Die zentralen Thesen
- Ältere Menschen haben möglicherweise nicht den Zugang oder das Know-how, um Technologien für die Online-Therapie zu nutzen.
- Etwa 15 % der über 60-Jährigen haben eine psychische Störung.
- Personen über 55 geben an, während der Pandemie weniger Telemedizin-Termine wahrzunehmen als Personen unter diesem Alter.
Da die COVID-19-Pandemie alles von Treffen bis hin zu Arztterminen online erzwingt, sind diejenigen mit weniger Wissen oder Vertrauen in die Technologie im Nachteil. Eine neue Studie des JAMA Network Open ergab, dass ältere Menschen zu denen gehörten, die während der COVID-19-Pandemie weniger Telemedizin-Besuche meldeten.
Personen über 55 gaben insgesamt weniger Telemedizintermine an, und es war weniger wahrscheinlich, dass diese ältere Bevölkerungsgruppe einen Termin tatsächlich über einen Videoanruf abschloss, wenn sie einen virtuellen Termin hatte. Insgesamt 148.402 Patienten, die einen virtuellen Termin für den Ausbruch der Pandemie vereinbart hatten, nahmen an der Studie teil.
Während sich die Studie auf die Telemedizin als Ganzes konzentrierte, liegt es nahe, dass die Online-Therapie auch für ältere Menschen weniger zugänglich ist. Als kritische Form der Telemedizin ist die Therapie eine wichtige Ressource für alle Altersgruppen, insbesondere in Zeiten solcher Verluste und Turbulenzen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden 15 % der über 60-jährigen an einer psychischen Störung.
Auswirkungen der digitalen Kluft
Die digitale Kluft ist die Trennung von Menschen mit und ohne Zugang zum Internet und dem Verständnis, wie man es vollständig nutzt. Es gibt zwei Hauptgründe, warum Senioren keinen Zugang zu wertvoller Online-Therapie für psychische Gesundheit und anderer Gesundheitsversorgung haben, sagt Sarah Johnson, eine Krankenschwester und Gesundheitsbotschafterin von Family Assets.
Ein Grund ist purer Zufall. Sie befinden sich auf der falschen Seite der digitalen Kluft, d. h. sie sind keine Digital Natives und kennen daher viele der Technologien, die erforderlich sind, um diese neuen Gesundheitsoptionen zu nutzen, nicht oder nur unzureichend.
Das andere ist der Zugang und der grundlegende Besitz der notwendigen Technologie. Laut einem Bericht von Pew Research aus dem Jahr 2017 gingen Erwachsene im Alter von 65 bis 69 Jahren doppelt so häufig online und besaßen viermal häufiger ein Smartphone als Personen ab 80 Jahren. Von allen Personen über 65 gaben 34 % an, wenig Vertrauen in sich selbst zu haben, ein elektronisches Gerät für Online-Aufgaben zu verwenden, und 48 % gaben an, dass sie normalerweise jemand anderen brauchen, um ein neues einzurichten und Anweisungen zu geben
Viele Senioren zögern, Telemedizin zu nutzen, wenn sie nicht davon überzeugt sind, dass sie so effektiv wie eine persönliche Beratung sein kann, oder wenn sie sich nicht sicher sind, digitale Geräte zu nutzen.
Online-Therapie erfordert eine starke Wi-Fi- oder Breitbandverbindung, Zugang zu Technologie und eine gewisse Bereitschaft, Telemedizin zu nutzen, was aus ihrer Wahrnehmung der Wirksamkeit der Telemedizin resultieren kann, sagt Brian Wind, PhD, der Chief Clinical Officer von Journey Pure und früher Co-Vorsitzender des Beratungsausschusses der American Psychological Association für Mitarbeiterhilfe.
In einem Bericht von Frontiers In Psychology aus dem Jahr 2017 befragten Forscher Erwachsene im Alter von 65 bis 76 Jahren zu den wahrgenommenen und tatsächlichen Hindernissen, mit denen sie bei der Verwendung von Tablet-Computern konfrontiert waren, einer Form von Technologie, die keiner von ihnen zuvor verwendet hatte. Häufige Probleme waren mangelnde Instruktion, Gefühle der Unzulänglichkeit, gesundheitliche Barrieren und Kosten.
Sozioökonomische Barrieren
Johnson erklärt, dass der sozioökonomische Status für ältere Menschen ein weiteres Hindernis für die Online-Therapie ist. In Entwicklungsländern auf der ganzen Welt leben viele Senioren in Armut. Sie haben einfach nicht die Ressourcen, um die erforderliche Hardware zu kaufen, um diese neuen Möglichkeiten im Gesundheitswesen zu nutzen, sagt sie.
Auch in den USA können sich ältere Menschen die für die Durchführung von Online-Therapiesitzungen erforderliche Technologie möglicherweise nicht leisten. Nach Angaben des National Council on Aging sind 25 Millionen Amerikaner über 60 wirtschaftlich unsicher, dh sie leben an oder unterhalb der Armutsgrenze.
