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- Ein Beratungsgremium der CDC stimmte ab, um zusätzliche Impfungen für Immungeschwächte zu empfehlen
- Die
- Studien zeigen, dass dritte Dosen für die mRNA-Impfstoffe von Moderna und Pfizer/BioNTech sicher und wirksam sind. Menschen, die den Johnson and Johnson-Schuss erhalten haben, sind nicht
Studien zeigen, dass dritte Dosen für die mRNA-Impfstoffe von Moderna und Pfizer/BioNTech sicher und wirksam sind. Personen, die die Johnson and Johnson-Spritze erhalten haben, wird nicht empfohlen, eine zusätzliche Dosis zu erhalten.
Ein Gremium von acht Beratern der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stimmte einstimmig für die Empfehlung.
Kurz darauf unterzeichnete CDC-Direktorin Rochelle Walensky die Empfehlung, die es Millionen von Menschen mit mäßig und schwer immunsupprimierten Menschen ermöglichte, eine dritte Impfung mit Pfizer- oder Moderna-Impfstoffen zu erhalten. Bei Personen, deren Immunantwort nach den Anfangsdosen schwach oder nicht vorhanden war, kann die zusätzliche Impfung ihnen einen höheren Schutzgrad gewähren
Ich möchte in der Lage sein, Freunde und Familie mit Impfstoffen zu besuchen und mir keine Sorgen machen zu müssen, ein Durchbruch zu werden, sagte ein Krebsüberlebender während eines öffentlichen Kommentars.
Die Abstimmung folgte der Zulassung einer dritten Dosis des COVID-19-Impfstoffs durch die Food and Drug Administration für Organtransplantierte und Personen mit ähnlichen Immunsuppressionsgraden.
Wer qualifiziert sich für einen Booster
Die CDC-Empfehlung gilt für Menschen mit mäßiger oder schwerer Immunschwäche.
Dazu können Personen gehören, die an den folgenden Erkrankungen leiden oder die folgenden Behandlungen erhalten:
- Aktive oder kürzlich erfolgte Behandlung von soliden Tumoren und hämatologischen Malignomen.
- Erhalt von soliden Organen oder kürzlich erfolgten hämatopoetischen Stammzelltransplantationen.
- Schwere primäre Immunschwäche.
- Fortgeschrittene oder unbehandelte HIV-Infektion.
- Chronische Erkrankungen wie Asplenie und chronische Nierenerkrankungen, die mit unterschiedlich starken Immunschwächen einhergehen können.
- Erhalt einer CAR-T-Zell- oder hämatopoetischen Stammzelltransplantation (innerhalb von zwei Jahren nach Transplantation oder Einnahme einer Immunsuppressionstherapie).
- Mittelschwerer oder schwerer primärer Immundefekt (z. B. DiGeorge-, Wiskott-Aldrich-Syndrom).
- Aktive Behandlung mit hochdosierten Kortikosteroiden (z. B. größer oder gleich 20 Milligramm Prednison oder Äquivalent pro Tag), Alkylierungsmitteln, Antimetaboliten, transplantationsbezogenen Immunsuppressiva, als schwer immunsuppressiv eingestuften Chemotherapeutika gegen Krebs, TNF-Blockern und anderen biologische Wirkstoffe, die immunsuppressiv oder immunmodulatorisch sind.
Was das bedeutet
Eine zusätzliche Dosis wird für Personen empfohlen, die eine schwache oder nicht vorhandene Reaktion auf das ursprüngliche Impfschema hatten. Wenn Sie eine mäßige oder schwere Immunschwäche haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu bestimmen, ob und wann Sie eine dritte Dosis mRNA . erhalten sollten
Die CDC schätzt, dass 2,7 % der Erwachsenen in den USA oder etwa 7 Millionen Menschen immungeschwächt sind. Diese Personen können 28 oder mehr Tage nach Abschluss der Zweidosen-mRNA-Serie eine dritte Injektion erhalten.
Die Empfehlung gilt für Personen ab 12 Jahren, die den Pfizer-Impfstoff erhalten haben, und für Personen über 18, die die Moderna-Impfung erhalten haben. Die Patienten sollten versuchen, eine zusätzliche Dosis zu erhalten, die ihren früheren Dosen entspricht. Wenn nicht verfügbar, ist das Mischen der mRNA-Impfstoffe in Ordnung, sagte das Gremium.
Bisher liegen keine ausreichenden Daten vor, um den Empfängern des Johnson and Johnson-Impfstoffs eine zusätzliche Dosis zu empfehlen. Die FDA sagte, sie arbeite daran, sicherzustellen, dass immungeschwächte Menschen, die mit dem Johnson and Johnson-Impfstoff geimpft wurden, optimal geschützt werden.
