Die zentralen Thesen
- Aufgrund von pandemiebedingten Verzögerungen sind einige Menschen bei routinemäßigen Krebsvorsorgeuntersuchungen immer noch im Rückstand.
- Verzögerte Krebsvorsorgeuntersuchungen können das Risiko erhöhen, dass Krebs erst spät entdeckt wird und schwerer zu behandeln ist.
- Arztpraxen, Krankenhäuser und Kliniken haben COVID-19-Präventionsverfahren entwickelt, um Sie während Ihres Besuchs zu einem Screening so sicher wie möglich zu halten.
- Sie müssen nicht geimpft sein, um gescreent zu werden.
Da mehr als ein Drittel der Amerikaner inzwischen vollständig gegen COVID-19 geimpft sind, hat das American College of Surgeons (ACS) kürzlich eine landesweite Kampagne gestartet, um die Menschen daran zu erinnern, regelmäßige Krebsvorsorgeuntersuchungen wieder aufzunehmen, wenn sie während der Pandemie solche Tests verpasst haben.
Eine Studie vom März 2021 von Forschern der RAND Corporation, einer nationalen Denkfabrik, untersuchte Millionen von Krankenversicherungsansprüchen und stellte fest, dass die Screenings auf Brust- und Dickdarmkrebs, zwei sehr häufige Krebsvorsorgeuntersuchungen, in den ersten Monaten der Coronavirus-Pandemie dramatisch zurückgegangen sind. Obwohl sie bis Ende Juli 2020 auf ein nahezu normales Niveau zurückgekehrt sind, bleiben sie immer noch hinter den Werten vor der Pandemie zurück, insbesondere bei Dickdarmkrebs.
Experten befürchten, dass Menschen, die zu Beginn der Pandemie Termine verpasst haben, immer noch nicht zu ihren Screenings zurückgekehrt sind und dass einige Menschen weiterhin Angst haben, eine persönliche Gesundheitsversorgung zu erhalten.
Es ist zwar beruhigend zu sehen, dass die Krebsfrüherkennungsraten wieder auf das Niveau vor der Pandemie zurückgehen, aber wir müssen sicherstellen, dass Menschen, die Präventivmaßnahmen aufgeschoben haben, Priorität haben, um ihr Screening rechtzeitig durchzuführen, insbesondere wenn sie ein höheres Krankheitsrisiko haben, Dena M. Bravata, MD, MS, ein Autor der RAND-Forschung und ein Forscher für Gesundheitspolitik an der Stanford University, erzählt Health-huh.com.
Ryan McBain, PhD, MPH, Politikforscher im Bostoner Büro von RAND und leitender Forscher der Studie, teilt Health-huh.com mit, dass die Gruppe in den nächsten Monaten Versicherungsansprüche prüfen werde, um zu sehen, ob der Rückgang der Tests während der Pandemie zu einem Zunahme der Krebsdiagnosen.
Rechtzeitige Krebsvorsorgeuntersuchungen können Ihr Leben retten
Im Januar 2021 hatte Neil Katz, 62, Angst vor einem Hautkrebs-Screening in der Praxis. In Baltimore, Maryland, wo er lebt, gab es viele COVID-19-Fälle, und er war noch nicht geimpft worden. Aber er war noch besorgter wegen einer ungewöhnlich aussehenden Stelle an seinem Arm.
Katz beschloss, einen Dermatologen persönlich aufzusuchen, und traf alle von der Praxis geforderten Vorsichtsmaßnahmen, einschließlich des Wartens in seinem Auto statt im Wartezimmer, der Temperaturmessung und des Nichtabnehmens der Maske im Büro. Ich habe selbst einige Vorsichtsmaßnahmen getroffen, darunter das Tragen von zwei Masken und Händedesinfektionstücher, die im Auto auf mich warten, um meine Hände nach dem Besuch vollständig zu desinfizieren, sagt Katz Health-huh.com.
