Die zentralen Thesen
- Ärzte empfehlen immungeschwächten Menschen, den COVID-19-Impfstoff zu erhalten.
- Die COVID-19-Impfstoffe von Pfizer und Moderna enthalten keine lebenden Spuren von COVID-19.
- Abhängig von der Immunschwäche der Person können einige durch den Impfstoff eine niedrigere Immunität erhalten.
Die mit Spannung erwartete Einführung des COVID-19-Impfstoffs ist da, unter der Führung von Pfizer-BioNTech und Moderna. Es wurde von der Regierung klargestellt, dass Mitarbeiter des Gesundheitswesens und Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen die ersten sein würden, die die Impfstoffe erhalten würden, und bis zum 19. Februar wurden in den Vereinigten Staaten fast 60 Millionen Dosen verabreicht.
Aber was bedeutet die Impfung für immungeschwächte Menschen, wenn mehr Menschen geimpft werden, und wie wirkt sich der immungeschwächte Status möglicherweise auf die COVID-19-Impfstoffimmunität aus?
Menschen mit Immunschwäche haben ein geschwächtes Immunsystem. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gehören dazu Menschen, die mit HIV/AIDs leben, Menschen, die sich einer Bestrahlung oder Transplantation unterzogen haben, und Menschen, die an Krankheiten leiden, die ihr Immunsystem beeinträchtigen.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie an der Reihe sind, den Impfstoff zu erhalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt bezüglich Ihres immungeschwächten Status und der Auswirkungen des Impfstoffs auf Sie. Fragen Sie sie, welche Art von Impfstoff Sie erhalten würden und was ihre Empfehlungen sind.
Die Art des Impfstoffs, den Sie erhalten, ist wichtig
Für immungeschwächte Menschen ist die Art des Impfstoffs entscheidend. Es gibt verschiedene Arten von Impfstoffen", sagt Peter Gulick, MD, außerordentlicher Professor für Medizin an der Michigan State University.
Was Gulick meint, sind inaktivierte Impfstoffe, eine Art Impfstoff, der die abgetötete Version des Keims verwendet, der eine Krankheit verursacht. Beispiele für inaktivierte Impfstoffe sind Hepatitis A, Grippe, Polio und Tollwut. Da inaktivierte Impfstoffe nicht so stark sind wie Lebendimpfstoffe, werden sie normalerweise in Dosen verabreicht.
Auf der anderen Seite sind aktivierte Impfstoffe Impfstoffe, die eine abgeschwächte Version des Keims verwenden, um ein starkes und dauerhaftes Immunsystem aufzubauen. Zu diesen Impfstoffen gehören Masern, Mumps, Röteln (MMR), Pocken, Windpocken und Gelbfieber. Aktivierte Impfstoffe können für immungeschwächte Menschen gefährlich sein, da das im Impfstoff enthaltene aktive Virus das Risiko birgt, Krankheiten auszulösen.
Die Impfstoffe COVID-19 Pfizer und Moderna sind weder Lebendimpfstoffe noch inaktivierte Impfstoffe. Sie verwenden eine neue Methode, die darauf beruht, Zellen beizubringen, ein Protein oder ein Stück eines Proteins herzustellen, das eine Immunantwort auslöst.
Die Impfstoffe Pfizer und Moderna führen zur Produktion von Antikörpern. Diese Antikörper sorgen dann dafür, dass wir gesund bleiben und uns vor einer Ansteckung mit COVID-19 schützen. Ein nicht lebender Impfstoff ist normalerweise eine Komponente, die Ihren Körper dazu veranlasst, ein Gedächtnis für dieses spezifische Virus zu erzeugen und dann Antikörper gegen einen Lebendimpfstoff zu bilden, der eine niedrige Konzentration des eigentlichen Virus selbst hat, Navya Mysore, MDCM, CCFP, ein New York -basierter Hausarzt und medizinischer Direktor für das Tribeca-Büro von One Medical, sagt Health-huh.com.
Diese COVID-Impfstoffe sind keine Lebendimpfstoffe", sagt Gulik. "Ein Patient mit geschwächtem Immunsystem könnte den Impfstoff unabhängig vom Grad der Gefährdung einnehmen."