Das CDC-Gremium betonte, dass sich die Empfehlung nur auf Personen bezieht, die auf die ersten Schüsse nicht ausreichend reagiert haben und eine zusätzliche Dosis benötigen. Sie deckt keine Auffrischungsimpfung für Personen ab, die bereits eine Immunantwort aufgebaut haben.
Verbesserung des Schutzes für die Schwächsten
Immungeschwächte Personen erkranken eher schwer an COVID-19, da sie nach der Impfung weniger wahrscheinlich schützende Antikörper produzieren. Zum Beispiel können Organtransplantationspatienten eine Immunantwort von 0 % bis 79 % auf die Impfstoffe haben, sagte das Gremium, und etwa 40 % der Menschen, die aufgrund von Durchbruchinfektionen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sind immungeschwächt.
Unter denjenigen ohne nachweisbare Antikörperantwort auf das anfängliche Schema hatte ein Drittel bis die Hälfte nach der dritten Dosis eine gewisse Immunität. Gesundheitsexperten sind sich jedoch nicht ganz sicher, wie sich ein Anstieg der Antikörper in dieser Gruppe auf die COVID-19-Prävention auswirken wird.
Die dritte Dosis scheint nur mäßig wirksam zu sein, sagte Peter Marks, MD, PhD, Direktor des FDAs Center for Biologics Evaluation and Research in der Sitzung. Da Einzelpersonen unterschiedlich auf die zusätzliche Dosierung reagieren, sollten die Empfänger weiterhin Masken tragen, soziale Distanzierung und andere Sicherheitsvorkehrungen treffen
Die CDC empfiehlt keine Antikörpertests vor oder nach zusätzlichen Schüssen. Derzeit gibt es keine von der FDA zugelassenen Antikörpertests, um die Impfung nach der Impfung genau zu messen
Ärzte, die Menschen mit mittelschwerer und schwerer Immunsuppression betreuen, sollten bei der Empfehlung einer dritten Dosis die besonderen Bedürfnisse ihrer Patienten berücksichtigen, so Kathleen Dooling, MD, MPH, Ärztin für die Abteilung für Viruserkrankungen des National Center for Immunization and Respiratory Diseases and CDC .
Dies ist eine sehr heterogene Gruppe mit sehr komplexen medizinischen Bedürfnissen, die je nach Erkrankung variieren werden, sagte Dooling. Unser Versuch hier war, diese klinischen Überlegungen zu einem Ausgangspunkt zu machen, der von dem diese Personen behandelnden klinischen Betreuungsteam definitiv angepasst werden muss.
Wie bei den früheren Schüssen wird die dritte Dosis kostenlos sein und in Apotheken und anderen Gesundheitseinrichtungen verabreicht werden.
Um Hindernisse zu minimieren, sagte das Gremium, dass Patienten für die dritte Aufnahme keinen Brief eines Arztes vorlegen müssen.
Booster für den General
Mit
Im September
- Am 22. September 2021 erteilte die FDA für ausgewählte Personengruppen die Zulassung für eine Auffrischimpfung des Pfizer-COVID-19-Impfstoffs im Notfall. Die CDC empfiehlt nun, eine einzelne Auffrischungsdosis mindestens sechs Monate nach einer zweiten Dosis des Pfizer-Impfstoffs zu verabreichen bei:
- Pflegebedürftige ab 18 Jahren
- Menschen im Alter von 5064 Jahren mit zugrunde liegenden medizinischen
Menschen im Alter von 5064 Jahren mit Vorerkrankungen
- Personen im Alter von 1849 Jahren
- Menschen im Alter von 1864 Jahren mit einem erhöhten Risiko für eine COVID-19-Exposition und -Übertragung aufgrund beruflicher oder institutioneller Rahmenbedingungen, wie z
Für Personen in diesen Gruppen, die die COVID-19-Impfstoffe von Moderna oder Johnson and Johnson erhalten haben, wurden noch keine Auffrischungsimpfung zugelassen.
Letzte Woche rief die Weltgesundheitsorganisation wohlhabendere Länder dazu auf, keine Auffrischimpfung zu verabreichen, bis Länder mit niedrigeren Impfraten Zugang zu bestehenden Impfstoffen haben. Frankreich, Israel, das Vereinigte Königreich und Deutschland haben bereits angekündigt, zusätzliche Dosen an immungeschwächte Personen zu verteilen.
Israel hat bereits damit begonnen, Menschen über 60 Jahren Auffrischimpfstoffe zu verabreichen, und andere Länder planen, älteren Menschen in Kürze Auffrischimpfungen zu verabreichen.
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