Die zentralen Thesen
- Analabstrich ist eine neue Form des diagnostischen Tests für COVID-19, die in China eingeführt wird.
- Es gibt begrenzte wissenschaftliche Beweise, die beweisen, dass diese Technik Virusinfektionen genauer als Hals- und Nasenproben erkennen kann, und ihre Invasivität könnte Menschen davon abhalten, getestet zu werden.
- Es ist nicht geplant, diese diagnostischen Tests in den USA der breiten Öffentlichkeit zugänglich zu machen, es sei denn, außergewöhnliche Umstände rechtfertigen ihre Verwendung.
Während wir alle mit den traditionellen Nasen- und Rachenabstrichen im Zusammenhang mit COVID-19-Tests vertraut sind, suchen einige Wissenschaftler nach einer Testoption mit potenziell erhöhter Genauigkeit. Es sind Berichte über einen neuen, wenn auch umstrittenen Diagnosetest in China aufgetaucht: Analabstriche.
Analabstriche funktionieren, indem ein Wattestäbchen etwa 1 bis 5 Zoll in das Rektum eingeführt wird, das dann an ein Labor geschickt wird, um auf das Virus getestet zu werden. Diese Tupfer wurden auf die gleiche Weise analysiert wie die COVID-19-Tests der Polymerase-Kettenreaktion (PCR), die aus der Nase oder dem Rachen entnommen wurden.
Es ist bekannt, dass COVID-19 eine Reihe von Magen-Darm-Problemen (GI) wie Erbrechen, Übelkeit und Durchfall verursacht. Und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sagen, dass genetisches Material von SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht, im Blut und im Stuhl nachgewiesen wurde.
Eine in der Februar-Ausgabe der Zeitschrift Gut veröffentlichte Studie ergab, dass Stuhlproben von Patienten auch ohne GI-Probleme positiv für eine Virusinfektion blieben. Auch nach der Eliminierung des Virus aus der Lunge wurden noch Hinweise auf eine Virusinfektion im Stuhl beobachtet. Um Ausbrüche zu kontrollieren, wendet sich China nun dieser Testmethode zu, um die Ausbreitung des Virus genauer einzudämmen.
Was das für Sie bedeutet
Sie müssen sich in Zukunft keine Sorgen über einen potenziell invasiven COVID-19-Analabstrichtest machen. Nasen- und Rachenabstriche werden aufgrund ihrer Zugänglichkeit, Genauigkeit und Bequemlichkeit wahrscheinlich weiterhin der Goldstandard für COVID-19-Tests in den USA sein.
Ist Analabwischen genauer?
Yang Zhanqiu, ein stellvertretender Direktor der Abteilung für Pathogenbiologie an der Universität Wuhan, sagte gegenüber Chinas Global Times, dass die invasive Technik aufgrund ihrer überlegenen Genauigkeit gegenüber anderen traditionellen Tests gerechtfertigt sei.
Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Analabstriche genauer sein könnten als Nasen- oder Rachenabstriche. Eine kleine Studie vom August 2020, die in der Zeitschrift Future Microbiology veröffentlicht wurde, ergab, dass Menschen positiv auf COVID-19 getestet wurden, wenn ein Anal-Swap-Test durchgeführt wurde, selbst wenn Proben aus Rachenabstrichen und Speichel negativ waren.
William Lang, MD, medizinischer Direktor von WorldClinic und JobSitecare und ein ehemaliger Arzt des Weißen Hauses, sagt Health-huh.com jedoch, dass Analabstriche nicht so sehr genau sind, sondern PCR-basierte Rachenabstriche mit anhaltenden positiven Ergebnissen.
Wenn Menschen mit COVID-19 infiziert sind, werden ihre Körper die infektiösen Teile des Virus normalerweise in etwa 9 Tagen los. Die CDC empfiehlt derzeit eine 10-tägige Isolation für Personen, die positiv auf das Virus getestet wurden. Nach dem 10-tägigen Fenster, in dem das Virus am ansteckendsten wäre, sagt Lang, dass Überreste des Virus immer noch nachgewiesen werden können. Die CDC schätzt, dass ein nicht replizierendes Coronavirus bis zu 12 Wochen bleiben kann, was dazu führt, dass die Menschen auch nach Abklingen aller Symptome weiterhin positiv testen.
Die Daten zeigen, dass dies im Stuhl noch ausgeprägter ist, mit PCR-Nachweis von nicht infektiösen Partikeln über 4 Wochen, sagt Lang, obwohl er zweifelt, ob der Test besser ist als herkömmliche Methoden. Es gibt zwar einige Hinweise darauf, dass Analabstriche in Situationen, in denen Nasen- oder Rachenabstriche negativ sind, eine Infektion aufnehmen könnten, der klinische Nutzen wäre jedoch minimal."
Er sagt auch, dass der Nachweis eines Analabstrichs in den späteren Stadien einer COVID-19-Infektion sehr empfindlich ist und das Risiko birgt, bei nicht infektiösen Fällen positive Ergebnisse zu erzielen. Detailliertere Studien wären erforderlich, um die Dauer und Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden Positivität im Stuhl zu beweisen, aber es ist wahrscheinlich, dass noch mehr Menschen positiv bleiben würden, nachdem sie nicht mehr infektiös sind“, sagt er.
Gibt es in den USA Analabstriche?
Analabwischen ist kein neues Konzept. Lang sagt, dass in den USA bereits Analabstriche aus mildernden Umständen durchgeführt werden. Analabstriche können bei Patienten verwendet werden, bei denen Nasen- und Rachentests nicht möglich sind.
Laut Lang testen die Gesundheitsämter derzeit auch Abwasser, um die Prävalenz von COVID-19 in bestimmten Gebieten zu bestimmen.
Invasive Tests können zu einer geringeren Wahlbeteiligung führen
Während Analabstriche beim Nachweis von SARS-CoV-2 empfindlicher sind, befürchtet Lang, dass die invasiven Produkte Menschen davon abhalten würden, getestet zu werden.
Eine Umfrage von Weibo, einer chinesischen Social-Media-Plattform, ergab kürzlich, dass 80% der Befragten es nicht akzeptieren konnten, für COVID-19-Tests Analabstriche zu bekommen.
Speichel ist möglicherweise nicht so empfindlich, aber wenn die Leute vermuten, dass sie einem Analabstrich unterzogen werden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Testrate sinkt“, sagt Lang. „Niemand wird Analabstriche für das primäre Screening als falsch in Betracht ziehen negativ auf andere PCR ist einfach nicht hoch genug, um dies zu rechtfertigen.
Lang sagt, dass Nasenabstriche aufgrund ihrer folgenden Eigenschaften weiterhin der Goldstandard für Tests sein werden:
- Barrierefreiheit
- Bequemlichkeit
- Angemessene Genauigkeit
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