Die zentralen Thesen
- Die Einführung von Pfizer-Boostern für Senioren und Risikogruppen begann im Herbst dieses Jahres.
- Bisher sagen die Anbieter, dass die Patienten weniger zögern, ihre Booster zu bekommen als die ersten Schüsse.
- Experten sagen, dass die weitere Verbreitung mehrsprachiger und zugänglicher Aufklärung über die Bedeutung von Impfstoffen unerlässlich ist, um die Lücke bei den Impfstoffdisparitäten zu schließen.
Die Einführung von Boostern für Senioren und Risikogruppen begann im Herbst dieses Jahres. Für einige Gesundheitszentren hat es bereits einen erheblichen Teil an Zeit und Ressourcen verbraucht. Da jedoch immer mehr der am stärksten gefährdeten Nationen ihre zusätzliche Impfung erhalten, besteht die Hoffnung, dass die Zahl der COVID-19-Krankenhauseinweisungen und potenzieller Todesfälle zurückgehen wird.
Im Moment sagen Ärzte, dass die gute Nachricht darin besteht, dass Auffrischungsimpfung auf mehr Begeisterung als auf Zögern gestoßen zu sein scheint, und sie betonen, wie wichtig es ist, sich im erforderlichen Umfang vollständig impfen zu lassen.
Eine positive Einstellung gegenüber Boostern kann teilweise auf die Voreingenommenheit der Empfänger zurückzuführen sein, sagt Shruti Gohil, MD, stellvertretender medizinischer Direktor für Epidemiologie und Infektionsprävention bei UCI Health.
Für Beschäftigte im Gesundheitswesen war dies eine wirklich voreingenommene Bevölkerung, sagt Gohil zu Health-huh.com. Wir kennen die Schäden von COVID selbst aus erster Hand.
Dies scheine auch für Patienten zu gelten, fügt Gohil hinzu. Die Art von Zögern, die wir vielleicht bei Menschen gesehen haben, die zuvor ungeimpft waren, gibt es bei den Boostern nicht, sagt sie. Ich denke hauptsächlich, weil dies Leute sind, die den Impfstoff bereits erfolgreich hatten und denen nichts passiert ist und sie bereits wissen, dass sie sicher sind.
Eine kürzlich durchgeführte Health-huh.com-Umfrage ergab, dass 82 % der geimpften Amerikaner bereit wären, eine Auffrischimpfung zu erhalten, wenn dies der Fall wäre
Charles Miramonti, MD, Senior Medical Director of Community Health bei Oak Street Health, einem Zentrum, das Menschen auf Medicare dient, sagt Health-huh.com, dass die meisten seiner Patienten zwar empfänglich für Booster sind, das Zögern jedoch nicht ganz verschwunden ist.
Oak Street nutzte Dinge wie SMS und Sprachnachrichten, um Patienten vor ihrer Zulassung über Impfstoffe und Booster zu informieren und aufzuklären, was Miramonti für die bisherige reibungslose Einführung zuschreibt.
Elena Rios, MD, MSPH, Präsidentin und CEO der National Hispanic Medical Association, sagt, dass die Delta-Variante die Notwendigkeit des Schutzes hervorgehoben und mehr Menschen ermutigt hat, Booster zu bekommen.
Wir hatten die Delta-Variante, bei der so viele Menschen schnell getötet und viele Menschen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, die nicht geimpft wurden, erzählt Rios Health-huh.com. Ich glaube, andere haben erkannt, dass der Impfstoff wirkt.
Zugangsbarriere bleibt für Auffrischimpfstoffe
Der Impfstoff hat Zugangsbarrieren, egal ob es sich um einen Booster handelt oder nicht, sagt Rios und stellt fest, dass Latinos, Afroamerikaner, Menschen in ländlichen Gebieten und einkommensschwache Gemeinden alle mit Hindernissen wie Zeitbeschränkungen, Standort und Sprache konfrontiert sind.
Die Verbreitung einer angemessenen Aufklärung über Impfstoffe in Spanisch und anderen nicht-englischen Sprachen ist unerlässlich, um marginalisierte Gemeinschaften zu erreichen und diese Lücken zu schließen, fügt sie hinzu.
Hispanics brauchen bessere Informationen und weniger Fehlinformationen, insbesondere von spanischsprachigen Websites, sozialen Medien und Medien, sagt Rios.
Der Mangel an genauen Informationen auf Spanisch hat dazu geführt, dass viele Menschen in der hispanischen / lateinamerikanischen Gemeinschaft sich der Bedeutung von Impfstoffen und der Logistik rund um den Weg zu einem Gesundheitszentrum nicht bewusst sind, fügt sie hinzu. Die Leute wissen vielleicht nicht, dass die Schüsse kostenlos sind, oder sie haben keine Papiere und sind besorgt, dass die Vereinbarung eines Termins sie in Schwierigkeiten mit der Regierung bringen könnte.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben erklärt, dass Impfstoffe kostenlos und für alle in den USA lebenden Personen verfügbar sind, unabhängig von Versicherungs- oder Einwanderungsstatus. Diese Botschaft sei nicht weitgehend an die Menschen in ihrer Gemeinde verbreitet worden, sagt Rios.
