Eine arthroskopische Ellenbogenoperation kann eine Behandlungsoption für bestimmte Arten von Ellenbogenschmerzen sein. Die arthroskopische Chirurgie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine kleine Kamera in ein Gelenk eingeführt wird. Durch andere kleine Einschnitte können Instrumente eingeführt werden, um beschädigte Strukturen zu reparieren oder zu entfernen.1 Die arthroskopische Ellenbogenchirurgie, die oft als "Scoping des Ellenbogens" bezeichnet wird, ist eine Behandlungsoption für einige Arten von Ellenbogenschmerzen.
Gründe für die arthroskopische Ellenbogenchirurgie
Nicht alle Ursachen von Ellenbogenschmerzen können mit einem arthroskopischen Eingriff effektiv behandelt werden. Einige der Gründe für eine arthroskopische Ellenbogenoperation oder Ellenbogenarthroskopie sind:
Losen Schmutz entfernen
Im Ellenbogengelenk können sich infolge von Arthritis oder Verletzungen lose Ablagerungen oder Knorpel ansammeln. Diese losen Körper im Gelenk können Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen. Die arthroskopische Chirurgie ist eine minimal-invasive Methode, um diese problematischen Ablagerungen zu entfernen.2
Knochensporne entfernen
In den frühen Stadien der Ellenbogenarthrose können sich Knochensporne um das Gelenk herum bilden und die normale Bewegung des Gelenks behindern. Ein arthroskopischer Eingriff kann angebracht sein, um die Knochensporne zu entfernen, um eine normalere Bewegung des Ellenbogengelenks wiederherzustellen.2
Ein spezielles Ellenbogenproblem, das als "Werferarm" bezeichnet wird, tritt bei Wurfsportlern wie Baseballkrügen auf.3 Aufgrund der enormen Kräfte auf den Ellenbogen kann sich auf der Rückseite des Gelenks ein Knochensporn bilden. Wenn nicht-chirurgische Behandlungen die Symptome nicht lindern, kann eine arthroskopische Operation hilfreich sein, um diesen Sporn zu entfernen.4
Lösen der Gelenkkapsel
Das Ellenbogengelenk ist berüchtigt für Versteifungen infolge von Verletzungen, Operationen oder anderen Traumata des Gelenks; dieser Zustand wird als Arthrofibrose des Ellenbogens bezeichnet.5 Bei einigen Patienten kann die Kapsel des Ellenbogengelenks so eng werden, dass die Beweglichkeit eingeschränkt ist. Bei diesen Patienten kann eine operative Lockerung der Gelenkkapsel möglich sein. Der Vorteil eines arthroskopischen Ansatzes besteht darin, dass sich nach der Operation wahrscheinlich weniger Narbengewebe bilden wird, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Wiederherstellung der Bewegung wahrscheinlicher wird.6
Beurteilung von Knorpelschäden
Spezifische Knorpelprobleme, am häufigsten Osteochondritis dissecans (OCD), können Probleme im Ellenbogengelenk verursachen. Röntgen- und MRT-Aufnahmen zeigen möglicherweise das Ausmaß des Schadens nicht angemessen, und eine arthroskopische Operation kann verwendet werden, um das Ausmaß des Knorpelschadens zu beurteilen, um festzustellen, ob eine weitere Behandlung erforderlich ist.7
Tennis-Ellenbogen
Ein Tennisarm tritt auf, wenn die Sehnen an der Außenseite des Ellenbogengelenks mikroskopisch gerissen sind. Während sich die meisten Menschen mit nicht-chirurgischen Behandlungen des Tennisarms verbessern, ist manchmal eine Operation erforderlich.8 Bei der herkömmlichen Operation wird die Sehne vom Knochen gelöst und die beschädigte Sehne entfernt, gefolgt von einer Reparatur oder Wiederbefestigung der Sehne. Die arthroskopische Chirurgie hat sich zu einer Behandlungsoption des Tennisarms entwickelt. Bei arthroskopischen Verfahren kann Ihr Chirurg das Ellenbogengelenk untersuchen, um sicherzustellen, dass es keine andere Schmerzquelle gibt,9 und auch die Entfernung der beschädigten Sehne ohne Ablösen der Sehne vom Knochen. Während die arthroskopische Chirurgie des Tennisarms relativ neu ist, waren die ersten Ergebnisse mit hohen Raten von
Durchführen einer arthroskopischen Ellenbogenchirurgie
Die Arthroskopie des Ellenbogens kann unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie durchgeführt werden. Nach einer angemessenen Anästhesie wird Ihr Chirurg „Portale“ schaffen, um Zugang zum Ellenbogengelenk zu erhalten.11 Die Portale werden an bestimmten Stellen platziert, um das Verletzungsrisiko umliegender Nerven, Blutgefäße und Sehnen zu minimieren. Durch ein Portal wird eine Kamera in das Gelenk eingesetzt und durch andere können kleine Instrumente verwendet werden, um das Problem anzugehen.
Die Länge der Arthroskopie des Ellenbogens hängt davon ab, was Ihr Arzt leisten muss. Nach der Operation wird Ihr Ellbogen in eine weiche Bandage oder Schiene gelegt. Die meisten Patienten arbeiten mit einem Physiotherapeuten zusammen, um die Beweglichkeit und Kraft des Gelenks wiederzuerlangen.12 Die Dauer der Rehabilitation hängt auch davon ab, was zum Zeitpunkt der Operation durchgeführt wird.
Komplikationen
Die besorgniserregendste Komplikation der arthroskopischen Ellenbogenchirurgie ist die Verletzung eines der Hauptnerven, die das Ellenbogengelenk umgeben.7 Mehrere Nerven, die für die Handfunktion von entscheidender Bedeutung sind, befinden sich um das Gelenk herum. Andere Komplikationen sind Infektionen und Schäden am Gelenkknorpel durch die Arthroskopie-Instrumente.13