Der von seinem Pharmaunternehmen Janssen entwickelte Johnson and Johnson COVID-19-Impfstoff ist ein viraler Vektorimpfstoff, der ein inaktiviertes Erkältungsvirus (Adenovirus) als Transportmethode (Vektor) zum Transport eines rekombinanten Impfstoffs gegen COVID-19 verwendet. Rekombinante Impfstoffe verwenden ein kleines Stück genetischen Materials des Virus, um eine Immunantwort auszulösen, und sind in der Regel bei immungeschwächten Menschen sicher. Janssen beantragte am 4. Februar die Zulassung für den Notfall bei der FDA.
In einigen Fällen kann eine Dosis eines abgeschwächten Lebendimpfstoffs einen lebenslangen Schutz bieten. Die Impfstoffe Pfizer und Moderna COVID-19 erfordern zwei Dosen; und es ist noch nicht bekannt, ob zusätzliche Auffrischungsdosen erforderlich sind. Falls zugelassen, kann der Johnson and Johnson-Impfstoff in einer Dosis verabreicht werden, und es ist noch nicht bekannt, wann oder ob zusätzliche Auffrischungsdosen erforderlich sind.
Schwächere Immunantwort
Menschen mit HIV wurden in klinische Studien mit mRNA-COVID-19-Impfstoffen aufgenommen, aber die Zahl dieser Teilnehmer war in den Studien gering, sodass die Daten noch begrenzt sind. Laut CDC können sich immungeschwächte Personen, einschließlich Personen mit HIV und Personen, die immunsuppressive Medikamente und Therapien einnehmen, mit mRNA-Impfstoffen impfen lassen, sollten dies jedoch mit einem Arzt besprechen. Es besteht immer noch das Potenzial für eine verminderte Immunantwort und ein Mangel an Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten.
An den COVID-19-Studien von Johnson and Johnson nahmen auch immungeschwächte Teilnehmer teil, einschließlich solcher mit HIV, aber die CDC und die FDA haben noch keine Aussagen oder Empfehlungen abgegeben. Die FDA soll am 26. Februar über den Antrag des Unternehmens auf Zulassung zur Notfallanwendung zusammentreten.
Obwohl die mRNA-COVID-19-Impfstoffe eine Wirksamkeitsrate von etwa 94 bis 95 % aufweisen, reagieren immungeschwächte Menschen möglicherweise weniger wahrscheinlich auf den Impfstoff. Sie [immungeschwächte Menschen] erhalten möglicherweise nur eine Reaktion von 20 % oder 30 %, je nachdem, wie immunsupprimiert sie sind, erklärt Gulick.
Der Zeitpunkt des Impfstoffs ist wichtig, um seine Wirksamkeit zu optimieren. Ich möchte es nicht hinauszögern, sondern versuchen, ihr Immunsystem zu optimieren, damit sie gut reagieren können, sagt Gulick.
Gulick wartet, bis seine HIV-positiven Patienten über 200 T-Zellen aufweisen, bevor er ihnen den Impfstoff empfiehlt. Bei meinen HIV-Patienten versuche ich, ihre T-Zellen auf mindestens über 200 und so hoch wie möglich zu bringen, bevor ich ihnen Impfstoffe gebe, sagt Gulick. Wenn ihre T-Zellen niedrig sind, erhalten sie möglicherweise nicht die Reaktion, die ich von ihnen möchte.
Dies ist einer der Gründe, warum soziale Distanzierung und das Tragen von Masken auch nach der Impfung Standard sein sollten. Da solche Patienten das Potenzial für eine verminderte Immunantwort haben, müssen sie auch nach der Impfung weiterhin alle aktuellen Richtlinien zum Schutz vor COVID-19 befolgen, Sri Banerjee, MD, PhD, MPH, Epidemiologe und Kernfakultät der Walden Universitys School of Health Wissenschaften, erzählt Health-huh.com.
Nächste Schritte
Wenn Sie immungeschwächt sind, empfiehlt Mysore, mit Ihrem Arzt über Ihren immungeschwächten Status und die COVID-19-Impfstoffe zu sprechen. Ich habe meinen Patienten gesagt, dass sie sich bei der Zeit für eine Impfung individuell mit Ihrem Hausarzt in Verbindung setzen sollten, um herauszufinden, was diese Überlegungen sind und ob Sie sich impfen lassen sollten oder nicht, sagt Mysore.
Einige Fragen, die Sie möglicherweise Ihrem Arzt stellen sollten, sind:
- Welche Impfung bekomme ich?
- Soll ich den Impfstoff bekommen?
- Wenn die Antwort nein ist, warum wird mir die Impfung nicht empfohlen?
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