau bei der Diagnose, ob ein Knoten krebsartig ist oder nicht. Der Test ermöglicht es, wichtige Informationen und Details zu den Schilddrüsenknoten zu entdecken. Es handelt sich um eine Form der Biopsie, bei der eine Nadel in das Knötchen eingeführt und einige Zellen durch die Nadel herausgezogen werden.
Die Zellen werden dann zu einem Pathologen geschickt, der sie unter einem Mikroskop untersucht, um ihre Bösartigkeit oder auf andere Weise zu bestimmen. Die Feinnadelpunktion wird in der Regel mit Ultraschall durchgeführt und ist in den meisten Fällen nicht schmerzhaft. Die Ergebnisse eines Feinnadelaspirationstests können eines der folgenden sein:
- der Knoten ist gutartig (nicht krebsartig)
- der Knoten ist bösartig (krebsartig)
- Es kann nicht festgestellt werden, ob der Knoten gutartig oder krebsartig ist. In diesem Fall kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen.
- Die Biopsie der Feinnadelaspirationstests war unzureichend. Dies bedeutet, dass nicht genügend Zellen gesammelt wurden, um eine definitive Diagnose zu stellen. Ihr Arzt kann einen zweiten Feinnadelaspirationstest anordnen oder Ihnen eine Operation zur Entfernung des Knötchens verschreiben.
- Elastographie oder Ultraschall-Elastographie. Dieser Test wird verwendet, um die Elastizität und Steifheit von Schilddrüsenknoten sowie ihre Reaktion auf Druck zu messen.
Behandlung
Die Behandlung von Schilddrüsenknoten hängt davon ab, ob die Knoten gutartig oder bösartig sind.
Gutartige Schilddrüsenknoten
Wenn die Schilddrüsenknoten nicht krebsartig sind und keine Symptome verursachen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, sie einfach zu überwachen. Es kann sein, dass Sie in regelmäßigen Abständen zu Ultraschall, körperlichen Untersuchungen und Tests kommen, um zu überprüfen, ob sich Ihr Schilddrüsenhormonspiegel ändert.
Schilddrüsenentfernung
Wenn die Schilddrüsenknoten Symptome wie Kurzatmigkeit, Heiserkeit und Schmerzen verursachen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Thyreoidektomie empfehlen. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt wird.
Wiederherstellungsgeschichten der Schilddrüsenektomie von 3 verschiedenen Patienten
Eine Thyreoidektomie kann auch empfohlen werden, wenn Sie einen einzelnen toxischen Knoten haben. Ein einzelnes toxisches Modul liegt vor, wenn nur ein Schilddrüsenknoten auf Ihrer Schilddrüse wächst, wodurch sie größer als normal wird und überschüssige Schilddrüsenhormone produziert. Dies kann zu einer Hyperthyreose führen.
Ein weiterer Fall, in dem eine Thyreoidektomie empfohlen werden kann, ist, wenn Sie eine toxische multinoduläre Struma haben. Dies ist ein Zustand, der einem einzelnen toxischen Knötchen ähnelt, stattdessen sind nur mehrere Knötchen vorhanden.
Radiojodtherapie
Eine andere mögliche Behandlung ist die Radiojodtherapie, bei der die Schilddrüse mit radioaktivem Jod infundiert wird. Das radioaktive Jod zerstört die Schilddrüsenzellen, wodurch die Größe der Schilddrüse und die Menge des produzierten Schilddrüsenhormons verringert werden.
Diese Therapie kann verwendet werden, um einen einzelnen toxischen Knoten oder eine toxische multinoduläre Struma zu behandeln. Es verwendet eine geringe Menge an Radioaktivität und gilt als sicher. Es sollte jedoch nicht zur Behandlung von schwangeren oder stillenden Frauen verwendet werden. Hypothyreose ist eine häufige Nebenwirkung dieser Behandlung.
Krebsartiger Schilddrüsenknoten
Wenn die Schilddrüsenknoten krebsartig sind, wird Ihr Arzt die Entfernung der Schilddrüse verschreiben. Wenn die Knötchen sehr klein sind und keine Anzeichen einer starken Ausbreitung zeigen, kann eine Lobektomie durchgeführt werden. Bei einer Lobektomie wird nur der Lappen der Schilddrüse entfernt, in dem die Knötchen leben.
Krebsartige Schilddrüsenknoten könnten auch mit Radiojod und Chemotherapie behandelt werden.
Wenn Sie schwanger sind und der Knoten als krebsartig diagnostiziert wird, möchte Ihr Arzt die Operation möglicherweise auf die Zeit nach der Entbindung verschieben. Wenn der Krebs jedoch aggressiv wächst, müssen Sie sich möglicherweise während der Schwangerschaft einer Operation unterziehen.
Bewältigung
Wenn Sie sich einer Thyreoidektomie unterziehen müssen, um Ihre Schilddrüsenknoten zu behandeln, müssen Sie einige Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen. Wenn Ihre Schilddrüse vollständig entfernt wurde (oder der größte Teil davon), müssen Sie für den Rest Ihres Lebens täglich ein Schilddrüsenhormon-Ersatzmittel einnehmen.
Nach der Operation können Sie mit einigen Veränderungen Ihrer Stimme rechnen, die jedoch normalerweise vorübergehend sind. Sie werden auch eine kleine Narbe an der Vorderseite Ihres Halses haben, die mit der Zeit verblassen kann.
Was können Patienten tun, um eine reibungslose Erholung von einer Thyreoidektomie zu erreichen?
Wenn Sie Ihre Schilddrüsenknoten nicht operiert haben, müssen Sie sich wahrscheinlich keine Sorgen machen. Sie sollten jedoch immer zu den Routineuntersuchungen gehen, die Ihr Arzt für Sie planen sollte. Schilddrüsenknoten verschwinden selten von selbst, daher können Sie davon ausgehen, dass Sie sie dauerhaft haben. Manchmal ändern sie ihre Größe und können von selbst kleiner werden.
Ein Wort von Googlawi
Sobald Sie etwas entdecken, das einem Schilddrüsenknoten an Ihrem Hals ähnelt, sollten Sie zur weiteren Diagnose einen Arzt aufsuchen. In dem seltenen Fall, dass Ihr Schilddrüsenknoten krebsartig ist, denken Sie daran, dass die meisten Schilddrüsenkrebsarten gut auf die Behandlung ansprechen. Eine solche Diagnose kann jedoch eine Menge bedeuten. Sprechen Sie mit Ihren Freunden und Ihrer Familie über Ihre Diagnose, wenn Sie der Meinung sind, dass sie Ihnen helfen würde, besser damit umzugehen. Sie können auch mit einem zugelassenen Fachmann sprechen, wenn Sie es vorziehen. Viele Krankenhäuser bieten Patienten, bei denen eine Diagnose gestellt wurde, diese Art der Unterstützungsberatung an