Die zentralen Thesen
- Die Ansteckung mit COVID-19 während der Schwangerschaft erhöht laut einer neuen Studie das Risiko vorzeitiger Wehen.
- Es wurde festgestellt, dass bei BIPOC- und Latinx-Schwangeren unverhältnismäßig höhere Frühgeburten aufgrund von COVID-19 auftreten.
- Menschen mit Komorbiditäten wie Diabetes hatten ein deutlich höheres Risiko für eine Frühgeburt, wenn sie sich mit COVID-19 infizierten.
- Der Impfstoff gilt in allen Stadien als sicher für die Schwangerschaft und ist das wichtigste Präventionsinstrument für COVID-19-bedingte Frühgeburten.
COVID-19 während der Schwangerschaft zu bekommen, kann allein schon erschreckend genug sein. Doch jetzt haben Forscher zusätzliche Risiken für die gebärende Person und das Baby identifiziert, einschließlich einer Frühgeburt. Babys sollen 40 Wochen im Mutterleib wachsen, um die bestmöglichen gesundheitlichen Ergebnisse zu erzielen, und manche bleiben sogar noch länger (bis zu 42 Wochen). Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab jedoch ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt bei Eltern, die sich während der Schwangerschaft mit COVID-19 infiziert hatten.
Was hat die Studie herausgefunden?
Die von Deborah Karasek, PhD, MPH, einer Epidemiologin an der University of California San Francisco, durchgeführte Studie fand einen signifikanten Zusammenhang zwischen COVID-19 und dem Frühgeburtsrisiko. Die Forscher teilten Frühgeburten in zwei Kategorien ein: sehr Frühgeburt (weniger als 32 Wochen) und Frühgeburt (weniger als 37 Wochen). Sie kamen zu dem Schluss, dass schwangere COVID-19-Patienten ein um 60 % erhöhtes Risiko für eine sehr Frühgeburt und ein um 40 % höheres Risiko für eine Frühgeburt hatten.
Das Risiko einer Frühgeburt in der Studie wurde noch erheblicher, als die Forscher das Frühgeburtsrisiko bei schwangeren Eltern untersuchten, die auch eine zusätzliche Erkrankung wie Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit hatten. In diesen Bevölkerungsgruppen war das Risiko einer sehr frühen Geburt um 160 % höher als bei Schwangeren, die sich nicht mit COVID-19 infiziert hatten.
Wie bei vielen Studien zu mütterlichen Komplikationen fanden die Forscher heraus, dass eine überproportionale Anzahl von BIPOC- und Latinx-Frauen von COVID-19 und damit verbundenen Frühgeburten betroffen waren. Dr. Karasek sagt: Während Latinx-Gebärende 47 % der Gesamtstichprobe ausmachten, repräsentierten sie 72 % der COVID-19-positiven Fälle.
Historisch gesehen gibt es im medizinischen System implizite und explizite rassistische Vorurteile, die zu unterschiedlichen Ergebnissen beitragen, sagt sie. Auch der Zugang zu Impfstoffen, Tests und Ressourcen zur Gesundheitsversorgung ist in diesen Gemeinden begrenzt. Das Zögern, den Impfstoff zu erhalten, wird durch Fehlinformationen in Medienplattformen und Befürchtungen über die Sicherheit der Impfstoffe übertrieben.
Wir sahen Ungleichheiten bei der Belastung durch eine COVID-19-Infektion in der Schwangerschaft bei BIPOC-Gebärenden.
Dr. Karasek sagt, dies sei ein weiteres Beispiel für Ungleichheiten, die aus beruflichen Expositionen und strukturellen Benachteiligungen aufgrund von Rassismus resultieren können. Jodie Horton, Dr während der Pandemie. Sie betonte, dass schwangere schwarze und hispanische Personen neben geburtshilflichen Komplikationen und Sterberaten überproportionale COVID-19-Infektionsraten zu haben scheinen. Sie weist auf Misstrauen gegenüber der medizinischen Gemeinschaft hin.
Warum erhöht COVID-19 das Risiko einer Frühgeburt?
Ärzte sind sich noch nicht ganz sicher, warum COVID-19 zu mehr Frühgeburten führt. Dies umfasst sowohl ärztlich veranlasste Frühgeburten zur Erhaltung der Gesundheit der Schwangeren und/oder des Babys, als auch Babys, die von selbst zu früh kommen.
Wir konnten physiologische Mechanismen für den Zusammenhang zwischen COVID-19-Infektion und Frühgeburt nicht beurteilen, sahen jedoch ein erhöhtes Risiko für spontan aufgetretene und von Anbietern initiierte Geburten, sagt Dr. Karasek.
Das Zögern, den Impfstoff zu erhalten, wird durch Fehlinformationen in Medienplattformen und Befürchtungen über die Sicherheit des Impfstoffs übertrieben.
Dr. Horton stimmt zu, dass die Verbindung unklar ist. Einige Studien fanden heraus, dass eine COVID-19-Infektion das Risiko einer Frühgeburt erhöht, aber es ist nicht gut verstanden, warum, sagt sie. Infektionen können zu Frühgeburten und Geburten führen, aber es ist unklar, ob COVID-19 die direkte Ursache für Frühgeburten ist.
Was sind die Auswirkungen einer Frühgeburt auf das Baby?
