Die zentralen Thesen
- Die Kombination von Arzneimitteln zur Behandlung von Hepatitis C mit Remdesivir steigerte die Wirksamkeit von Remdesivir in den Zellen um das Zehnfache.
- Wenn sich in klinischen Studien am Menschen als wirksam erwiesen hat, kann diese Kombinationstherapie Patienten helfen, die mit schweren Fällen von COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden.
- Remdesivir ist die einzige von der FDA zugelassene Behandlung von COVID-19.
Über ein Jahr nach Ausbruch der Pandemie bleibt Remdesivir das einzige Medikament, das zur Behandlung schwerer Fälle von COVID-19 zugelassen ist. Jetzt haben vorläufige Untersuchungen ergeben, dass die Wirksamkeit von Remdesivir durch die Kombination mit Medikamenten zur Behandlung von Hepatitis C dramatisch verbessert werden kann.
Forscher des Rensselaer Polytechnic Institute (RPI), der University of Texas in Austin und der Icahn School of Medicine am Mount Sinai fanden heraus, dass vier Medikamente gegen Hepatitis Csimeprevir, Vaniprevir, Paritaprevir und Grazoprevir die Wirksamkeit von Remdesivir verzehnfachen. Die April-Studie wurde in der Fachzeitschrift Cell Reports veröffentlicht.
Ein Vorbehalt: Forscher haben diese Kombinationsbehandlung nur an Zellen untersucht, nicht am Menschen. Obwohl die zur Anwendung mit Remdesivir untersuchten Medikamente von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Menschen mit Hepatitis C zugelassen wurden, ist nicht bekannt, ob die Kombination beim Menschen gegen COVID-19 wirksam ist. Klinische Studien am Menschen müssen durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Kombination sowohl sicher als auch wirksam ist.
Sollte dieser Befund jedoch in klinischen Studien am Menschen zutreffen, könnte die Kombination von intravenösem Remdesivir und einem oralen Hepatitis-C-Medikament eine nützliche Behandlung für Menschen sein, die mit SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht, infiziert sind, und für geimpfte Menschen deren Immunität nach den Forschern nachgelassen hat.
Ich denke, klinische Studien sollten sofort begonnen werden, sagt der Co-Autor der Studie, Robert M. Krug, PhD, emeritierter Professor in der Abteilung für molekulare Biowissenschaften an der University of Texas in Austin, gegenüber Health-huh.com.
Wie es funktioniert
Remdesivir wurde im Oktober letzten Jahres von der FDA zur Behandlung von schwerem COVID-19 zugelassen und ist damit das erste von der FDA zugelassene Medikament gegen das Virus. Die Behandlung selbst ist jedoch ein umfunktioniertes antivirales Medikament, das ursprünglich zur Behandlung von Hepatitis C, Ebola-Virus und anderen Virusinfektionen entwickelt wurde.
Es zielt auf einen Teil des SARS-CoV-2-Virus namens RNA-Polymerase ab und hemmt die Replikation des Virus. Da sowohl Remdesivir als auch die Hepatitis-C-Medikamente bereits von der FDA zugelassen sind, sind deren Nebenwirkungen und mögliche Nebenwirkungen bereits bekannt.
Die Zellkulturstudien legen jedoch nahe, dass möglicherweise signifikant höhere Dosen der oralen Hepatitis-C-Medikamente in Kombination mit Remdesivir verwendet werden müssen, um die Wirksamkeit zu steigern; Dosen viel höher als die zur Behandlung von Hepatitis C verwendeten Mengen, sagt Kris White, PhD, Co-Autor der Studie, in der Mikrobiologie-Abteilung der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, gegenüber Health-huh.com. Die Dosierung der oralen Medikamente muss beim Menschen möglicherweise nicht so hoch sein, aber der einzige Weg, dies zu lösen, besteht darin, die klinische Studie durchzuführen, sagt er.
Forscher am Mount Sinai testen jetzt die kombinierte Behandlung an Mäusen, sagt White, und diskutieren das Potenzial für klinische Studien.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie mit schwerem COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, können Ärzte Sie mit dem bereits von der FDA zugelassenen Remdesivir behandeln.
Wiederverwendung von Hepatitis-C-Medikamenten
Als die Forscher begannen, diese Medikamente zur Behandlung von COVID-19 zu kombinieren, stellten sie fest, dass die Struktur von Enzymen, die Proteasen genannt werden, sowohl bei SARS-CoV-2 als auch bei Hepatitis C ähnlich ist. Mit Computermodellen testeten sie die Medikamente, die die Protease blockieren bei Hepatitis C, um zu sehen, ob sie bei SARS-CoV-2 an eine Protease namens Mpro gebunden sind. Ihr Computermodell sagte voraus, dass sieben Hepatitis-Medikamente wirken könnten. Aber obwohl die Medikamente die Replikation von SARS-CoV-2 hemmten, korrelierte diese Hemmung nicht mit antiviralen Aktivitäten.
Anschließend testeten die Forscher die sieben Medikamente in Zellkulturen. Zu ihrer Überraschung wirkten Simeprevir, Vaniprevir, Paritaprevir und Grazoprevir, die eine andere Protease in SARS-CoV-2, genannt PLpro, hemmen und waren wirksame antivirale Mittel.
Da Remdesivir ein intravenöses Medikament ist, das täglich verabreicht werden muss, ist seine Anwendung auf COVID-19-Patienten beschränkt, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, stellt Krug fest. Wenn ein orales Medikament hergestellt werden kann, das die Polymerase des Virus hemmt, könnte eine Kombinationsbehandlung bei Patienten angewendet werden, bevor sie so krank werden, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen.
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