Die zentralen Thesen
- COVID-19-Sicherheitsprotokolle haben zu reduzierten Krankenhausaufenthalten nach der Geburt geführt.
- Das 1 von 5 Krankenhäusern hat im Zuge der Pandemie die Stillunterstützung reduziert.
- Medizinische Experten fordern, dass es in den meisten Fällen für Mütter sicher ist, zu stillen, den Hautkontakt aufrechtzuerhalten und mit ihren Neugeborenen zu schlafen.
Seit Beginn der Coronavirus-Pandemie ist nichts mehr wie zuvor, und dazu gehört auch die Geburt. Ein bedeutsamer Anlass im Leben aller Eltern wurde angepasst, um die Verbreitung von COVID zu verhindern. Die CDC berichtet, dass im Sommer 2020 etwa 73 % der Krankenhäuser Eltern und Babys in weniger als 48 Stunden nach der Entbindung entließen, während 18 % die Stillunterstützung verringerten.
Für diese Studie befragten die Forscher 1.344 Krankenhäuser und fanden heraus, dass von den Eltern, bei denen der Verdacht auf COVID besteht, 14% davon abgeraten wurden, Haut-zu-Haut-Kontakt mit ihren Babys zu haben, während 6,5% dies insgesamt verboten war.
Viele Krankenhäuser, etwa 40 %, rieten dem Baby davon ab, ein Zimmer mit seinen Eltern zu teilen, und 5 % verboten es. Fast 13% boten keine Stillunterstützung an, ermutigten die Eltern jedoch, Milch abzupumpen. Diese Praktiken (Haut-zu-Haut-Kontakt, Zimmerteilung und Stillunterstützung) sind für die Gesundheit des Babys und für eine frühe Bindung zu den Eltern notwendig.
Diese Implementierungen waren für Krankenhäuser eine Möglichkeit, verschiedene Richtlinien zu interpretieren, um einen Ausbruch zu verhindern. In einigen Fällen stand die Krankenhauspolitik jedoch im Widerspruch zu den tatsächlichen Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und anderer Experten.
Frauen mit vermutetem oder bestätigtem COVID-19, die von ihren Neugeborenen getrennt werden und deren Neugeborene nicht direkt an der Brust füttern, benötigen möglicherweise eine rechtzeitige, professionelle Stillunterstützung“, berichteten die Studienautoren. Sie empfehlen auch, Babys, die in weniger als 48 Stunden entlassen werden, in der rechtzeitig durch den Kinderarzt des Kindes.
Was sind die empfohlenen Richtlinien?
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, dass Mütter mit COVID immer noch Haut-zu-Haut-Kontakt haben, sich ein Zimmer teilen und die Möglichkeit haben, mit einer Maske zu stillen, es sei denn, sie fühlen sich nicht gut genug, um sich um ihr Baby zu kümmern. Die American Academy of Family Physicians und das American College of Obstetricians and Gynecologists fördern die gemeinsame Planung zwischen Krankenhauspersonal und Eltern, um Best Practices zu ermitteln.
Wenn Mütter sich für das Stillen entscheiden, können sie dies tun. Wenn sie sich für die Flaschenernährung entscheiden, informieren wir sie über die Vorteile des Stillens, drängen sie jedoch nicht. Wenn sie stark abfüllen wollen, ist das in Ordnung, aber 90% versuchen zu stillen und machen damit weiter.
Die Diskrepanzen ergeben sich daraus, dass die CDC und die American Academy of Pediatrics frühzeitig darauf hindeuten, dass Eltern von Babys getrennt werden, wenn sie COVID-positiv sind. Da es in den ersten Monaten der Pandemie so viel über das Virus gab, das wir nicht wussten, wurden zusätzliche Vorkehrungen zur Sicherheit von Eltern und Babys getroffen.