Der Fleck an seinem Arm störte den Arzt nicht, aber ein Fleck an der Seite seines Kopfes schon. Eine Biopsie ergab ein Melanom, das potenziell tödlich sein kann, wenn es nicht früh genug entdeckt wird. Katz vereinbarte einen zweiten Operationstermin in der Praxis, um den Muttermal zu entfernen.
Es stellte sich heraus, dass das Warten bis zum Ende der Pandemie zu spät gewesen wäre, sagt Katz. Obwohl sich der Krebs nicht ausgebreitet hatte, waren die Ränder des Tumors schmaler, als der Arzt gehofft hatte, was auf das Potenzial einer Ausbreitung hinweist, wenn er nicht entfernt wird, und der Arzt begann, Katz mit einer Creme-Chemotherapie zu behandeln. Die Prognose ist jetzt gut, aber das wäre vielleicht nicht der Fall gewesen, wenn ich länger gewartet hätte", sagt Katz.
Screening-Sites öffnen Backup und erweitern die Verfügbarkeit
Laut ACS haben sich viele Menschen aus Sorge, dass sie COVID-19 ausgesetzt sein könnten, von regelmäßigen Untersuchungen in Arztpraxen, Krankenhäusern und Kliniken abgemeldet. Aber selbst Menschen, die zu früheren Zeiten der Pandemie bereit waren, Vorführungen zu machen, hätten es möglicherweise schwer gehabt, einen Termin zu vereinbaren. Im Krankenhausumfeld wurden beispielsweise Termine verschoben oder abgesagt, da sich Ärzte auf COVID-Patienten konzentrierten. Auch zeitweise Überbelegung oder fehlende persönliche Schutzausrüstung führten zu Verzögerungen.
Das American College of Surgeons schätzt, dass 35 % der Amerikaner routinemäßige Krebsvorsorgeuntersuchungen aufgrund von COVID-19-bezogenen Ängsten und Absagen durch die Screening-Sites verpasst haben.
Jetzt, da Krankenhäuser COVID-19-Stationen schließen und viele Ärzte von der Fernarbeit zu mehr Bürozeiten zurückkehren, müssen einige Patienten daran erinnert oder sanft angestoßen werden, um fällige Tests zu verschieben, sagen Experten.
Regelmäßige Krebsvorsorgetests können Ihr Leben verbessern und retten, sagt Timothy W. Mullett, MD, FACS, Vorsitzender der ACS-Kommission für Krebs, gegenüber Health-huh.com. „Ein Jahr nach der Pandemie haben Krebsversorgungseinrichtungen bewährte Verfahren übernommen, um die Vorsorgeuntersuchungen und die chirurgische Versorgung sicher wieder aufzunehmen, und alle ermutigt, mit ihrem Arzt oder einem Angehörigen der Gesundheitsberufe darüber zu sprechen, wie sie mit ihrer empfohlenen Krebsvorsorgeuntersuchung wieder auf den richtigen Weg kommen.
Selbst wenn Sie mit einem Screening nicht im Rückstand sind, aber eines in ein oder zwei Monaten haben sollten, schlagen Experten vor, jetzt Screening-Tests zu planen. In einer am 23. April 2021 aktualisierten Empfehlung stellte die American Cancer Society fest, dass die Geschwindigkeit, mit der Sie möglicherweise gescreent werden können, je nach Gemeinde und Einrichtung variieren kann, während die Pandemie andauert.
Fragen, die Sie sich vor Ihrem Screening stellen sollten
Um Patienten zu helfen, sich sicher zu fühlen, wenn sie zu Vorsorgeuntersuchungen und Operationen in Gesundheitseinrichtungen zurückkehren, hat das American College of Surgeons ein Ressourcendokument mit Fragen zur Vorbereitung und zu den Erwartungen erstellt, die während des COVID-19 andauern. Zu den Fragen gehören:
- Mit welchen COVID-19-Schutzmaßnahmen kann ich rechnen, wenn ich zu meinem Termin komme?
