Curcumin ist eine Substanz, die im Gewürz Kurkuma vorkommt. Es wurde als ergänzende Behandlung für verschiedene Arten von Erkrankungen vorgeschlagen, einschließlich der entzündlichen Darmerkrankungen (IBD). Curcumin wurde auf seine antioxidativen und entzündungshemmenden Eigenschaften untersucht. Da es sich bei CED (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Colitis indeterminate) um immunvermittelte Erkrankungen handelt, die Entzündungen verursachen, wurde untersucht, ob Curcumin hilfreich sein kann. In diesem Artikel wird die Evidenz untersucht, ob Curcumin eine praktikable adjuvante Behandlungsoption für CED ist oder nicht.
Während die meisten Nahrungsergänzungsmittel als Behandlungen angesehen werden, die möglicherweise keinen Schaden anrichten, ist es wichtig, alle alternativen und komplementären Therapien mit einem Arzt zu besprechen. Im Fall von CED gibt es einige schwache Beweise dafür, dass Curcumin für bestimmte Patienten von Vorteil sein kann, und einige wenige Anbieter verschreiben es tatsächlich.
Allerdings kann es bei jedem Nahrungsergänzungsmittel zu unbeabsichtigten Wirkungen kommen, auch bei solchen, die als natürlich gelten. Daher ist es wichtig, dass Ärzte wissen, was ihre Patienten einnehmen. In einigen Fällen stimmt ein Arzt möglicherweise nicht zu, dass das Ausprobieren von Nahrungsergänzungsmitteln hilft, aber dies ist kein Grund, es ihm nicht zu sagen. Die Arzt-Patient-Beziehung ist partnerschaftlich und erfordert eine gute Kommunikation auf beiden Seiten. Auch wenn ein Arzt der Meinung ist, dass eine Ergänzung nicht hilfreich wäre, sollte bei der Wahl der Behandlung eine gemeinsame Entscheidungsfindung stattfinden.
Über Curcumin
Curcumin ist eine Substanz, die im Gewürz Kurkuma vorkommt. Kurkuma ist ein leuchtend gelbes Gewürz, das aus der Wurzel (Rhizom) der Curcuma longa stammt, die zur Familie der Ingwergewächse gehört. Es wird zum Würzen von Lebensmitteln verwendet und wird auch als Zusatzstoff verwendet, der Lebensmittel heller orange oder gelb färben kann.
Kurkuma wird häufig in der Küche verwendet, insbesondere in Currys und in Gerichten, die aus Südostasien stammen. Es wurde auch als ergänzende Therapie verwendet, vor allem in Indien, wo es in der ayurvedischen Medizin zur Behandlung vieler Erkrankungen eingesetzt wird, darunter gynäkologische, Verdauungs-, Blut- und Lebererkrankungen sowie Infektionen.
Curcumin ist eine von mehreren in Kurkuma vorkommenden Substanzen, die medizinische Eigenschaften haben können. Es ist jedoch nur in geringer Menge (ca. 2 bis 5 %) in Kurkuma enthalten. Aus diesem Grund ist es ziemlich schwierig, genug Kurkuma allein über die Nahrung zu sich zu nehmen, um therapeutische Mengen an Curcumin zu erhalten (und kann zu Magenverstimmung und anderen Verdauungsproblemen führen). Curcumin kann isoliert werden, um es als Ergänzung zu verwenden.
Einige der Probleme bei der Verwendung von Curcumin als Nahrungsergänzungsmittel bestehen darin, dass es vom Körper schlecht aufgenommen wird, schnell metabolisiert wird, in Wasser nicht löslich ist und bei neutralen und leicht alkalischen pH-Werten (das sind die pH-Werte) nicht chemisch stabil ist vom Körper). Es wird im Darm nicht gut resorbiert und daher haben Tests gezeigt, dass selbst bei Personen, die große Mengen erhalten, Curcumin nicht in hohen Konzentrationen im Blut und im Urin vorhanden ist. Daher kann es nicht von anderen Gewebeorganen im Körper aufgenommen werden, was seine Verwendung als
Curcumin als Behandlung von CED
Kurkuma wird als Nahrungsergänzungsmittel bei Verdauungsproblemen verwendet. Die Isolierung von Curcumin aus Kurkuma, damit es in höheren Mengen verwendet werden kann, hat zu seiner Studie zur Behandlung von CED und anderen Verdauungsbeschwerden geführt. Curcumin wird während der Verdauung vom Körper nicht gut aufgenommen. Während also nicht viel davon ins Blut und in Körpergewebe und Organe gelangt, ist es in aktiven Mengen im Darmtrakt vorhanden, was es bei Verdauungskrankheiten nützlich machen könnte.
Ein Grund, warum Curcumin als Studienbereich in Betracht gezogen wurde, besteht darin, dass es einen Einfluss auf einige der Mechanismen der Krankheitsaktivität bei CED haben kann. Curcumin unterdrückt nachweislich die Aktivität von Interleukin-1 (IL-1), einem Protein, das von weißen Blutkörperchen gebildet wird und bei Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa in größeren Mengen vorkommt als bei Menschen, die diese nicht haben Krankheiten.
