Die zentralen Thesen
- Ärzte berichten, dass eine Handvoll Patienten mit COVID-19 an einer schweren Psychose leiden.
- Psychosen scheinen bei Menschen mit COVID-19 äußerst selten zu sein, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursache zu ermitteln.
- Das Verständnis der Beziehung zwischen COVID-19 und Psychose kann Hinweise auf andere neurologische Symptome bei Langstreckenfahrern liefern.
Trockener Husten, Fieber, Müdigkeit und Kurzatmigkeit sind nicht die einzigen Coronavirus-Symptome, auf die man achten sollte. Es gibt jetzt wachsende Besorgnis darüber, wie sich die Krankheit auf die psychische Gesundheit auswirken kann, nachdem Ärzte aus der ganzen Welt über Episoden von Psychosen bei Menschen mit COVID-19 berichtet haben.
Bisher scheinen Berichte über den Realitätsverlust von Menschen nach einer SARS-CoV-2-Infektion äußerst selten zu sein. Ärzte sind sich nicht sicher, ob das Virus oder etwas anderes schuld ist, aber herauszufinden, ob es einen Zusammenhang gibt, könnte unser Verständnis der vielen Möglichkeiten vertiefen, wie COVID-19 unsere Gesundheit sowohl kurz- als auch langfristig beeinflussen kann.
Hier ist, was wir bisher über Psychosen und COVID-19 wissen.
Fälle von Psychosen bei Menschen mit COVID-19
Am 28. Dezember 2020 berichtete die New York Times über eine Reihe von Fällen, in denen Patienten ohne psychische Erkrankung in der Vorgeschichte innerhalb von Wochen nach der Infektion mit dem Virus, das COVID-19 verursacht, psychotische Episoden hatten.
Eine Person hatte die Paranoia, dass ihre Kinder in unmittelbarer Gefahr waren, entführt zu werden. Ein anderer hatte Halluzinationen von Affen und einem Löwen, und ein anderer schluchzte tagelang aus Angst, dass böse Geister in ihr Haus eingedrungen waren. Ärzte sagten der Zeitung, dass einige Patienten auch durch Psychosen extrem gewalttätig wurden.
Neben Nachrichtenmedien haben auch medizinische Fachliteratur und Zeitschriften Vorfälle von Psychosen bei Menschen mit dem neuartigen Coronavirus beschrieben. Im Juni 2020 veröffentlichte Lancet Psychiatry eine Studie zu neurologischen und psychiatrischen Komplikationen bei 153 Personen, die mit COVID-19 in Großbritannien ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Darin wurde festgestellt, dass 39 Personen einen veränderten mentalen Status hatten, von denen 10 eine neu aufgetretene Psychose hatten. Andere Zeitschriften haben auch Fälle von neu aufgetretenen Psychosen bei Menschen mit COVID-19 in Spanien und Italien beschrieben.
Ein Artikel im Januar in Neuroscience Letters, der sich auf die schnelle Veröffentlichung kurzer, hochwertiger Artikel für Neurowissenschaftler konzentriert, befasste sich mit Dutzenden von Menschen mit möglichen SARS-CoV-2-Infektionen, die an Psychosen litten. Einige der Personen in der Fallserie hatten neben anderen psychiatrischen Symptomen akustische Halluzinationen, Manie, Wahnvorstellungen und akutes Delirium.
Es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko einer Psychose nach einer COVID-19-Erkrankung zwar alarmierend ist, die aktuelle Forschung jedoch darauf hindeutet, dass es äußerst selten ist.
Es bedeutet nicht, dass es nicht ernst genommen oder untersucht werden muss, aber es ist wichtig, der Welt zu vermitteln, dass dies kein grassierendes Problem ist.
Das bedeutet nicht, dass es nicht ernst genommen oder untersucht werden muss, aber es ist wichtig, der Welt zu vermitteln, dass dies kein grassierendes Problem ist, sagt Dr. Florian P. Thomas, Vorsitzender der Abteilung für Neurologie und des Instituts für Neurowissenschaften der Universität Hackensack Ärztezentrum. Er arbeitet auch eng mit dem Hackensack Meridian Healths COVID Recovery Center zusammen.
Untersuchung der Ursache von Psychosen
Bisher wurden keine groß angelegten Studien zum Zusammenhang zwischen COVID-19 und Psychose veröffentlicht, was es schwierig macht, die genaue Ursache der Erkrankung zu bestimmen. Einige Experten glauben, dass dies das Ergebnis einer erhöhten Entzündung im Zusammenhang mit dem Virus sein könnte, sagt Sheneen Lalani, DO, eine Ärztin für Innere Medizin, die an vorderster Front in COVID-19-Stationen in Krankenhäusern in New York City und Texas gearbeitet hat.
Im Fall von COVID glauben Experten, dass es mit der schweren Entzündungsreaktion und Gefäßveränderungen in Verbindung stehen könnte. Neurotoxine, die während dieser Entzündungsreaktion freigesetzt werden, könnten ebenfalls dazu beitragen, erklärt sie. Eine Neuroinvasion durch das Virus (wie bei einigen Viren, die Meningitis verursachen) ist ebenfalls möglich.
