Die zentralen Thesen
- Eine neue Website namens Dr. B zielt darauf ab, zusätzliche Dosen von COVID-19-Impfstoffen zu verteilen, bevor sie verderben.
- Wenn ein Benutzer es an die Spitze der Warteliste schafft, erhält er eine SMS-Benachrichtigung mit der Anweisung, innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens einen lokalen Impfstoffanbieter aufzusuchen.
- Das Unternehmen versucht, gefährdete Bevölkerungsgruppen zu erreichen, aber es bestehen weiterhin Bedenken hinsichtlich der ethischen Verteilung.
Mehr als jeder fünfte Amerikaner hat mindestens eine Dosis des COVID-19-Impfstoffs erhalten, und die Zahl steigt stetig, da immer mehr Menschen für die Impfung in Frage kommen. Aber der Impfstoff bleibt ein heißes Gut, und Menschen, die Termine suchen, überfluten weiterhin Anmeldeseiten. Aufgrund von Nichterscheinen oder Terminabsagen bleiben jedoch bei einigen Impfstoffanbietern am Ende des Tages zusätzliche Dosen.
Nach dem Auftauen müssen die Impfstoffe von Pfizer-BioNTech und Moderna innerhalb von Stunden verbraucht werden. Einige Anbieter bemühen sich, herauszufinden, wie diese Dosen am besten verteilt werden, bevor sie ablaufen. An manchen Orten stehen die Menschen stundenlang vor den Verteilungsstellen und warten auf zusätzliche Dosen am Ende des Tages. In anderen Fällen schnappen sich Leute, die zufällig zur richtigen Zeit in einer Apotheke sind, zusammen mit ihren Kartoffelchips einen Schuss.
Cyrus Massoumi, der Gründer von ZocDoc und Vorstandsmitglied der Mailman School of Public Health an der Columbia University, schätzt, dass bis zu 30 % der Impfdosen unberücksichtigt bleiben und im Wesentlichen zufällig verteilt werden. Um den Prozess gerechter zu gestalten, schlug Massoumi eine neue Warteliste für COVID-19-Impfstoffe vor, die dem Wahnsinn ein wenig Methode verleihen könnte.
Ich dachte, es müsse eine bessere Lösung für die Verteilung des überschüssigen Impfstoffs geben, sagt Massoumi zu Health-huh.com.
Das Unternehmen mit dem Namen Dr. B. fungiert als bundesweites Standby-System. Personen, die für eine Impfung in Frage kommen, können sich für den Beitritt anmelden und werden auf der Grundlage der von ihren lokalen und staatlichen Regierungen festgelegten Prioritätsgruppen in die Liste aufgenommen. Impfstoffanbieter in ihrer Nähe geben an, wie viele zusätzliche Dosen sie haben und wann sie ablaufen, und das System pingt Personen in der Nähe, die ganz oben auf der Liste stehen.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie Anspruch auf den COVID-19-Impfstoff haben, aber Schwierigkeiten haben, einen Termin zu erhalten, können Sie sich auf eine Warteliste für zusätzliche Dosen von Dr. B. eintragen. Wenn eine zusätzliche Dosis des Impfstoffs verfügbar wird, erhalten Sie eine Textbenachrichtigung mit Anweisungen zur Inanspruchnahme. Sie können auch zu VaccineFinder.org gehen, um nach verfügbaren Terminen in Ihrer Nähe zu suchen.
Wie Dr. B funktioniert
Jeder in den USA über 18 Jahren, der Anspruch auf den Impfstoff hat, kann sich bei Dr. B anmelden, um Benachrichtigungen zu erhalten. Da alle Benachrichtigungen per SMS erfolgen, müssen Benutzer auch Zugriff auf ein Telefon haben.
Die Leute können sich online kostenlos über die Website für den Dienst anmelden. Um beizutreten, füllen Benutzer ein persönliches Profil mit Informationen wie Name, Postleitzahl, Telefonnummer und Informationen zur Bestimmung ihrer Berechtigung aus, wie medizinische Risikofaktoren und Beruf. Anschließend werden die Benutzer auf der Grundlage ihrer Zulassungskriterien auf eine Liste derjenigen gesetzt, die auf den Impfstoff warten.
Es musste eine bessere Lösung für die Verteilung des überschüssigen Impfstoffs geben.
Wenn eine zusätzliche Dosis für jemanden auf der Liste verfügbar ist, erhält er eine SMS-Benachrichtigung. Nach dem Ping haben die Benutzer eine kurze Zeit, um zu antworten, um ihr Interesse anzuzeigen. Sie haben dann ein begrenztes Zeitfenster, um in die Klinik zu fahren, um die Spritze zu erhalten. Wenn jemand eine Benachrichtigung erhält und ablehnt oder nicht antwortet, muss er angeben, dass er auf der Liste bleiben möchte.
Der Dienst ist derzeit in New York und Arkansas verfügbar. Bis zum 16. März 2021 hatten sich fast 2 Millionen Menschen angemeldet, Hunderte von Anbietern haben sich für die Teilnahme beworben.
Anbieter benötigen nur ein Handy, um ihre zusätzlichen Dosen zu melden und wie viel Zeit bis zum Ablauf verbleiben. Es ist so konzipiert, dass es super einfach ist, sagt Massoumi.
