Die zentralen Thesen
- Wenn Menschen mit chronischen Gelenkschmerzen die notwendige Operation verzögern, kann es zu einem beschleunigten Mobilitätsverlust kommen.
- Experten sagen, dass eine totale Gelenkersatzoperation während der COVID-19-Pandemie sicher ist.
- Neue Fortschritte in der orthopädischen Versorgung, einschließlich weniger invasiver Verfahren und virtueller Versorgungsoptionen, können die Lebensqualität eines Patienten verbessern.
Chronische Schmerzen in mehreren Gelenken betreffen 1 von 4 Erwachsenen über 18 Jahren. Im Alter von 65 Jahren sind etwa 2 von 5 Erwachsenen betroffen. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage zeigt jedoch, dass 48 % der Patienten, die eine Gelenkersatzoperation benötigen, ihre Eingriffe aufgrund von pandemiebedingten Bedenken verschieben.
Die Umfrage umfasste Antworten von 1.200 US-Gelenkersatzpatienten, -kandidaten und -pflegern, die im August und September 2020 gesammelt wurden.
Die Auswirkungen [von Gelenkschmerzen während COVID-19] waren enorm, sagt Trevor Pickering, MD, ein orthopädischer Chirurg von Mississippi Sports Medicine, der sich an der Umfrage beteiligte, gegenüber Health-huh.com. Meine Patienten, die an chronischen, schwächenden Hüft- und Knieschmerzen leiden, waren sehr verwirrt und gestresst über die Fortsetzung der Operation, ohne zu wissen, ob sie es können und welche Möglichkeiten sie haben.
Experten sagen, dass aktualisierte chirurgische Verfahren,
Wie Gelenkschmerzen die Qualität von beeinflussen
Chronische Gelenkschmerzen verringern die Beweglichkeit, beeinträchtigen den Schlaf und erhöhen das Risiko von Stürzen und Verletzungen. Wenn Patienten eine Operation verzögern, die hilfreich sein könnte, ist es wahrscheinlicher, dass sie anhaltende Schmerzen und Mobilitätsverlust verspüren.
Die Ergebnisse der Umfrage, die von Wakefield Research im Auftrag des Medizintechnikunternehmens Zimmer Biomet durchgeführt wurde, zeigen, dass 53 % der Teilnehmer seit mehr als einem Jahr darauf warten, ihre Gelenkschmerzen mit einer Gelenkersatzoperation zu behandeln. Von denen, die länger als ein Jahr gewartet hatten, führten fast 61 % der Menschen die Wartezeit direkt auf die COVID-19-Pandemie zurück.
Mary L., eine Patientin von Pickerings, wurde 2017 nach einem Meniskusriss am rechten Kniegelenk operiert. Im August 2020 hatte sie einen linken Kniegelenkersatz. Mary erzählt Health-huh.com, dass ihre Knie vor ihrer Operation festsitzen und sich nicht beugen würden, was ihr Schmerzen verursachte und ihr Angst vor dem Fallen machte.
Folgen einer verzögerten Gelenkersatzoperation
Die Umfrage ergab auch, dass die Personen, die ihre Gelenkersatzoperation aufgrund von COVID-19 verschoben haben, über eine Zunahme von Gelenkschmerzen (71 %), Bewegungseinschränkungen (58 %) und Schlafstörungen (35 %) berichteten.
Die Patienten leiden nicht nur an ihrer Mobilität und ihrem Komfort, sondern auch an ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, sagt Pickering. In den allermeisten Fällen werden sich diese Patienten rehabilitieren und zu ihrem Ausgangswert vor dem Rückgang zurückkehren. Meine Angst bei Patienten, die [Operationen] aufschieben, ist, dass sie an einen Punkt kommen, an dem ihre Reha schwierig oder unmöglich wird. Wenn Sie so geschwächt sind, dass Sie diese Reha nicht mehr machen können, wird die Genesung schwierig sein."
Pickering fügt hinzu, dass, wenn Patienten aufgrund von Immobilität an Gewicht zunehmen, Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck schwieriger zu kontrollieren sind. Aktiv sein sei gesund, sagt er.
Die Patienten leiden nicht nur in ihrer Mobilität und ihrem Komfort, sondern auch in ihrer allgemeinen Gesundheit.
Ist eine orthopädische Operation während einer Pandemie sicher?
Wir führen seit mehreren Jahren ambulante Totalgelenkersatzoperationen durch. Das ist eine Sache, die wir Patienten anbieten können, die Angst haben, die Nacht im Krankenhaus zu verbringen, sagt Pickering. Sie können sich nach der Operation in ihrem eigenen Zuhause wohl und sicher fühlen.
Mary L. konnte sich ambulant operieren lassen. Das war mir lieber. Ich fühlte mich besser, als ich nach Hause kommen konnte", sagt sie.
Einige Menschen müssen möglicherweise stationär operiert werden, aber Pickering versichert diesen Patienten, dass die Krankenhäuser Vorkehrungen treffen, um ihre Sicherheit zu gewährleisten.
Krankenhäuser haben große Anstrengungen unternommen, um die elektiven Operationen im stationären Bereich sehr sicher zu machen", sagt er. "Sie [befolgen die CDC-Richtlinien] und halten chirurgische Patienten auf separaten Etagen von den COVID-Patienten."
Fortschritte in der Genesung und Nachsorge
Pickering sagt, dass sein Team daran arbeitet, Patienten zu helfen, ihre Reha zu Hause zu machen, anstatt in eine Reha-Einrichtung zu gehen oder sich dort aufhalten zu müssen, während sie sich von einer Gelenkersatzoperation erholen.
Telemedizin hat die Möglichkeiten für Anbieter und Patienten erweitert. Pickering verwendet MyMobility, eine iPhone-App, die mit der Apple Watch synchronisiert wird, um die Patientenaktivität zu überwachen, geeignete körperliche Aktivitäten vorzuschlagen, Patienten aufzuklären und Ratschläge zu erteilen.
Wir können mit Patienten kommunizieren, ihnen Übungen schicken und sie virtuell überprüfen, was die Patientenerfahrung verbessert hat, sagt Pickering. MyMobility bietet Patienten die Möglichkeit, mit uns in Kontakt zu bleiben und gleichzeitig die Anzahl der Besuche in der Klinik zu reduzieren.
Eine andere Patientin von Pickering, Betty Q., sagt, dass die virtuelle Unterstützung für ihre Genesung wichtig war. „Nach der Operation schickte mir mein Arzt Aktivitätserinnerungen und überprüfte meinen Fortschritt in Echtzeit, was meinen Bedarf an Arztbesuchen minimierte“, sagt sie Health-huh.com. „Gerade während der Pandemie war es für mich wichtig, die Möglichkeit zu haben, Physiotherapie von zu Hause aus zu machen. Das Wissen, dass ich virtuell unterstützt wurde, reduzierte meine Angst und gab mir zusätzliche Ruhe“
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie eine orthopädische Operation in Betracht ziehen, aber nervös sind, während der COVID-19-Pandemie im Krankenhaus zu sein, sollten Sie wissen, dass die Gesundheitseinrichtungen Maßnahmen zum Schutz der Patienten ergreifen. Zum Beispiel müssen Sie den Eingriff möglicherweise nicht einmal in einem Krankenhaus durchführen lassen
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