- Kann ich im Auto warten, wenn ich zum Bürobesuch ankomme, oder muss ich hineinkommen, um einzuchecken? Welche Sicherheitsmaßnahmen gibt es beim Check-in?
- Kann mein Versicherungsschutz vor dem Einchecken per Telefon oder Computer bestätigt werden? Oder muss ich mich mit einem Mitarbeiter vor Ort treffen?
- Werde ich mit anderen in einem Wartezimmer sein oder werde ich die ganze Zeit in einem Raum abseits von anderen Patienten sein?
Sie brauchen keinen Impfstoff für ein Screening, aber erwarten Sie, danach gefragt zu werden
Es ist unwahrscheinlich, dass Sie einen COVID-19-Impfstoff benötigen, um Ihr Screening durchzuführen, da der Impfstoff in den USA nicht erforderlich ist, sagt David Farber, JD, ein Partner, der sich auf Fragen im Zusammenhang mit der Food and Drug Administration (FDA) spezialisiert hat der DC-Kanzlei King and Spaulding. Es ist jedoch eine Frage, die Ärzte oft stellen, um möglichst viele Menschen zur Impfung zu bewegen. Es kann also sein, dass Sie von jemandem in der Praxis gefragt werden, und wenn Sie den Impfstoff noch nicht erhalten haben und Fragen oder Bedenken haben, ist dies möglicherweise eine Gelegenheit, diese mitzuteilen.
Werden Screenings virtuell?
Während Screeningtests im Büro der Goldstandard für die meisten Krebsarten bleiben, sagen Forscher, dass die Pandemie ihnen geholfen hat, Werkzeuge für Screenings zu überdenken, die keinen Bürobesuch erfordern.
Wir haben während der Pandemie einige Dinge gelernt, die in Zukunft zu besseren Screening-Praktiken führen könnten, sagt Jennifer Haas, MD, Internistin am Mass General Brigham Hospital, die Krebsvorsorge studiert, gegenüber Verwell. Die Pandemie hat beispielsweise die Möglichkeit geschaffen, Screening-Tests zu Hause zu fördern, wie den immunchemischen Stuhltest (FIT) für Darmkrebs.
Bei dem Test entnimmt eine Person mit einem per Post erhaltenen Kit zu Hause eine Stuhlprobe und schickt sie zur Untersuchung an ein Labor. Wenn der Test anzeigt, dass Krebs möglich ist, muss eine Koloskopie in der Praxis geplant werden.
Haas sagt, dass FIT ein Modell für die Entwicklung anderer Krebs-Früherkennungstests sein könnte, und Heim-Screening-Tests werden für Gebärmutterhalskrebs untersucht, obwohl die FDA keine genehmigt hat.
Während es wichtig ist, über Krebsvorsorgeuntersuchungen auf dem Laufenden zu bleiben, ist es ebenso wichtig, so gut wie möglich über alle Gesundheitsfragen während der Pandemie auf dem Laufenden zu bleiben.
Wenn Sie die Behandlung verzögert haben, ist jetzt ein guter Zeitpunkt, Ihren Arzt aufzusuchen, um Ihre Gesundheit auf Kurs zu halten, sagt Katherine D. Rose, MD, Internistin am Brigham and Womens Hospital in Boston, Massachusetts, gegenüber Verwell. Sie sagt, dass die meisten Gesundheitspraxen, einschließlich kostenloser oder ermäßigter Kliniken, immer noch Telemedizindienste anbieten. Wenn Sie also Bedenken haben, in ein Büro zu gehen, können Sie mit einem Telefon- oder Videobesuch beginnen, um Ihre Akte zu überprüfen oder eine neue zu starten, um zu beurteilen, welche jährlichen Tests Sie möglicherweise benötigen.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie eine Krebsvorsorgeuntersuchung wie eine Mammographie oder Koloskopie verpasst haben, rufen Sie das Zentrum an, in dem Sie normalerweise den Test durchführen, um einen Termin zu vereinbaren und erkundigen Sie sich nach den geltenden COVID-19-Vorkehrungen.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.