Es wurde auch gezeigt, dass Curcumin den Tumornekrosefaktor (TNF) unterdrückt. TNF ist ein Zytokin, das von weißen Blutkörperchen produziert wird und ein Protein ist, das im Körper wie ein Botenstoff wirkt. Es ist auch an CED beteiligt, da es in größeren Mengen im Stuhl von Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa vorkommt, weshalb es mehrere Medikamente zur Behandlung von CED gibt, die TNF-Blocker sind.
Im Darmtrakt kann Curcumin auch einen Einfluss auf den NF-B-Weg haben. Die Entzündung bei CED kann teilweise mit der Aktivierung des NF-B-Signalwegs zusammenhängen. Es hat sich gezeigt, dass dieser Weg der Beginn einiger Immundysregulationen ist, die eine mit CED verbundene Entzündung verursachen. Curcumin kann diesen Weg unterbrechen und die nächsten Schritte im Prozess verhindern, der anhaltende Entzündungen verursacht.
Eine Übersichtsstudie untersuchte die Anwendung von Curcumin zusammen mit dem Medikament Remicade (Infliximab), einem TNF-Blocker zur Behandlung von CED. Die Patienten in den Studien, die in die Überprüfung eingeschlossen wurden, waren Erwachsene mit Morbus Crohn. Eine der Herausforderungen bei bestimmten IBD-Behandlungen, einschließlich Remicade, besteht darin, dass es bei bestimmten Menschen im Laufe der Zeit möglicherweise nicht mehr so gut wirkt wie früher (was als Ansprechverlust bezeichnet wird). Das Ansprechen auf eine Therapie wurde mit einer klinischen Skala namens Crohns Disease Activity Index (CDAI) gemessen, die eine Zahl basierend auf verschiedenen Faktoren wie Symptomen und Entzündungen zuweist. Ein höherer CDAI bedeutet, dass Morbus Crohn schlimmer ist. Diejenigen Patienten, die eine Kurkumin-Ergänzung einnahmen, hatten eine Verringerung ihrer CDAI-Werte. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Curcumin ein "billiger und sicherer Weg ist, um CD-Symptome und entzündliche Symptome von [Morbus Crohn] zu reduzieren".
Eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische Studie wurde an 89 Patienten mit Colitis ulcerosa durchgeführt, um die Wirksamkeit von Curcumin zu beurteilen. Die Patienten in dieser Studie hatten eine ruhende Krankheit, was bedeutet, dass sie wenige oder keine Symptome aufwiesen. Die Patienten hielten auch mit ihren regulären Therapien Schritt, die Sulfasalazin oder Mesalamin einschlossen. Einige Patienten erhielten Curcumin, 1 Gramm morgens und 1 Gramm abends, und andere erhielten ein Placebo. Der Prozess dauerte sechs Monate. Von den Patienten, die Curcumin erhielten, erlitten 5 % einen Rückfall, während in der Placebo-Gruppe 21 % einen Rückfall erlitten. Die Studienautoren kamen zu dem Schluss, dass Curcumin bei Colitis ulcerosa sicher und vielversprechend erscheint, aber weitere Studien sind erforderlich, um dieses Ergebnis zu bestätigen und zu verstärken.
Auf der anderen Seite des Problems zeigte eine Studie an Patienten mit Morbus Crohn, die sich einer Operation unterzogen hatten, andere Ergebnisse. Eine doppelblinde randomisierte kontrollierte Studie in Frankreich untersuchte 62 Patienten, die sich einer Resektion wegen Morbus Crohn unterzogen hatten. Alle Patienten erhielten nach der Operation Azathioprin und einige erhielten auch Curcumin, während andere ein Placebo erhielten. Nach sechs Monaten erlitten mehr Patienten, die Curcumin erhielten, einen Rückfall als die Patienten, die ein Placebo erhielten. Aufgrund dieser Ergebnisse brachen die Forscher die Studie ab.
Die Forschung, die bisher mit Curcumin zur Behandlung von CED durchgeführt wurde, hat einige gemischte Ergebnisse gezeigt. Die meisten Forscher halten Curcumin für sicher, aber die Jury ist noch nicht entschieden, welchen Patienten damit geholfen werden könnte und wie viel Wirkung es tatsächlich im Verlauf von CED haben kann. Bisher wird die Evidenz für die Verwendung von Curcumin zur Behandlung von CED nicht als "stark" angesehen.
Worauf Sie bei einer Curcumin-Ergänzung achten sollten
In den meisten Fällen gilt Curcumin als sicher, selbst in Dosen von bis zu 12 Gramm pro Tag. Viele Studien zu Curcumin und CED umfassen Dosierungen von bis zu 2 Gramm pro Tag, um positive Wirkungen zu erzielen. In den meisten Fällen wird die Dosierung klein begonnen und dann über einige Wochen erhöht. Es hat jedoch eine geringe Bioverfügbarkeit, was bedeutet, dass es vom Verdauungstrakt nicht leicht aufgenommen und vom Körper verwendet wird. Es wurden zahlreiche Ansätze untersucht, um herauszufinden, wie Curcumin leichter vom Körper aufgenommen werden kann, um seine Vorteile zu maximieren. Nahrungsergänzungsmittel, die Curcumin enthalten, können auch schwarzen Pfeffer enthalten. Dies liegt daran, dass schwarzer Pfeffer eine Zutat namens Piperin enthält, die dem Körper helfen kann, mehr Curcumin aufzunehmen. Darüber hinaus gibt es einige Spekulationen, dass der Verzehr eines Lebensmittels mit einem gewissen Fettgehalt während der Einnahme des Curcumin-Ergänzungsmittels bei der Aufnahme des Curcumins helfen kann.
