Die zentralen Thesen
- Im Juni 2020 verloren schätzungsweise 7,7 Millionen Arbeitnehmer aufgrund der Pandemie ihre arbeitgeberfinanzierte Krankenversicherung.
- Die Wiedereröffnung des Obamacare-Marktplatzes würde den Menschen in 36 Bundesstaaten, in denen HealthCare.gov betrieben wird, eine zusätzliche Möglichkeit und mehr Zeit geben, eine Krankenversicherung zu beantragen.
- Jeder vier von zehn Amerikanern, die nicht versichert sind, hat Anspruch auf eine kostenlose Versicherung nach dem Affordable Care Act.
Am vergangenen Donnerstag unterzeichnete Präsident Joe Biden eine Reihe von Durchführungsverordnungen, die darauf abzielen, die Versicherungspolicen von HealthCare.gov des ehemaligen Präsidenten Trump aufzuheben. Eine von Bidens Bestellungen betraf die Wiedereröffnung des Marktplatzes HealthCare.gov, der es Menschen ohne Krankenversicherung ermöglichen würde, alle verfügbaren Krankenversicherungen zu kaufen, die über den Affordable Care Act (ACA), auch bekannt als "Obamacare", angeboten werden.
Laut Sarah Gordon, PhD, MS, Assistenzprofessorin für Gesundheitsrecht, Politik und Management an der Boston University School of Public Health, würde Bidens Exekutivverordnung eine 90-tägige Einschreibungsfrist ab dem 15. Februar 2021 vorsehen. Dies ist wichtig, weil Normalerweise kann man sich nur während des offenen Registrierungszeitraums oder während eines speziellen Registrierungszeitraums für die Marktabdeckung anmelden, sagt Gordon zu Health-huh.com. Eine neue offene Immatrikulation würde den Menschen eine weitere Möglichkeit und mehr Zeit geben, sich in die Krankenversicherung einzuschreiben.
Die bundesstaatliche Immatrikulationsfrist läuft in der Regel vom 1. November bis 15. Dezember eines jeden Jahres für den Krankenversicherungsschutz, der im Folgejahr beginnt. Sie können sich für einen besonderen Einschreibezeitraum qualifizieren, wenn Sie in letzter Zeit bestimmte Lebensereignisse erlebt haben, wie z. B. eine Heirat, ein Baby oder den Verlust einer anderen Krankenversicherung aus einer früheren Beschäftigung.
Im Juni 2020 verloren laut Commonwealth Fund 7,7 Millionen Menschen aufgrund der Pandemie ihre arbeitgeberfinanzierte Krankenversicherung. Während einige dieser Verluste anscheinend durch eine erhöhte Einschreibung in Medicaid und Marktabdeckung ausgeglichen wurden, sagt Gordon, dass es immer noch viele nicht versicherte Amerikaner gibt, die für eine Einschreibung in Frage kommen. Laut Kaiser Family Foundation können sich vier von zehn Nichtversicherten kostenlos versichern, größtenteils unter dem ACA
Bei einer Umsetzung würde die Anordnung nur für Staaten gelten, die eine HealthCare.gov-Plattform betreiben. Laut Gordon gibt es 36 Bundesstaaten, die diese Plattform nutzen, und Verbraucher dieser 36 Bundesstaaten können sich direkt über die Website HealthCare.gov, die vom Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste betrieben wird, für eine Deckung bewerben und anmelden.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie während der Pandemie nicht versichert sind, sollten Sie sich über die Website HealthCare.gov für eine Krankenversicherung anmelden, wenn die offene Registrierung am 15. Februar wieder geöffnet wird durch deinen Staat.
Wiedereröffnung des Marktplatzes
Vor der Verabschiedung des ACA im Jahr 2010 mussten Menschen, die keinen Zugang zu einer Krankenversicherung durch einen Arbeitgeber oder eine staatliche Versicherung wie Medicare, Medicaid oder die Veterans Administration hatten, zu einer privaten Krankenversicherung gehen und eine Police beantragen, Wendy Netter Epstein, JD, Professor für Rechtswissenschaften und Fakultätsdirektor am Jaharis Health Law Institute an der DePaul University in Illinois, gegenüber Health-huh.com. Der Prozess war sehr schwierig zu navigieren. Es war schwer für die Leute, die Optionen zwischen den Versicherern zu vergleichen."
Der ACA-Marktplatz geht dieses Problem an. Die vom ACA geschaffenen individuellen Krankenversicherungsmarktplätze verkaufen qualifizierte Krankenversicherungen an Einzelpersonen und Familien, die durch ihren Job kein erschwingliches Angebot an arbeitgeberfinanzierten Versicherungsschutz haben und nicht für andere öffentliche Versicherungsprogramme wie Medicaid und Medicare berechtigt sind, erklärt Gordon.
