Die zentralen Thesen
- Heimtests für COVID-19 haben vergleichbare Ergebnisse wie Tests, die in einer Klinik durchgeführt werden.
- Die Durchführung eines Tests zu Hause könnte die Wartezeiten auf Ergebnisse minimieren.
- Bei Tests zu Hause gibt es mehr Fehlerpotenzial.
Die Food and Drug Administration (FDA) hat diese Woche die Beschränkungen für COVID-19-Tests zu Hause gelockert, sodass Unternehmen eine Notfallgenehmigung erstellen und einreichen können, damit Menschen sich selbst zu Hause testen können.
„Diese Arten von Tests werden unseren Kampf gegen COVID-19 grundlegend verändern und von entscheidender Bedeutung sein, wenn die Nation eine Wiedereröffnung anstrebt“, sagte FDA-Kommissar Stephen Hahn in einer Erklärung.
Die Ankündigung folgt auf eine Studie vom 22. Juli, bei der festgestellt wurde, dass COVID-19-Testkits für zu Hause vergleichbare Ergebnisse mit COVID-19-Tests hatten, die in einer Arztpraxis durchgeführt wurden. Die in JAMA veröffentlichte Studie rekrutierte 185 Personen, hauptsächlich medizinisches Personal, die entweder eine Durchfahrtsteststelle besuchten oder bereits ein positives Testergebnis auf SARS-CoV-2 hatten, das Virus, das COVID-19 verursacht. Von dieser Gruppe hatten 41 positive Testergebnisse entweder mit einem Nasopharyngealabstrich von einem Arzt, einem selbst entnommenen Mittelnasenabstrich zu Hause oder beidem.
Die Forscher fanden heraus, dass die Sensitivität von Abstrichen zu Hause 80 % betrug, während die Spezifität 98 % betrug. Die Forscher fanden heraus, dass es sieben falsch-negative unter denjenigen gab, die zu Hause Tests verwendeten, obwohl diese Personen durchschnittlich sechs Tage nach dem Einsetzen der Symptome warteten, um einen Test zu machen.
Sensitivität vs. Spezifität
- Die Sensitivität ist der Prozentsatz der infizierten Personen, die tatsächlich ein positives Testergebnis aufweisen.
- Spezifität ist der Prozentsatz der nicht infizierten Personen, die tatsächlich ein negatives Testergebnis aufweisen.
Die Studienautoren weisen auf die Vorteile von Heimtests hin, einschließlich der Zugänglichkeit und des minimierten Bedarfs an persönlicher Schutzausrüstung (PSA).
Dieser Ansatz ist im pandemischen Umfeld sicher und skalierbar und ermöglicht weit verbreitete Tests symptomatischer Teilnehmer zu Beginn der Krankheit und das Potenzial für eine sofortige Selbstisolierung und Vertragsverfolgung, schrieben die Studienautoren.
Wie genau sind Tests zu Hause auf COVID-19?
Es gibt mehrere Heimtests für COVID-19 auf dem Markt, und die Wirksamkeit jedes einzelnen variiert. In dieser speziellen Studie waren die Tests beim Nachweis von COVID-19 zu etwa 80% genau, wenn jemand das Virus hatte. Das ist vergleichbar, aber nicht ganz so gut wie Tests, die von einem Arzt durchgeführt werden. Ein in Mayo Clinic Proceedings veröffentlichter Artikel besagt, dass Tests, die von einem medizinischen Anbieter durchgeführt werden, bis zu 90% genau sind.
Wie funktioniert der Test zu Hause auf COVID-19?
Die Teilnehmer der JAMA-Studie wurden gebeten, einen Mittelnasenabstrich zu machen, der sich von dem Nasopharynxabstrich unterscheidet, der normalerweise in einer Arztpraxis oder einer Drive-Through-Klinik genommen wird.
Im Grunde ist es nur, wie hoch der Tupfer in die Nase geschoben wird, sagt Susan Besser, MD, Hausärztin bei Mercy Personal Physicians in Overlea in Maryland, zu Health-huh.com. Ein Mittelnasenabstrich ist direkt in die Nase; der nasopharyngeale Abstrich ist viel weiter hinten bis zum äußersten Nasenrücken, wo der Durchgang mit dem Rachen verbunden ist.
