Die zentralen Thesen
- Ketamin ist ein Anästhetikum, das medizinisch bei Operationen oder zur Schmerzlinderung sowie illegal als Straßendroge verwendet wird.
- Die Forschung hat jedoch das Potenzial des Medikaments zur Behandlung schwerer Depressionen gezeigt.
- Eine neue Studie zeigt, dass die Suizidgedanken innerhalb von 24 Stunden nach der Behandlung deutlich abgenommen haben.
Obwohl es noch nicht von der FDA zugelassen wurde, gilt Ketamin als Paradigmenwechsel für die Depressionsforschung und -behandlung als das erste schnell wirkende Antidepressivum, das Symptome von behandlungsresistenten Stimmungsstörungen wirksam behandelt.
Normalerweise allein zur Schmerzkontrolle oder zusammen mit anderen Anästhetika während einer Operation verwendet, ist das Potenzial von Ketamin zur Behandlung schwerer Depressionen ein heißes Thema der Forschung. Eine neue Studie der Columbia University präsentiert neue Erkenntnisse, um depressive Symptome und Suizidgedanken innerhalb von nur 24 Stunden zu reduzieren.
Die Forschung
Die Forscher führten vor der Behandlung und einen Tag danach neuropsychologische Tests an 78 Personen mit Depressionen und klinisch signifikanten Suizidgedanken durch. Die Hälfte der Teilnehmer wurde mit intravenösem Ketamin und die andere mit dem Beruhigungsmittel Midazolam behandelt, das zur Behandlung von Angstzuständen und Depressionen eingesetzt wird.
Die im Journal of Clinical Psychiatry veröffentlichten Ergebnisse zeigen, dass eine Dosis Ketamin das Denken und Denken von Personen mit Suizidgedanken schnell verbessert, damit sie sich sicherer fühlen und sich weniger selbst schaden. Viele dieser Personen hatten zuvor nicht auf andere Antidepressiva angesprochen.
Wir fanden heraus, dass Suizidgedanken nicht nur mit der Schwere der Depression zusammenhängen. Es gibt andere Gründe, einschließlich kognitiver Verbesserungen, die mit einem Rückgang der Suizidgedanken zusammenhängen und dadurch die Sicherheit von Suizidgefährdeten erhöhen.
Während der genaue Mechanismus noch unklar ist, gibt die Verbesserung des verzerrten Denkens den Forschern ein besseres Verständnis dafür, wie Ketamin das Gehirn beeinflusst. Einige vorgeschlagene biomedizinische Mechanismen umfassen die Herunterregulierung neurologischer Pfade, die häufig mit Wiederkäuen verbunden sind, ein Merkmal von Selbstmordgedanken.
"Wir fanden heraus, dass Suizidgedanken nicht nur mit der Schwere der Depression zusammenhängen", sagte der leitende Autor J. John Mann, MD, in einer Pressemitteilung. "Es gibt andere Gründe, einschließlich kognitiver Verbesserungen, die mit einem Rückgang der Suizidgedanken zusammenhängen und dadurch die Sicherheit von Suizidgefährdeten erhöhen."
Bei den Teilnehmern, die positiv auf Ketamin ansprachen, hielten die Ergebnisse bis zu sechs Wochen nach der ersten Infusion zusammen mit Antidepressiva an. Die langfristigen Auswirkungen eines fortgesetzten Ketaminkonsums sind jedoch nicht bekannt, sodass weitere Forschungen erforderlich sind.
Ketamin und psychische Gesundheit
Der Psychotherapeut Ben Medrano, MD, ist medizinischer Direktor von Field Trip Heath New York, wo Psychotherapie mit psychedelischer Medizin kombiniert wird. Ketamin ist ein regelmäßiger Bestandteil der Behandlung von Menschen, die mit Depressionen und Angstzuständen zu kämpfen haben.
„Wir haben festgestellt, dass die Ketamin-unterstützte Psychotherapie eines von vielen hilfreichen Werkzeugen ist, um Menschen in einen Zustand größerer Handlungsfähigkeit zu versetzen, um aus ihr herauszukommen und wieder in einen flexiblen Zustand einzutreten, in dem sich Selbstfürsorge möglicher anfühlt“, sagt Medrano.
So wie die Forschung zu Ketamin zur Behandlung depressiver Symptome vielversprechende Ergebnisse gebracht hat, sieht Medrano regelmäßig dieselben ermutigenden Ergebnisse in der Praxis. Die Einführung von Ketamin ermöglicht es Patienten, die Ursache ihrer Probleme zu finden und darauf hinzuarbeiten, sie anzugehen.
„Wir haben beobachtet, dass die Kombination von Ketamin mit psychedelischen Modalitäten die Möglichkeit bieten kann, auf das Unbewusste zuzugreifen und zugrunde liegende Probleme zu erforschen, die zu Depressionen und Angstzuständen beitragen können“, sagt Medrano. "Bedeutungsbildung, sei es spirituell oder philosophisch, war auch ein Schlüsselfaktor im Heilungsprozess der (Ketamin-unterstützten Psychotherapie)."
Wir haben beobachtet, dass die Kombination von Ketamin mit psychedelischen Modalitäten die Möglichkeit bieten kann, auf das Unbewusste zuzugreifen und zugrunde liegende Probleme zu erforschen, die zu Depressionen und Angstzuständen beitragen können.
Obwohl diese Beweise vielversprechend sind und die FDA ein Derivat von Ketamin, Esketamin Nasenspray, als wirksame Behandlung von behandlungsresistenten Depressionen in Verbindung mit oralen Antidepressiva zugelassen hat, zögern einige Patienten und Fachleute immer noch, das Potenzial von Ketamin zu erforschen.
Medrano weist darauf hin, dass der Freizeitkonsum von Ketamin und seine Verbindung mit tierischen Beruhigungsmitteln zu einer weitgehenden Ablehnung seiner Gültigkeit als Behandlung geführt haben. Gleichzeitig kategorisieren einige Akademiker Ketamin nicht als Psychedelikum, und obwohl es sicherlich nicht die gleichen Wirkungen wie LSD oder Psilocybin hat, ignoriert Medrano die einschränkende Qualifikation des "dissoziativen Anästhetikums" alle mystischen Zustände, die sein können durch Ketamin-unterstützte Therapie erreicht.
"Angesichts solcher Missverständnisse ist es wichtig, ihren Einfluss auf die Denkweise eines KAP-Teilnehmers anzuerkennen", sagt Medrano. "Psychedelika haben das Potenzial, bereits bestehende Überzeugungen zu verstärken, ob richtig oder nicht. Daher können reduzierende oder falsche Perspektiven wie diese positive Ergebnisse beeinträchtigen."
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit Depressionssymptomen zu kämpfen hat, die durch eine Therapie oder andere Behandlungen nicht gelindert wurden, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen Psychologen, um festzustellen, ob Ketamin eine wirksame Option sein könnte.