Ein Drittel der Seniorenhaushalte beendet den Monat ohne Geld oder sogar mit Schulden. 2013 waren 61,3% der Haushalte, die von einer Person über 60 Jahren geführt wurden, verschuldet. Wenn eine Person nicht genug zu zahlen hat oder nur ihre Rechnungen begleichen kann, ist der Kauf neuer oder gebrauchter Technologie nicht möglich.
Laut dem Pew Research-Bericht hatten 87% der Senioren mit einem Jahreseinkommen von mindestens 75.000 US-Dollar Breitband zu Hause, verglichen mit nur 27% der Senioren, die weniger als 30.000 US-Dollar pro Jahr verdienen.
Telemedizin fordert andere Demografien heraus
Ältere Menschen waren nicht die einzigen, die in der JAMA-Studie identifiziert wurden, um weniger wahrscheinlich einen Telemedizintermin zu vereinbaren. Weiblich, Black oder Latinx zu sein und ein niedrigeres Haushaltseinkommen zu haben, waren alle mit einer geringeren Häufigkeit von Videoanrufen verbunden. Was die Planung von weniger Terminen anbelangt, so wurden asiatische, Medicaid- oder nicht fließende Englischkenntnisse als Faktoren angegeben.
Sprachbarrieren können die Zugänglichkeit der Online-Therapie für Patienten einschränken, sagt Wind. Möglicherweise fehlt auch das Verständnis dafür, welche Erkrankungen durch Telemedizin behandelt werden können und welche Erkrankungen in einer persönlichen Beratung behandelt werden müssen. Im Jahr 2018 sprachen 67,3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten zu Hause eine andere Sprache als Englisch.
Verbesserung der Zugänglichkeit zur Online-Therapie
Da die Bequemlichkeit der Online-Therapie wahrscheinlich viel länger andauert als die Pandemie, muss die Gesellschaft jeden Mangel an Zugang oder Verständnis für Technologie angehen. Um die Zugänglichkeit zu verbessern, brauchen wir möglicherweise umfassendere Richtlinien, die benachteiligten Gruppen den Zugang zu digitalen Geräten und Breitband ermöglichen, sagt Wind.
Wind geht weiter, Bildungsprogramme sind erforderlich, um sowohl diese Gruppen als auch Senioren mit der Verwendung digitaler Geräte für ihre Gesundheitsbedürfnisse und den Gesundheitszuständen vertraut zu machen, die effektiv und vollständig über Telemedizin behandelt werden können.
Es ist auch notwendig, das Bewusstsein für und die Diskussion über die Online-Therapie zu erhöhen. Dazu gehört die Schulung von Pflegepersonal, Ärzten und anderen Pflegekräften, damit diese wertvolle Informationen weitergeben und Senioren beim Umgang mit der Technologie helfen können.
Die Stärkung des Profils von Online-Therapeuten, die eine Vielzahl von Sprachen sprechen, ist ein weiterer wichtiger Schritt. Wir brauchen auch umfassendere Maßnahmen wie die Diversifizierung der Pipeline von Ärzten und Pflegepersonal, die Reduzierung von Voreingenommenheit und Übersetzungsdienste, die den Zugang zur Gesundheitsversorgung sowohl für Telemedizin als auch für körperliche Konsultationen verbessern, sagt Wind.
Die Online-Therapie muss keine dauerhafte Umstellung sein, sondern kann älteren Menschen und anderen Risikogruppen dabei helfen, in dieser herausfordernden Zeit sicher die psychische Versorgung zu erhalten, die sie benötigen.
Es ist unwahrscheinlich, dass wir jemals in der Lage sein werden, vollständig auf Telemedizin umzustellen, selbst bei Erkrankungen, bei denen eine körperliche Konsultation überhaupt nicht erforderlich ist, sagt Wind. „Es wird eine Gruppe von Menschen geben, die physische Beratungen bevorzugen, selbst wenn sie Zugang zu digitalen Geräten haben, über technologisches Wissen und Verständnis und eine starke Wi-Fi-Verbindung verfügen.
Was das für Sie bedeutet
Das Erlernen einer unbekannten Aufgabe, Technologie oder nicht, kann für jeden schwer sein. Wenn Sie Schwierigkeiten haben zu verstehen, wie Sie mit einem Gerät auf eine Online-Therapie zugreifen können, fragen Sie einen Angehörigen oder Ihren Arzt.
Kennen Sie jemanden, der möglicherweise Hilfe bei der Navigation durch einen digitalen Termin benötigt oder keinen Zugriff auf ein Gerät hat? Bieten Sie Ihre Hilfe an oder leihen Sie wenn möglich sogar ein Gerät aus. Die Zusammenarbeit kann sicherstellen, dass mehr Menschen Zugang zu der Therapie haben, die sie benötigen, während die Pandemie andauert.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.