Schlaftabletten können ein Glücksfall sein: Endlich eine Nacht Schlaf nach viel zu langer Schlaflosigkeit. Diese Erleichterung kann jedoch nur von kurzer Dauer sein und dies kann zu Frustration und Verzweiflung führen. Was führt dazu, dass Schlaftabletten mit der Zeit weniger wirksam werden? Diese Änderung kann sich auf ein Prinzip in der Pharmakologie beziehen, das Tachyphylaxie verursacht. Erfahren Sie, wie Tachyphylaxie, eine Form der Toleranz, die Wirksamkeit Ihrer Schlaftablette verändern kann und was Sie dagegen tun können
Die sich ändernde Wirksamkeit von Schlaftabletten
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Schlaftabletten im Laufe der Behandlung allmählich weniger gut wirken. Zunächst bietet das Medikament eine süße Erleichterung: eine Nacht ununterbrochenen Schlafs. Nach und nach scheint das Medikament jedoch zu versagen. Es ist weniger effektiv und scheint nicht mehr wie früher zu funktionieren. Sie können sogar feststellen, dass Sie die Dosis erhöhen müssen, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Anstatt nur eine Tablette zu benötigen, nehmen Sie zwei. Mit mehr Zeit scheint auch diese Steigerung der Dosis nicht ganz auszureichen. Die Schlaftablette kann sogar ganz aufhören zu wirken. Was ist zu tun und warum passiert das?
Dieses Phänomen tritt aufgrund eines natürlichen Prozesses auf, der Toleranz genannt wird. Auch wenn es sich anhört, als ob es mit Sucht zu tun hätte, muss es nicht. Tatsächlich tritt Toleranz oft als Reaktion auf die fortgesetzte Exposition gegenüber einem Medikament auf. Es bezieht sich auf die Tatsache, dass die Exposition zu einer allmählich verminderten Reaktion auf die gleiche Dosis führt. Stellen Sie sich vor, Sie betreten Ihr Haus und riechen frisches Brot, das im Ofen gebacken wird. Kurz darauf werden Sie den Geruch wahrscheinlich nicht einmal bemerken. Wenn Sie jedoch nach draußen gehen und wieder hineinkommen, wird es wieder offensichtlich. Der Grad des Geruchs ändert sich nicht; Ihre bodys Reaktion darauf ist jedoch.
In ähnlicher Weise reagiert Ihr Körper allmählich weniger auf die gleiche Dosis einer Schlaftablette. Dies kann mit dem Stoffwechsel zusammenhängen. Der Stoffwechsel von Medikamenten hängt von Ihrer Genetik, Ihrem Alter, Ihrem Geschlecht, Ihrem Körpertyp und anderen Faktoren ab. Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, kann dies dazu führen, dass sich Ihre Leber- oder Nierenfunktion ändert, was sich auch auf andere Medikamente auswirkt. Im Gehirn können die Nervenzellen die Anzahl und Reaktionsfähigkeit von Rezeptoren verändern. Dies hat einen wichtigen Einfluss auf die Wirkung von Schlaftabletten. Als Reaktion auf eine anhaltende Exposition gegenüber dem Medikament kann Ihr Körper versuchen, die Auswirkungen zu verringern, indem er Rezeptoren entfernt, die mit dem Medikament interagieren. Danach können die Arzneimittelspiegel ähnlich sein, die Reaktion jedoch nicht. Mit der Zeit scheint auch die Schlaftablette zu wirken.
Die Zeit bis zu dieser Antwort variiert. Tritt es recht schnell auf, spricht man von Tachyphylaxie. Wenn es allmählicher ist, kann es als Toleranz bezeichnet werden. Diese korrelieren nicht unbedingt mit einem anderen Konzept namens Abhängigkeit (bei dem die Substanz psychisch oder physisch benötigt wird, um einen Entzug oder andere nachteilige Folgen zu vermeiden).
Diese schrittweise Notwendigkeit, die Dosis zu erhöhen, kann gefährlich sein, wenn dies nicht mit Unterstützung Ihres Arztes erfolgt. Insbesondere die Einnahme von Schlaftabletten mit Alkohol kann tödlich sein, wenn die Atmung beeinträchtigt ist. Das plötzliche Absetzen des Medikaments kann zu einem Wiederaufflammen der Schlaflosigkeit führen, was die Patienten oft dazu zwingt, ihre Medikamente langfristig fortzusetzen. Dies kann gut für Pharmaunternehmen sein, die die Medikamente herstellen, aber vielleicht weniger gut für die Menschen.
Welche Möglichkeiten gibt es, um Tachyphylaxie und Toleranz zu vermeiden?
Glücklicherweise gibt es einige Möglichkeiten, Tachyphylaxie und Toleranz durch die Einnahme von Schlaftabletten zu vermeiden. Wenn möglich, nehmen Sie Schlaftabletten am besten nur kurzfristig (weniger als 2 Wochen). Sie sollten nicht mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen, um Ihren Schlaf zu unterstützen. Das Risiko einer Überdosierung, insbesondere bei Alkoholkonsum, ist ein echtes und potenziell tödliches Problem. Sie sollten die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und alle Medikamente offenlegen, die Sie verwenden, um Ihnen beim Einschlafen zu helfen.
In einigen Fällen kann es notwendig sein, die Dosis zu erhöhen oder schrittweise auf ein neues Medikament umzustellen. Das beste Szenario wäre, nicht medikamentöse Behandlungsoptionen für Schlaflosigkeit zu verfolgen. Insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTi) hat sich als langfristig hochwirksam zur Heilung der Erkrankung erwiesen. Es hat keine Nebenwirkungen, es lässt nicht nach und es besteht keine Möglichkeit, die unerwünschten Wirkungen von Toleranz und Tachyphylaxie zu erfahren.