Die Verwendung eines Mittelnasenabstrichs ist im Wesentlichen so, als würde man sich mit einem Wattestäbchen in der Nase bohren, sagt David Cutler, MD, Hausarzt am Providence Saint Johns Health Center in Santa Monica, Kalifornien, gegenüber Health-huh.com. Sie gehen einen Zentimeter hinein und drehen den Tupfer dreimal gegen die Innenseite der Nase."
Bei einem Mittelnasentupfer ist es wichtig, den Tupfer mindestens so weit hineinzuführen, dass er feucht wird, sagt Cutler.
Während der Nasen-Rachen-Abstrich die primäre Methode zum Testen auf COVID-19 ist, sagen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dass auch Mittelnasenabstriche wirksam sind. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten dies selbst tun; Cutler sagt, dass seine Patienten in einem Untersuchungsraum in seinem Büro einen Abstrichtest in der Mitte der Nase durchführen lassen, um zu vermeiden, dass er und seine Mitarbeiter potenziellen Aerosolen ausgesetzt werden, die bei dem Test entstehen.
Sobald ein Tupfer entnommen wurde, wird er sofort in ein steriles Transportröhrchen gegeben und zum Testen in ein Labor versandt.
Wie können Sie sich genau und sicher testen?
Um mit einem Test zu Hause einen genauen Messwert zu erhalten, empfiehlt Besser, beide Seiten der Nase abzuwischen. Versuchen Sie, so weit wie möglich nach hinten zu kommen, ohne sich zu unwohl zu fühlen, sagt sie.
Und obwohl es nicht üblich ist, dass sich Menschen beim Sammeln eines Tupfers verletzen, empfiehlt Besser, langsam und sanft vorzugehen, wenn Sie einen Nasentupfer machen. Rammen Sie es nicht ein, sagt sie.
Achten Sie nach der Entnahme des Tupfers darauf, dass der Deckel des Transportröhrchens fest verschlossen ist. Das Virus trocknet sonst beim Transport aus, sagt Cutler.
Was sind die Grenzen des Testens zu Hause?
Die Autoren der JAMA-Studie wiesen darauf hin, dass es Einschränkungen bei Heimtests gibt, darunter:
- Beschädigung während des Transports. Es besteht die Möglichkeit, dass die Proben während des Versands beschädigt oder abgebaut werden, bevor sie getestet werden können
- Zeitpunkt der Prüfung. In dieser Studie wurden Hausproben häufig einen Tag nach dem Test der Patienten durch medizinische Dienstleister entnommen. Während dieser Zeit könnte die Viruslast des Patienten niedriger sein, was es möglicherweise schwieriger macht, einen genauen Messwert zu erhalten. Eine im Mai in den Annals of Internal Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass der Zeitpunkt des Tests entscheidend ist, um ein genaues Ergebnis zu erhalten, unabhängig davon, welche Art von Test Sie durchführen.
- Die Fähigkeit, eine genaue Probe zu erhalten. In dieser Studie waren viele Teilnehmer im Gesundheitswesen tätig und mit der genauen Durchführung dieser Art von Tests vertraut.
Eine Strategie zu Hause sollte auf Personen ausgerichtet sein, die sich in einem frühen Krankheitsstadium befinden, wenn das Risiko einer Übertragung am höchsten ist und die Pflegebedürftigkeit weniger wahrscheinlich ist, sagen Forscher.
Cutler ist besonders besorgt über die falsch negativen Ergebnisse. Mehrere Personen in dieser speziellen Studie erhielten falsch negative Ergebnisse, und diese Personen hörten wahrscheinlich auf, sich zu isolieren, nachdem sie negativ getestet wurden, wodurch das Virus möglicherweise auf andere übertragen würde, sagt er. Aber, sagt er, ist dies auch ein Problem mit Tests durch einen Arzt.
Selbst die besten Tests sind nicht perfekt. Wir wissen bereits, dass einige dieser Fälle vermisst wurden, sagt Cutler.
Was das für Sie bedeutet
Haustests sind eine Option, wenn Sie den Verdacht haben, COVID-19 zu haben. Wenn Ihre Ergebnisse jedoch negativ sind und Sie sich immer noch nicht wohl fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die nächsten Schritte zu erfahren.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.