Das Arzneimittel Trazodon ist ein häufig verschriebenes Antidepressivum, das auch off-label als Hypnotikum verwendet wird, um den Schlaf einzuleiten. Es wird seit Jahrzehnten als Schlafmittel verwendet, aber wie wirkt Trazodon?1 Wie gut funktioniert es im Durchschnitt, um das Einschlafen zu verbessern oder nachts besser zu schlafen? Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?
Erfahren Sie, ob Trazodon das Richtige für Sie ist und welche Alternativen in Betracht gezogen werden können, einschließlich der Notwendigkeit eines Schlaftests, wenn chronische Schlaflosigkeit anhält.
Verwendet
Trazodon ist ein älteres Medikament, das seit vielen Jahren zur Behandlung von Depressionen und schweren Angstzuständen eingesetzt wird. Da es beruhigend oder hypnotisch wirkt, also Schläfrigkeit verursacht, ist es auch hilfreich bei der Behandlung von Schlaflosigkeit oder akuter Schlaflosigkeit.1
Es ist nicht genau bekannt, wie Trazodon wirkt. Bekannt ist, dass es auf Neurotransmitter einwirkt, die chemische Botenstoffe im Gehirn sind. Es ermöglicht einem spezifischen Neurotransmitter namens Serotonin, sich in den Zwischenräumen zwischen den Nervenzellen aufzubauen, indem er seine Aufnahme in die nahegelegenen Zellen blockiert.
Es scheint auch mit Histamin zu interagieren (und Antihistaminika wie Diphenhydramin sind als Schlafmittel bekannt). Diese Effekte scheinen kollektiv den Slow-Wave-(oder N3)-Schlaf zu verbessern.1
Die American Academy of Sleep Medicine empfiehlt derzeit nicht die Verwendung von Trazodon zur Behandlung von Schlaflosigkeit, was darauf hindeutet, dass die potenziellen Risiken und Schäden die Vorteile überwiegen.2
Dies basiert auf Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass sich die Einschlafzeit bei der Anwendung von Trazodon im Vergleich zu Placebo nur um durchschnittlich 10 Minuten verkürzt. Zudem reduziert sich die nächtliche Wachzeit mit Trazodon nur um durchschnittlich acht Minuten.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Wenn Sie sich für die Anwendung von Trazodon entscheiden, gibt es bestimmte Personen, die die Anwendung noch einmal überdenken sollten. Trazodon sollte nicht bei Patienten angewendet werden, die sich von einem Herzinfarkt erholen.3
Es sollte auch nicht von Personen unter 25 Jahren eingenommen werden, und ältere Menschen sollten das Arzneimittel mit Vorsicht anwenden.4 Trazodon sollte vermieden werden, wenn Sie schwanger sind oder stillen.5
Trazodon ist möglicherweise auch nicht geeignet für Personen mit psychiatrischen Erkrankungen, einschließlich bipolarer Erkrankung und Schizophrenie, sowie für Suizidgefährdete.6 Wenden Sie Trazodon mit Vorsicht an, wenn Sie Herz- oder zerebrovaskuläre Erkrankungen, Krampfanfälle oder Nieren- oder Leberprobleme haben.
Trazodon hat das Potenzial, mit vielen anderen Medikamenten zu interagieren, daher sollten Ihre Medikamente von Ihrem Arzt sorgfältig überprüft werden, bevor Sie mit der Einnahme von Trazodon beginnen. Bei Patienten, die Trazodon allein einnehmen, wurden keine Todesfälle oder Herzkomplikationen berichtet. Ein abruptes Absetzen der Medikation sollte vermieden werden; stattdessen muss es möglicherweise unter Aufsicht des Gesundheitsdienstleisters verjüngt werden.
Nebenwirkungen
Es gibt viele mögliche Nebenwirkungen jedes Medikaments.
Verbreitet
Obwohl von einer Person nicht erwartet wird, dass sie die meisten Nebenwirkungen hat (und möglicherweise auch keine davon hat), sind einige, die häufig bei Trazodon auftreten können, Folgendes:
- Schläfrigkeit
- Schwindel
- Benommenheit
- Trockener Mund
- Kopfschmerzen
- Verschwommene Sicht
- Übelkeit oder Erbrechen
- Nervosität
- Ermüdung
- Verstopfung
- Herzklopfen
- Schnelle Herzfrequenz
- Niedriger Blutdruck
- Hautreaktionen wie Hautausschlag
- Verwechslung
- Muskelschmerzen
- Gewichtsänderungen
- Durchfall
- Zittern (Zitterkeit)
- Schwierigkeiten beim Gehen oder Koordination
Schwer
Bei der Verwendung von Arzneimitteln besteht auch das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen. Diese treten seltener auf. Bei der Verwendung von Trazodon können diese umfassen:7
- Priapismus (anhaltende schmerzhafte Erektion)
- Orthostatische Hypotonie (niedriger Blutdruck im Stehen)
- Abnormaler Herzrhythmus
- Hypertonie (Bluthochdruck)
- Ohnmacht
- Schlaganfall
- Herzinfarkt
- Extrapyramidale Symptome
- Spätdyskinesie
- Hypomanie/Manie
- Verschlimmerung der Psychose
- Verschlechterung der Depression
- Selbstmordgedanken
- Halluzinationen
- Anfälle
- Neutropenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen)
- Anämie
- Hepatitis (Leberentzündung)
- Syndrom der unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons (SIADH)
Warnungen
Wie oben erwähnt, sollten bestimmte Personen das Medikament mit Vorsicht oder gar nicht verwenden. Es ist wichtig, dass Sie von Ihrem Arzt überwacht werden, wenn die Medikation begonnen wird oder die Dosis geändert wird. Insbesondere sollte auf Symptome von Suizidalität oder ungewöhnlichen Verhaltensänderungen geachtet werden.7
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sollten Sie in engem Kontakt mit Ihrem primären Gesundheitsdienstleister stehen. Wenn die Schlaflosigkeit anhält, sollten Sie erwägen, sie mit einer kognitiven Verhaltenstherapie gegen Schlaflosigkeit (CBTI) zu behandeln. Sie können unseren unten stehenden Leitfaden für Arztgespräche verwenden, um dieses Gespräch mit Ihrem Arzt zu beginnen.
Diskussionsleitfaden für Schlaflosigkeitsmediziner
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, der Ihnen hilft, die richtigen Fragen zu stellen.
Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.
Ein Wort von Health-huh.com
Wenn Sie feststellen, dass sich Schlaflosigkeit durchgesetzt hat und Schlafmittel, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente wie Trazodon, in Betracht gezogen werden, sollten Sie eine Bewertung durch einen staatlich anerkannten Schlafspezialisten in Betracht ziehen. Schlafstörungen, einschließlich Schlafapnoe, können häufig zu Schlafstörungen in der Nacht beitragen.
Die Behandlung dieses Zustands kann dazu führen, dass sich die Schlaflosigkeit auflöst. Darüber hinaus können Erkrankungen wie Schlafapnoe die Wirksamkeit von Medikamenten untergraben und zu langfristigen Folgen führen, wenn sie nicht behandelt oder durch Medikamente maskiert werden. Glücklicherweise können wirksame Behandlungen eine Verbesserung ermöglichen und gleichzeitig den anhaltenden Bedarf an potenziell schädlichen Medikamenten vermeiden.