Die zentralen Thesen
- Neue Forschungen zeigen, dass Fluvoxamin, ein Medikament, das typischerweise für Patienten mit Zwangsstörungen (OCD) verschrieben wird, COVID-19-Patienten helfen könnte.
- Während die Studie läuft, sehen die ersten Ergebnisse vielversprechend aus.
- Das Medikament könnte bei einigen Patienten mit COVID-19 helfen, Atemwegskomplikationen zu verhindern.
Ein Forscherteam der Washington University School of Medicine in St. Louis fand heraus, dass Patienten mit COVID-19, die Fluvoxamin einnehmen, möglicherweise weniger Krankenhausaufenthalt und zusätzlichen Sauerstoff benötigen.1
„Fluvoxamin, auch unter dem Markennamen Luvox bekannt, ist ein Antidepressivum, das häufig zur Behandlung von Zwangsstörungen (OCD) eingesetzt wird“, sagt Diana Samuel, MD, eine Psychiaterin in New York City, die nicht an der Studie beteiligt war, gegenüber Health-huh.com .
Die im JAMA veröffentlichte November-Studie umfasste nicht hospitalisierte Erwachsene im Großraum St. Louis mit einer bestätigten COVID-19-Diagnose, COVID-19-Symptomen und einer Sauerstoffsättigung von 92% oder höher. Mit anderen Worten, diese Patienten hatten keine schweren Fälle von COVID-19. Von den 152 Patienten beendeten 76% die Studie.
Die Ergebnisse zeigten, dass nach 15 Tagen keiner der 80 Patienten, die das Medikament erhalten hatten, eine ernsthafte Verschlechterung oder eine Verschlechterung ihres Zustands aufwies. Sechs der 72 Patienten, die ein Placebo erhielten (8,3%) erkrankten schwer, und vier von ihnen mussten ins Krankenhaus eingeliefert werden.1
Was das für Sie bedeutet
Weitere Studien müssen durchgeführt werden, bevor die Wirksamkeit von Fluvoxamin zur Behandlung von COVID-19 bestimmt werden kann. Dies ist jedoch ein Schritt vorwärts, um praktikable Behandlungen für Patienten mit frühem oder mildem COVID-19 zu finden. In der Zwischenzeit ist es wichtig, Sicherheitsvorkehrungen wie das Tragen einer Maske und soziale Distanzierung zu befolgen.
Weniger schwere COVID-19-Symptome
Die Studie wurde von April bis August durchgeführt, mit einer abschließenden Nachuntersuchung im September.1 Zu Beginn der Studie erhielt jeder Teilnehmer die ihm nach dem Zufallsprinzip zugewiesenen Medikamente (entweder eine Dosis Fluvoxamin oder ein Placebo), Sauerstoff und Blutdruckmessgeräte und ein Thermometer. Die Teilnehmer waren für die Messung ihrer Vitalwerte selbst verantwortlich.
Die Teilnehmer nahmen einen Tag lang 50 Milligramm (mg) Fluvoxamin ein und nahmen dann zwei Tage lang je nach Verträglichkeit zweimal täglich 100 mg ein. Danach wurde die Dosis je nach Verträglichkeit bis zum 15. Tag auf dreimal täglich 100 mg erhöht.
In der Gruppe, die das Medikament einnahm, wurde nur ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis gemeldet. In der Placebo-Gruppe wurden sechs schwerwiegende unerwünschte Ereignisse und 12 andere unerwünschte Ereignisse berichtet.1 Lungenentzündung und Magen-Darm-Beschwerden traten in der Placebo-Gruppe häufiger auf als in der Gruppe, der eine Fluvoxamin-Dosis zugewiesen wurde.
Insgesamt zeigten Patienten in der Placebo-Gruppe schwerere COVID-19-Symptome als diejenigen, die Fluvoxamin einnahmen.
Wie funktioniert es?
Fluvoxamin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Im Gegensatz zu anderen SSRIs reagiert Fluvoxamin mit dem Protein Sigma-1-Rezeptor, der hilft, Entzündungen zu kontrollieren, indem er die Zytokinantwort des Körpers reguliert.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie dieses Medikament COVID-19-Patienten helfen könnte, aber wir glauben, dass es höchstwahrscheinlich mit dem Sigma-1-Rezeptor interagiert, um die Produktion von Entzündungsmolekülen zu reduzieren, sagte die leitende Autorin Angela M. Reisersen, MD in einer Pressemitteilung .2 Frühere Forschungen haben gezeigt, dass Fluvoxamin in Tiermodellen der Sepsis Entzündungen reduzieren kann, und es könnte bei unseren Patienten etwas Ähnliches bewirken.
Es wird angenommen, dass einige COVID-19-Patienten eine überwältigende Reaktion des Immunsystems erfahren, was oft zu Nebenwirkungen führt, die einen Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen.2 Die Forscher glauben, dass die Wirkung des Medikaments auf Entzündungen möglicherweise dazu beiträgt, das Immunsystem daran zu hindern, diese negative Reaktion zu entwickeln.
Grenzen der Studie
Die Autoren weisen darauf hin, dass die Forschung einige Einschränkungen aufwies. „Die Studie ist durch eine kleine Stichprobengröße und eine kurze Nachbeobachtungsdauer begrenzt, und die Bestimmung der klinischen Wirksamkeit würde größere randomisierte Studien mit definitiveren Ergebnismaßen erfordern“, schreiben die Autoren.1
Die Autoren stellten auch fest, dass die Unterschiede in der klinischen Verschlechterung bei den Patienten möglicherweise eher auf „vergleichende Ausgangsverteilungen der Sauerstoffsättigung als auf einen Behandlungseffekt“ zurückzuführen sind.1
Die Redaktion betonte auch nachdrücklich, dass mehr Daten aus größeren Studien benötigt werden.
Zu den potenziellen Vorteilen von Fluvoxamin für die ambulante Behandlung von COVID-19 gehören jedoch laut der Studie:
- Sicherheit
- Weit verbreitete Verfügbarkeit
- Kostengünstig
- Mündliche Verabreichung
Die Forscher werden in den nächsten Wochen mit einer größeren Studie beginnen.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.