Die zentralen Thesen
- Die Forschung zeigt, dass eine dritte COVID-19-Impfstoffdosis die Antikörperspiegel bei Empfängern von soliden Organtransplantaten erhöhen kann.
- Transplantatempfänger nehmen häufig Medikamente ein, die ihr Immunsystem unterdrücken, um eine Organabstoßung zu verhindern, die zu einer suboptimalen Antikörperantwort führt.
- Weitere Forschung ist notwendig, um zu sehen, ob ein Anstieg der Antikörperspiegel auf eine bessere Immunität gegen COVID-19 hinweist.
Eine neue Studie zeigt, dass die Verabreichung einer dritten COVID-19-Impfstoffdosis an Empfänger von festen Organtransplantationen ihre Antikörper ausreichend erhöhen kann.
Die Studie, die Anfang dieses Monats in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, beobachtete 30 vollständig geimpfte Transplantatempfänger ohne oder mit geringen Antikörperspiegeln. Forscher fanden bei diesen Patienten, insbesondere bei denen mit niedrigen positiven Antikörperspiegeln, deutlich erhöhte Antikörper, nachdem sie eine dritte Impfung gegen COVID-19 erhalten hatten.1
Obwohl die Studie vielversprechend ist, um einen besseren COVID-19-Schutz zu bieten, sind weitere Forschungen erforderlich, um sicher zu sein, ob höhere Antikörperspiegel mit einer erhöhten Immunität gegen das Virus verbunden sind.
Reduzierte Antikörperreaktionen bei Transplantatempfängern
Transplantatempfänger nehmen häufig immunsuppressive Medikamente ein, um zu verhindern, dass ihr Immunsystem das transplantierte Organ abstößt. Die Unterdrückung des Immunsystems hemmt jedoch auch seine Reaktion auf Infektionen und Impfstoffe, was nach zwei Dosen von COVID-19-Impfstoffen zu einer suboptimalen Antikörperreaktion führt, sagen Experten.
Viele Studien zeigen nun, dass Empfänger von soliden Organtransplantaten nach Abschluss der COVID-19-Impfstoffe geringere Mengen an Anti-Spike-Antikörpern produzieren, sagt Inci Yildirim, MD, Spezialist für pädiatrische Infektionskrankheiten bei Yale Medicine, gegenüber Health-huh.com. Dies ist nicht unerwartet angesichts der verringerten Antikörperreaktionen auf andere Impfstoffe, wie z. B. saisonale Grippeimpfstoffe, bei dieser Patientenpopulation.
Obwohl die neuere Studie zeigt, dass Antikörperspiegel mit einer zusätzlichen Impfstoffdosis erhöht werden können, zeigen höhere Antikörper nicht automatisch eine erhöhte Immunität an. Es ist von entscheidender Bedeutung zu untersuchen, wie Transplantatempfänger auf COVID-19-Impfstoffe reagieren, da sie aufgrund ihres immungeschwächten Zustands mit größerer Wahrscheinlichkeit an der Krankheit erkranken.
Die Konzentration oder das Niveau des Antikörpers ist nur eines von vielen Surrogaten, die wir überprüfen können, um zu sehen, ob der Impfstoff eine Reaktion auslöste, sagt Yildirim. Es ist jedoch nicht bekannt, ob sich dieser Spiegel in der Funktionalität des Antikörpers niederschlägt. Außerdem wissen wir nicht, wie lange der Schutz anhält und wie dieser mit den Antikörperspiegeln korreliert.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie aufgrund von immunsuppressiven Medikamenten oder einem Gesundheitszustand ein geschwächtes Immunsystem haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie schwer an COVID-19 erkranken. Sie müssen auch nach einer vollständigen Impfung alle Sicherheitsvorkehrungen wie das Tragen von Masken und körperliche Distanzierung treffen, da Sie möglicherweise nicht ausreichend gegen SARS-CoV-2.2 geschützt sind
Antikörpertests können die COVID-19-Immunität nicht bewerten
Antikörpertests werden in der Regel zum Nachweis einer früheren SARS-CoV-2-Infektion verwendet, Experten empfehlen sie jedoch nicht zur Bewertung der Immunität nach der Impfung.3 Derzeit gibt es keine Möglichkeit, den Schutzgrad einer Person vor COVID-19 zu jeder Zeit zu überprüfen, einschließlich nach der Impfung.
Die meisten Antikörpertests messen keine neutralisierenden Antikörper, die das Virus vereiteln würden, sagt William Moss, MD, Executive Director des International Vaccine Access Center an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, gegenüber Health-huh.com.
Die zellvermittelte Immunität, eine Immunantwort, bei der keine Antikörper beteiligt sind, ist ebenfalls durch Antikörpertests nicht messbar die Teilnehmer.
Obwohl es wahrscheinlich ist, dass diese höheren Antikörperspiegel eine erhöhte COVID-19-Immunität bedeuten, sind wir uns nicht absolut sicher, sagt Moss. Diese [Studie] lässt hoffen, dass einige dieser Patienten durch zusätzliche Impfdosen geschützt werden können, obwohl noch mehr Forschung erforderlich ist.
Es werden Studien durchgeführt, um festzustellen, ob eine Auffrischungsdosis durchschnittlichen Personen eine bessere Immunität gegen COVID-19 verleihen kann, was insbesondere dann kritisch ist, wenn ein Stamm gegen den Schutz der aktuellen COVID-19-Impfstoffe resistent wird. Booster-Dosen können auch einer nachlassenden Immunität über einen bestimmten Zeitraum entgegenwirken.
Im Februar begann Pfizer mit einer Studie, um die Auswirkungen einer Pfizer-BioNTech-Auffrischungsdosis auf diejenigen zu untersuchen, die vollständig mit demselben Impfstoff geimpft wurden verschiedene COVID-19-Impfstoffe, um die Sicherheit und Immunität zu untersuchen, die durch gemischte Booster-Therapien bereitgestellt werden.6
Wir wissen immer noch nicht, welcher Antikörperspiegel in der Allgemeinbevölkerung und auch bei Empfängern solider Organe vor einer SARS-CoV-2-Infektion schützt, sagt Yildirim. Wir wissen nicht, was die zusätzliche Dosis des COVID-19-Impfstoffs in Bezug auf die Funktionalität des Schutzes vor einer Infektion der durch den Impfstoff induzierten Antikörper bietet.
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