Beide Organisationen aktualisierten später ihre Leitlinien, sobald neue Informationen verfügbar wurden. Laut AAP wurde in keinem veröffentlichten Bericht ein Säugling identifiziert, der während des Erstgeburtskrankenhauses als direkte Folge einer SARS-CoV-2-Infektion gestorben ist Baby.
Die WHO empfiehlt unterdessen, dass Mütter mit Verdacht auf oder bestätigtem COVID-19 ermutigt werden sollten, mit dem Stillen zu beginnen oder fortzufahren Hinweise darauf, dass COVID durch die Muttermilch auf Babys übertragen wird.
Muttermilch ist nicht nur eine ganz natürliche und kostengünstige Methode zur Ernährung Ihres Babys, sondern bietet Neugeborenen während ihres Wachstums eine Reihe von gesundheitlichen Vorteilen, einschließlich immunstärkender Wirkungen. Stillen hat nachweislich auch für Mütter gesundheitliche Vorteile.
Viele Krankenhäuser sind immer noch "babyfreundlich"
Tracey Leimkuhler, BSN, RNC, ist eine Geburts- und Geburtskrankenschwester im Virtua Hospital in Voorhees, NJ. Sie erklärt, dass COVID die Stillunterstützung ihres Krankenhauses nicht beeinflusst hat und ihr „Baby Friendly“ -Protokoll noch in Kraft ist. Dieses Protokoll fördert die Bindung zum Baby durch Rooming, Haut-zu-Haut-Kontakt und Stillen.
Wenn Familien vor der Aufnahme nicht getestet wurden, testet Virtua alle bei der Ankunft. Leimkuhler gibt an, dass alle so behandelt werden, als ob sie positiv wären, bis sie negativ bestätigt werden, was bedeutet, dass das Personal Vollschutzkittel und Masken trägt. Das Personal trägt bei negativen Patienten immer noch Masken, und Doulas dürfen weiterhin bei Geburten helfen.
Was sich bei Virtua geändert hat, ist die Kreißsaalrichtlinie. Laut Leimkuhler haben wir vor COVID die Begleitperson und zwei Besucherinnen zur Geburt zugelassen. Nach der Geburt gab es keine Besuchsbeschränkung, sie konnten eine Blockparty veranstalten, wenn sie wollten. Jetzt dürfen Mütter eine Begleitperson und keine Besucher. Patienten werden ermutigt, mit Familienmitgliedern FaceTime zu nutzen, und viele werden zu Hause von ihren Lieben begrüßt.
Die Krankenhausaufenthalte sind davon nicht betroffen, und der Arzt schaut nach 24 Stunden bei Eltern und Babys vorbei, um zu sehen, ob sich alle gesund genug fühlen, um zu gehen. Sie werden entlassen, wenn Kinderarzt und Patient einverstanden sind, und das oft nach dem 24-Stunden-Check-in. Letztendlich liegt es an den Eltern, die das Kind zur Welt gebracht haben.
Stillunterstützung ist weiterhin verfügbar
Kristen OConnell ist eine ambulante Stillberaterin, die bald in eine stationäre Umgebung wechseln wird. Ihre Arbeitsbelastung wurde durch die Pandemie nicht beeinträchtigt. Viele Frauen bitten während der Schwangerschaft um Hilfe und erhalten dann Unterstützung, während sie noch im Krankenhaus sind. Sobald sie entlassen wurden, kann ihre Versicherung diese Dienstleistungen noch abdecken, wenn sie Schwierigkeiten haben.
Was das für Sie bedeutet
Die jüngsten Richtlinien führender pädiatrischer Organisationen weisen darauf hin, dass Krankenhäuser, die vom Binden und Stillen abgeraten haben, zu alten Praktiken zurückkehren können und gleichzeitig die Verwendung von Masken fördern. Stillberaterin Kristen OConnell sagt: Wenn Sie Schwierigkeiten beim Stillen oder der Milchproduktion haben, fragen Sie Ihren Kinderarzt oder Ihre Krankenkasse, wie Sie eine ambulante Stillberaterin finden können.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.