Eine Abrissfraktur ist eine Verletzung des Knochens an einer Stelle, an der eine Sehne oder ein Band am Knochen befestigt ist. Bei einer Avulsionsfraktur reißt die Sehne oder das Band ein Stück des Knochens ab. Avulsionsfrakturen können überall im Körper auftreten, sind jedoch an einigen bestimmten Stellen häufiger.1
Abrissfrakturen sind bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen. Bei Erwachsenen neigen dazu, zuerst die Bänder und Sehnen zu verletzen, während bei Kindern der Knochen versagen kann, bevor das Band oder die Sehne verletzt wird.
Kinder haben eine besonders schwache Stelle in ihrem Skelett, die sogenannte Wachstumsfuge. Dies ist der Bereich des Knochens, der aktiv wächst. Bei Kindern können Sehnen oder Bänder in der Nähe einer Wachstumsfuge stark genug ziehen, um einen Bruch der Wachstumsfuge zu verursachen.2
Ursachen
Eine Abrissfraktur tritt häufig auf, wenn an einer Sehne plötzlich kräftig gezogen wird, während sich der Knochen in die entgegengesetzte Richtung bewegt. Ein Beispiel ist eine Verletzung des fünften Mittelfußknochens, des Knochens an der Außenseite des Mittelfußes. An der Basis dieses Knochens ist die Peronealsehne befestigt.
Oftmals zieht bei einer Verdrehung des Fußes eine kräftige Kontraktion der Peronealsehne den Fuß in eine Richtung, während die Verdrehkraft in die entgegengesetzte Richtung auf den Fuß einwirkt. Dadurch bricht der Knochen dort, wo die Sehne am Knochen ansetzt. Die gute Nachricht ist, dass diese Frakturen fast immer mit einfacher Ruhe und Zeit heilen.3
Diagnose
Eine auf einem Röntgenfilm notierte Abrissverletzung kann verwirrend sein, da diese oft mit einer alten Verletzung in Zusammenhang steht. Manchmal wurde ein kleines Knochenstück vor langer Zeit aus dem Körper gezogen, und erst wenn Monate oder Jahre später eine Röntgenaufnahme gemacht wird, ist das Knochenfragment zu sehen.4
Es ist wichtig, keine Behandlung für etwas zu verfolgen, das keine Intervention erfordert. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt zu haben, der sowohl Ihre Röntgenbilder interpretieren als auch diese Ergebnisse in den Kontext Ihrer Verletzungsgeschichte und Untersuchungsergebnisse einordnen kann.
Behandlung
In den meisten Fällen kann eine Abrissfraktur ohne Operation behandelt werden. Erst wenn das abgerissene Knochenfragment um mehr als einige Zentimeter aus seiner normalen Position herausgezogen wird, muss eine Operation in Erwägung gezogen werden.3
Darüber hinaus betreffen einige Avulsionsfrakturen so kleine Knochenstücke, dass sie nicht repariert werden müssen. Zum Beispiel verursachen Knöchelverstauchungen oft kleine Ausrissfragmente. Diese Verletzungen können normalerweise wie eine Knöchelverstauchung behandelt werden, da das kleine Knochenstück die Behandlungsentscheidungen oder das Ergebnis des Patienten nicht wirklich beeinflusst.1
Es gibt einige Bedenken hinsichtlich der Behandlung, wenn die Avulsionsfraktur die Wachstumsfuge bei einem Kind betrifft. Da Wachstumsfugen für die normale Skelettentwicklung wichtig sind, müssen diese Verletzungen sorgfältig behandelt werden. Wenn Bedenken bestehen, dass eine Wachstumsfuge nicht richtig positioniert ist, kann eine Operation durchgeführt werden, um die Wachstumsfuge auszurichten und zu stabilisieren.2
Eine Operation ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn die Avulsionsfraktur gut ausgerichtet ist oder wenn der Patient nahe genug am Verschluss der Wachstumsfuge ist, dass diese Verletzung keine dauerhaften Wachstumsprobleme verursacht.2
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
- Wie lange dauert die Genesung von einer Avulsionsfraktur?
- Verhindert ein Bruch einer Wachstumsfuge das Wachstum Ihres Knochens?
- Wie behandelt man einen Fingerabriss?