Die National Hispanic Medical Association hat eine Kampagne namens VaccinateForAll, bei der sie Menschen in der hispanischen / lateinamerikanischen Gemeinschaft über die Bedeutung von Impfungen aufklärt und die Impfbemühungen der Gemeinschaft unterstützt.
Was ist mit Nicht-Pfizer-Impfstoffempfängern?
Als die Food and Drug Administration im September Booster für Senioren und Hochrisikogruppen genehmigte, äußerten einige Experten Bedenken hinsichtlich der reinen Pfizer-Zulassung und sagten, dass dies ein Bärendienst für Menschen sein könnte, die ursprünglich entweder den Johnson and Johnson- oder Moderna-Impfstoff erhalten hatten.
CDC-Panelistin Sarah Long, MD, sagte, dass es sehr, sehr schwierig wäre, etwas weniger als die Hälfte der Bevölkerung zu haben, die berechtigt wäre, [eine Auffrischimpfung] zu erhalten.
Um die CDC-Richtlinien einzuhalten, warnt Oak Street Health berechtigte Patienten über Booster, anstatt Patienten ins Zentrum zu bringen, sagt Miramonti.
Bisher hat er keinen Aufschrei von Moderna-Patienten bemerkt, die nach einem dritten Schuss suchen.
Miramonti fügt hinzu, dass die Zulassung anderer Booster die Einführung beschleunigen könnte, da Pfizers spezielle Speicheranforderungen den Vertrieb logistisch erschweren.
Manchmal sei das Pfizer-Zeug logistisch sehr schwierig zu handhaben, sagt er. Moderna war viel einfacher zu implementieren, daher war Pfizer eine etwas größere Herausforderung und wir mussten daran arbeiten.
Oak Street verwendete Moderna-Schüsse bei seiner ersten Impfstoffeinführung für Mitarbeiter des Gesundheitswesens. Viele andere Anbieter setzten auch hyperlokale Lieferungen ein, die nicht immer Pfizer waren, fügt er hinzu.
UCI Health erhielt Pfizer-Impfstoffe in seiner ersten Charge, so dass viele seiner Patienten und Mitarbeiter die Auffrischungsanforderungen erfüllen, sagt Gohil. Wenn Hochrisikopatienten, die Pfizer nicht erhalten haben, Auffrischungsspritzen anfordern, müssen Ärzte die Situation möglicherweise von Fall zu Fall beurteilen, fügt sie hinzu.
Derzeit ist es keine klinische Praxis, [verschiedene Impfstoffe] zu kombinieren, daher müssen wir diese Risiken abwägen, sagt Gohil. Es gibt ein bisschen mehr Denken, das in die höchste Risikokategorie für diejenigen eingeordnet werden muss, die Pfizer nicht bekommen haben.
Wenn wir einen Patienten haben, der wirklich immunsupprimiert ist und wir uns Sorgen machen, dass er irgendeine Art von Booster bekommen muss, werden wir von Fall zu Fall [Bewertungen] vornehmen, fügt sie hinzu.
Krebspatienten, die sich größeren Eingriffen wie der Transplantation von weißen Blutkörperchen unterzogen haben, könnten zu denen gehören, die untersucht werden sollten, sagt sie. UCI wird ansonsten der Beratung durch die Agentur Priorität einräumen, fügt sie hinzu.
Wenn es den Leuten gut genug geht und sie zufällig Moderna oder JandJ hatten. Was wir taten, war, nur eifrig zu warten, sie wissen zu lassen, [um] bitte alle eure Mechanismen wie Maskierung und Distanzierung und den ganzen Rest fortzusetzen, bis wir die entsprechende Freigabe erhalten.
Wann werden wir von Moderna- oder Johnson and Johnson-Boostern erfahren?
Ein Gremium der Food and Drug Administration (FDA) wird diese Woche zusammentreten, um das Potenzial für Booster der Impfstoffe von Moderna bzw. Johnson and Johnson zu erörtern. Das Gremium gibt Empfehlungen aus, keine Zulassungen, aber die FDA könnte bald einen weiteren Booster empfehlen, basierend auf der Abstimmung des Gremiums.
Während die Ausschüsse weiterhin die Forschung überprüfen und Entscheidungen treffen, sagt Rios, sie habe Vertrauen in den Prozess und dass die breite Öffentlichkeit ihm ebenfalls vertrauen sollte. Die Menschen können sich schützen, solange sie die Impfstoffserie oder den Booster erhalten, für die sie derzeit berechtigt sind, fügt sie hinzu.
Für uns hat es Priorität, Menschen impfen zu lassen, sagt Rios. Wenn Sie einen ersten oder zweiten oder einen Booster benötigen, holen Sie sich den Booster.
Was das für Sie bedeutet
Ärzte empfehlen, sich weiterhin gegen COVID-19 impfen zu lassen, soweit sie dazu berechtigt sind. Ab sofort haben Personen ab 65 Jahren oder Personen mit hohem Risiko, die den Pfizer-Impfstoff erhalten haben, Anspruch auf eine Auffrischimpfung. Impfstoffe sind kostenlos und für alle Menschen in den Vereinigten Staaten verfügbar, unabhängig von Versicherungs- oder Einwanderungsstatus.
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