Frühgeborene haben oft gesundheitliche Probleme und zusätzliche Herausforderungen, aber die meisten Babys, die nach der 34. Woche geboren wurden, haben die gleiche Überlebenswahrscheinlichkeit wie reifgeborene Säuglinge. Bei einigen können gesundheitliche Komplikationen auftreten. Eines der häufigsten Bedenken ist, dass die Lunge noch nicht vollständig entwickelt ist, wenn Babys sehr früh oder früh geboren sind.
Diese sehr frühen Geburten bergen die größten Gesundheitsrisiken für Säuglinge, einschließlich Atemwegskomplikationen und möglicher Aufenthalte auf der Intensivstation, sagt Dr. Karasek. Darüber hinaus sind diese Risiken bei Schwangeren mit Komorbiditäten von Bluthochdruck, Diabetes oder Fettleibigkeit mehr als verdoppelt.
Dr. Horton erklärt, dass eines von 10 Babys eine Frühgeburt ist, unabhängig von COVID-19. Schwangere mit folgenden Risikofaktoren haben bereits eine erhöhte Chance auf eine Frühgeburt:
- Mehrlingsschwangerschaften
- Alter
- Wettrennen
- Infektionen
- Zusätzliche Erkrankungen (wie Diabetes oder Bluthochdruck)
- Fettleibigkeit (die das Risiko von Diabetes oder Bluthochdruck erhöht)
Manchmal, sagt sie, werde die Ursache einer Frühgeburt nie identifiziert.
Prävention von COVID-19 während der Schwangerschaft
Als die Impfstoffe zum ersten Mal auf den Markt kamen, waren sich medizinische Experten nicht so sicher, sie schwangeren Menschen zu empfehlen. Aber jetzt fördern sie es auf jede erdenkliche Weise, nachdem sie die potenziell verheerenden Auswirkungen von COVID-19 während der Schwangerschaft gesehen haben. Experten empfehlen nun dringend, dass Schwangere sich gegen COVID-19 impfen lassen.
Das American College of Obstetrics and Gynecology gibt an, dass eine Impfung gegen COVID-19 die beste Methode ist, um mütterliche und fötale Komplikationen aufgrund einer COVID-19-Infektion zu reduzieren, sagt Dr. Horton. Der COVID-19-Impfstoff ist in allen Stadien der Schwangerschaft, nach der Geburt und für stillende Mütter sicher.
Dr. Karasek hofft, dass ihre Studie Licht auf die immense Bedeutung der Impfung während der Schwangerschaft bringt.
Wir wissen jetzt, dass Impfstoffe sicher sind, und unsere Studie zeigt die Risiken einer COVID-19-Infektion im Hinblick auf eine Frühgeburt, sagt Dr. Karasek. Wir hoffen, dass diese Informationen von Schwangeren und Anbietern verwendet werden können, um ein offenes und ehrliches Gespräch über Impfungen zu führen, das Bedenken anerkennt und Sicherheit und Nutzen erörtert. Auch die Impfung von Familienmitgliedern und Gemeindemitgliedern ist ein wichtiger Schutz für Schwangere und Babys.
Schwangere mit Grunderkrankungen sollten neben Impfungen, Masken und häufigem Händewaschen auch während der Schwangerschaft proaktiv und auf dem neuesten Stand der medizinischen Versorgung bleiben. Wenn Sie an Komorbiditäten wie Bluthochdruck oder Diabetes leiden, ist es wichtig, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen und Ihren Blutdruck und Ihren Blutzuckerspiegel während der gesamten Schwangerschaft gut zu kontrollieren, Dr. Horton
Dr. Karasek möchte, dass schwangere Menschen Zugang zu sichereren Gesundheitsbedingungen haben, die ihre Exposition verringern und ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft in allen Gemeinschaften erhöhen. [Wir müssen] über andere Maßnahmen nachdenken, die schwangere Menschen vor einer COVID-19-Exposition schützen können, sagt sie. Dies würde Maßnahmen zur Risikominderung, Schutz am Arbeitsplatz, Urlaub in der Schwangerschaft, Räumungsmoratorien und andere öffentliche Richtlinien umfassen, die es schwangeren Menschen ermöglichen können, in Sicherheit zu bleiben.
Dr. Horton hofft, dass schwangere Menschen hart daran arbeiten werden, während der Schwangerschaft so gesund wie möglich zu bleiben, einer Zeit, in der das Immunsystem unterdrückt ist, was die Menschen anfälliger für Infektionen macht. Es gibt nichts, was Frauen tun können, um das Risiko einer Frühgeburt zu verringern, außer ihre Gesundheit zu optimieren, bevor sie schwanger werden und sich impfen lassen, sagt sie.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie schwanger sind, befolgen Sie den Rat eines Arztes und lassen Sie sich impfen, um Ihre Gesundheit und die Ihres ungeborenen Kindes zu schützen. Jüngste Forschungen haben gezeigt, dass COVID-19 mit einer höheren Rate an Früh- und sehr Frühgeburten verbunden ist, mit einem noch höheren Risiko, wenn Sie eine zusätzliche Erkrankung wie Fettleibigkeit oder Diabetes haben. Um während der Schwangerschaft gesund zu bleiben, mit oder ohne COVID-19, ist eine konsequente Schwangerschaftsvorsorge unerlässlich.