Mögliche Nebenwirkungen
In den meisten Studien scheint Curcumin von den Patienten gut vertragen zu werden. In einer Studie mit pädiatrischen Patienten mit CED wurde bei zwei der Patienten über eine erhöhte Blähung berichtet, die Nebenwirkungen wurden jedoch nicht als „klinisch relevant“ angesehen. Andere potenzielle Nebenwirkungen, die mit Curcumin in Verbindung gebracht werden können, sind:
- Durchfall
- Brechreiz
- Hautreizung (bei topischer Anwendung)
- Geschwüre
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Natürliche Substanzen sind nicht frei von Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln. Sprechen Sie mit einem Arzt und/oder Apotheker über mögliche Wechselwirkungen zwischen Curcumin und anderen verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamenten. Einige der Medikamente, die mit Curcumin interagieren können, sind:
- Aspirin
- Medikamente gegen Blutdruck
- Blutverdünner (Warfarin, Coumadin)
- Medikamente zur Behandlung von Diabetes
- Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs)
- Statine (Arzneimittel zur Senkung des Cholesterinspiegels)
Wechselwirkungen ergänzen
Manche Menschen nehmen mehr als ein Nahrungsergänzungsmittel ein und es ist wichtig zu wissen, dass es sogar zwischen rezeptfreien Präparaten zu Wechselwirkungen kommen kann. Ein Gespräch mit einem Arzt und/oder Apotheker über das Potenzial für Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln kann hilfreich sein. Im Fall von Curcumin kann es zu Wechselwirkungen mit Nahrungsergänzungsmitteln kommen, die wie Blutverdünner wirken und die Blutgerinnung verringern. Einige der Nahrungsergänzungsmittel, die mit Curcumin interagieren können, sind:
- Zimt
- Knoblauch
- Ginkgo
- Ginseng
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Da es als Blutverdünner wirken und das Blutungsrisiko erhöhen kann, sollte Curcumin vor einer Operation nicht eingenommen werden. Es wird normalerweise empfohlen, die Kurkumin-Ergänzung für zwei Wochen vor einer Operation abzusetzen. Curcumin löst sich nicht in Wasser auf (es ist hydrophob), daher ist es nicht zur intravenösen Anwendung geeignet. Es gibt Berichte von Praktizierenden, die Kurkuma oder Curcumin intravenös verabreicht haben, was mit mindestens einem Todesfall in Verbindung gebracht werden kann.
Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit
Theres nicht viele Beweise darüber, wie Curcumin eine schwangere Person, einen Fötus oder einen stillenden Säugling beeinflusst. Curcumin wurde weder einer Schwangerschafts- noch einer Laktationskategorie zugeordnet. Aus diesen Gründen ist es wichtig, die Anwendung von Curcumin während der Schwangerschaft oder Stillzeit mit einem Arzt zu besprechen. Es kann empfohlen werden, dass Schwangere die Einnahme von Curcumin für die Dauer der Schwangerschaft abbrechen oder die Dosis verringern.
Ein Wort von Health-huh.com
Es gibt eine Reihe von Problemen, die bei der Verwendung von Curcumin zur Behandlung von Krankheiten oder Zuständen, einschließlich IBD, noch angegangen werden müssen. Es gibt einige interessante Studien darüber, wie diese Verbindung Eigenschaften hat, die medizinisch sein könnten. Die schlechte Aufnahme von Curcumin im Darm und die anderen chemischen Eigenschaften, die die Verwendung durch den Körper erschweren, stehen jedoch im
Für manche Menschen gilt es im Allgemeinen als sicher, Curcumin als ergänzende Therapie zur Behandlung von CED einzunehmen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass es nicht als Erstlinientherapie angesehen wird und nicht die einzige Behandlung sein sollte, die zur Behandlung von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa verwendet wird. Es ist auch wichtig, dass Ärzte wissen, wann Patienten Curcumin oder Kurkuma in beliebiger Menge einnehmen, da es sich um eine Chemikalie handelt, die Auswirkungen auf den Körper hat und möglicherweise mit anderen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln interagiert.
Einige Menschen mit CED, insbesondere während eines Krankenhausaufenthalts, können Blutverdünner erhalten, und Curcumin ist aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos möglicherweise nicht mit diesen Medikamenten kompatibel. Es besteht Bedarf an weiteren Studien zu Curcumin als Behandlung, daher ist es in der Zwischenzeit wichtig, dass Patienten alle Behandlungsoptionen mit ihrem Gesundheitsteam besprechen.