Dieses psychologische Phänomen ist jedoch nicht nur bei COVID-19 zu finden. Es ist auch bekannt, dass Psychosen ein seltenes Symptom anderer Arten von Infektionen sind, fügt Dr. Lalani hinzu.
Jedes Mal, wenn Patienten einen schweren schweren entzündlichen oder infektiösen Prozess im Körper haben, besteht immer die Gefahr einer Verwirrung oder einer psychiatrischen Manifestation.
Jedes Mal, wenn Patienten einen schweren schweren entzündlichen oder infektiösen Prozess im Körper haben, besteht immer die Gefahr einer Verwirrung oder einer psychiatrischen Manifestation. Wir sehen oft Verwirrung bei Patienten mit schwerer Sepsis, sagt sie.
Es ist möglich, dass Menschen aufgrund der Umstände ihrer Krankheit und Behandlung psychische Symptome erfahren, sei es bei COVID-19 oder einer anderen Krankheit.
Sie können ein Delir oder einen akuten Verwirrtheitszustand aufgrund von Fieber, Veränderungen der Blutchemie, Reaktionen auf Medikamente, Veränderungen der Umgebung, Schlafmangel und all diesen Dingen entwickeln, sagt Laurie Jacobs, MD, Lehrstuhlinhaberin und Professorin für Medizin an der Hackensack Meridian School of Medicine und Hackensack Meridian Health und Direktor des Hackensack Meridian Healths COVID Recovery Center. Akute Psychosen können von der COVID-19-Infektion selbst oder von all den Dingen herrühren, die mit Krankheit verbunden sind.
Andere Möglichkeit? Zufall. Etwa 3% aller Menschen werden nach Angaben des National Institute of Mental Health zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben eine Psychose erleben. Einige der Personen, die nach einer SARS-CoV-2-Infektion psychiatrische Symptome aufwiesen, hatten möglicherweise bereits eine Psychose, und die beiden Erkrankungen traten zufällig gleichzeitig auf.
Nur weil jemand COVID hatte, heißt das nicht, dass COVID die Psychose verursacht hat, sagt Dr. Thomas. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um zu verstehen, ob es einen physiologischen Zusammenhang zwischen COVID-19 und Psychose gibt und wenn ja, wie er funktioniert.
Die gute Nachricht ist, dass Menschen mit Psychosen dazu neigen, gut auf die Behandlung anzusprechen und sich schließlich zu erholen. Derzeit werden alle schweren neuropsychiatrischen Manifestationen mit Antipsychotika behandelt. Einige Patienten, die vor der Aufnahme Antipsychotika erhalten hatten, werden auch mit ihren regulären Medikamenten wieder aufgenommen, sagt Dr. Lalani.
COVID-19 und andere neurologische Symptome
Während Psychosen bei Menschen mit COVID-19 sehr selten sind, scheinen andere neurologische Probleme bei Langstreckenfahrern oder Menschen, die noch Monate nach ihrer Infektion Symptome haben, häufiger zu sein.
Ein Jahr nach Beginn der Pandemie stünden zwar noch Einzelfallberichte für Psychosen, aber wir haben zahlreiche große Fallserien der neurologischen Manifestationen von COVID, sagt Dr. Thomas.
Insbesondere Gehirnnebel ist ein häufiges Problem bei Menschen mit lang anhaltenden Symptomen, sagt Dr. Jacobs.
Viele Menschen leiden unter anhaltender Verwirrung und fühlen sich nicht scharf. Sie haben Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, zu denken und das übliche Maß an kognitiver Arbeit in ihrem Berufs- und Privatleben auszuführen.
Andere leiden auch unter häufigen Kopfschmerzen, Schlafstörungen und schwächender Müdigkeit.
Wenn Sie sich die Langstreckenläufer anhören, klingen viele von ihnen, als hätten sie ein chronisches Müdigkeitssyndrom oder eine myalgische Enzephalomyelitis. Menschen, die ihr ganzes Leben, ihre produktive Karriere und ihr Familienleben ein normales Energieniveau hatten, sehen, dass alles zum Erliegen kommt. Es kann die Existenz und die Lebenseinstellung einer Person zerstören, sagt Dr. Thomas.
Ärzte sagen, es sei wichtig, den Zusammenhang zwischen COVID-19 und Psychose sowie anderen neurologischen Symptomen weiter zu erforschen. Ein besseres Verständnis dieser Erkrankungen könnte es Ärzten ermöglichen, die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen von COVID-19 zu antizipieren und letztendlich Wege zu finden, um den Menschen zu helfen, sich besser zu fühlen.
Was das für Sie bedeutet
Ärzte auf der ganzen Welt berichten, dass einige Menschen mit COVID-19 schwere Psychosen erlebt haben. Obwohl dieser Zustand äußerst selten zu sein scheint, ist es wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein, wenn Sie oder ein Angehöriger mit dem Virus infiziert wurden. Psychosen können Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Verwirrung, Misstrauen und Konzentrationsschwierigkeiten verursachen.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an einer Psychose leidet, wenden Sie sich sofort an einen Arzt. Antipsychotika und psychologische Unterstützung können Menschen helfen, sich von einer psychotischen Episode zu erholen.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.