Verbraucher in Bundesstaaten, in denen HealthCare.gov nicht betrieben wird, können sich über die von ihrem Bundesstaat eingerichteten und verwalteten Marktplatz-Websites für die Deckung bewerben und anmelden. Derzeit betreiben 15 Bundesstaaten ihre eigenen bundesstaatlichen Marktplätze, darunter Kalifornien, Massachusetts und New York.
Epstein sagt, obwohl es nicht schaden würde, den Leuten eine weitere Möglichkeit zu geben, sich einzuschreiben, wird die Richtlinie wahrscheinlich nicht die Spielregeln ändern. Die Erschwinglichkeit ist immer noch eine wichtige Einschränkung bei der Einschreibung, sagt Epstein. Für eine effektivere Politik der Wiedereröffnung der HealthCare.gov-Marktplätze wäre es hilfreich, Subventionen großzügiger zu gestalten und sie mehr Menschen zur Verfügung zu stellen, sagt sie.
Derzeit haben in Staaten, die Medicaid ausgeweitet haben, Menschen mit einem Einkommen zwischen 100 und 400 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze Anspruch auf Subventionen zur Senkung der monatlichen Prämien. Personen mit einem Einkommen zwischen 100 und 250 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze haben außerdem Anspruch auf Kostenbeteiligungssenkungen, die den Anteil der Kosten der Gesundheitsleistungen senken, die Patienten aus eigener Tasche zahlen müssen, sagt Gordon.
Die Wiedereröffnung des Marktplatzes würde es nicht nur den Leuten ermöglichen, die ihren Job verloren haben, sich zu bewerben, sondern laut Epstein auch die Bevölkerung erreichen, die sich vor der Pandemie dafür entschieden hat, ohne Krankenversicherung auszukommen. Die Pandemie habe deutlich gemacht, warum jedem, auch den derzeit Gesunden, hohe Gesundheitskosten entstehen könnten, sagt Epstein. Da sich das einjährige Jubiläum der Pandemie nähert, ist unklar, wie viele in dieser versicherungsresistenten Bevölkerung diese neue Anmeldefrist nutzen werden, sagt sie
Gesundheitspolitik während der Trump-Administration
Während der Trump-Administration drängten Experten der Gesundheitspolitik laut Gordon darauf, die offene Registrierungsphase für den Marktplatz zu eröffnen. Das ist nicht passiert", sagt Gordon. "Die Trump-Administration hatte zuvor auch die Mittel für die Kontaktaufnahme und die Unterstützung bei der Versicherungsanmeldung gekürzt und die Dauer des jährlichen offenen Registrierungszeitraums verkürzt."
Aufgrund der anhaltenden Debatte über den ACA, sagt Gordon, gebe es unter den Amerikanern immer noch verständliche Verwirrung darüber, ob Marktabdeckungsoptionen überhaupt existieren und ob sie erschwinglich sind.
Mehr Informationen und gezielte Kontaktaufnahme sind notwendig, um sicherzustellen, dass die Menschen wissen, welche Versicherungsoptionen ihnen zur Verfügung stehen könnten, da viele Amerikaner mit niedrigem Einkommen Anspruch auf einen Marktplatzplan mit einer Prämie von null Dollar haben könnten, sagt Gordon.
Der Marktplatz ist ein zentraler Ort, an dem Einzelpersonen, Familien und kleine Unternehmen die Preise aller verfügbaren Policen vergleichen können. Neben der Bereitstellung eines One-Stop-Shops hat der Rechnungshof gesetzlich festgelegt, dass private Versicherer sich nicht mehr weigern dürfen, jemanden zu versichern oder unterschiedliche Tarife basierend auf der Krankengeschichte zu berechnen, erklärt Epstein. Die Stärkung des ACA unterstützt nicht nur einkommensschwache Amerikaner, sondern auch solche mit Vorerkrankungen, denen sonst eine private Versicherung verweigert worden wäre.
Nächste Schritte
In einer Zeit während einer Pandemie, in der der Zugang zur Gesundheitsversorgung für jeden Amerikaner wichtiger denn je ist, ist eine offene Einschreibungsfrist als Reaktion auf die Auswirkungen von COVID-19 ein Kinderspiel, sagt Gordon. Wir sollten alles in unserer Macht Stehende tun, um es den Menschen jetzt leichter zu machen, sich zu versichern.
Wenn Sie nicht versichert sind, empfiehlt Epstein, in diesem Zeitraum eine Krankenversicherung abzuschließen. Die Marktplätze sind nicht perfekt", sagt Epstein. "Aber wenn Sie während einer Pandemie nicht versichert sind, ist es absolut sinnvoll, sich das Angebot anzusehen."
Ab dem 15. Februar können Sie HealthCare.gov besuchen und sich auf dem Marktplatz anmelden, wenn Sie derzeit nicht versichert sind. Sie können ihren Leitfaden zum Erhalt einer Krankenversicherung über den Marktplatz hier einsehen.
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