Gewährleistung von Zugangsgerechtigkeit
In den ersten Wochen seines Pilotprogramms entschied sich das Unternehmen, sich zurückzuhalten. Es lehnte wichtige Medienanfragen ab und startete seinen Dienst stattdessen über einen Zoom-Anruf mit Führern der Gemeinden, die am stärksten vom Coronavirus heimgesucht wurden, sagt Massoumi. Zu den vertretenen Organisationen gehörten die NAACP, Unidos und der U.S. Indian Health Service. Indem Dr. B. zuerst diese Community-Führer informierte, wollte er den Menschen mit den größten Bedürfnissen einen Vorsprung verschaffen
Jetzt, da der Dienst für die breite Öffentlichkeit zugänglich ist, verweist Dr. B. auf staatliche und lokale Richtlinien zur Gruppenpriorisierung. Da Staaten im ganzen Land den Zugang zum Impfstoff öffnen, können Menschen, die in früheren Gruppen priorisiert wurden, einem größeren Wettbewerb um Impfstofftermine ausgesetzt sein.
Der Vorteil eines Warteschlangen-basierten Modells besteht darin, dass sie nicht mit Leuten konkurrieren müssen, die diese Aktualisierung 1000 Mal pro Sekunde erreichen können, sagt Massoumi. Personen, die zum Beispiel unter die Kategorisierung der Phase 1B fallen, werden auf der Dr. Bs-Liste höher stehen als diejenigen in der Phase 1C. Sie gehen sofort nach vorn, als hätten sie ein First-Class-Ticket.
Harald Schmidt, Dr.
Aber da Unternehmen, die Menschen mit Impfstoffen in Verbindung bringen, ihre Modelle entwickeln, sollten sie nicht nur die von den lokalen und staatlichen Regierungen festgelegten Prioritätsgruppen berücksichtigen, sondern auch, wie benachteiligte Bevölkerungsgruppen in diese Gruppen einbezogen werden.
Es gebe Initiativen wie Dr. B, um mit suboptimaler Allokation umzugehen, sagt Schmidt. Wir sollten sie nutzen, um dann auch stärker benachteiligten Gemeinschaften Vorrang zu geben, weil damit sowohl der öffentlichen Gesundheit als auch der Gerechtigkeit gedient wird.
In einer Pre-Print-Studie schreiben Schmidt und seine Kollegen, dass 29 Staaten einen Nachteilsindex eingeführt haben, um zu informieren, wie Impfstoffdosen innerhalb von Prioritätsgruppen verteilt werden sollten. Dadurch können mehr Dosen für Menschen mit relativ geringerem Zugang zu Ressourcen als anderen in ihrer Prioritätsgruppe garantiert werden. Beispielsweise kann eine ältere Person, die in einem dicht besiedelten Stadtgebiet in einem Haushalt mit lebenswichtigen Arbeitskräften lebt, gegenüber einer anderen älteren Person mit Zugang zu mehr Platz und weniger persönlichen Kontakten bevorzugt werden.
Das heißt nicht, dass man Bessergestellten nichts gibt, sondern man erhöht einfach den Anteil der Impfstoffe, die benachteiligteren Gruppen angeboten werden, sagt Schmidt.
Was können Organisationen tun?
Um festzustellen, wo eine Person in diesen Index fällt, müssen Gruppen oder Unternehmen wie Dr. B möglicherweise nur die neunstellige Postleitzahl eines Benutzers erfassen, da der Standort so oft an den sozioökonomischen Status und andere relevante Faktoren gebunden ist.
In Bezug auf das aktuelle Modell von Dr. B. kann es für manche Menschen technologische Hindernisse geben, da die Menschen einen Internetzugang benötigen, um sich anzumelden und ein Telefon, um eine Benachrichtigung zu erhalten.
Wir haben bereits bei der Impfstoffaufnahme gesehen, dass viele Menschen, die keinen Zugang zum Internet haben, und zunehmend benachteiligte Menschen oder Farbgemeinschaften sind, sagt Schmidt.
Da Nutzer auf eine Benachrichtigung schnell reagieren können müssen, haben Personen, die ihre Tätigkeit aufgeben und zur Impfstelle reisen können, eine höhere Chance, den Service in Anspruch zu nehmen. Dies stellt eine Herausforderung für Menschen dar, die keine große Kontrolle über ihre Arbeit oder andere Aufgaben haben.
Obwohl Dr. B keine Anmeldungen ermöglicht, erlaubt das Unternehmen den Leuten, sich für andere anzumelden. Auf diese Weise können Menschen, die Schwierigkeiten haben, auf Technologien zuzugreifen oder diese zu navigieren, Hilfe von Gemeindeorganisationen oder anderen suchen.
Bekämpfung einer globalen Pandemie
Für Massoumi sollen diese Bemühungen mehrere Gruppen zusammenbringen, um die Pandemie zu bekämpfen. Der Firmenname ist eine Spitze des Hutes für Massoumis Großvater, der während der Spanischen Grippe von 1918 als Arzt in Frankreich arbeitete.
Meiner Ansicht nach haben sich alle so sehr auf den Plan A konzentriert, so dass sich die Mehrheit der Menschen durch regelmäßige Planung und diese Portale usw. impfen lässt. Was wir bauen, ist Plan B, sagt Massoumi. Und da wir Plan A noch nie gemacht haben, ist es schwer vorstellbar, dass Sie die Ressourcen für die Planung von Plan B aufwenden müssen, wenn Plan A noch Ressourcen benötigt.
Das Unternehmen ist erst seit wenigen Wochen in Betrieb. Aber bereits jetzt ist Dr. B bereit, den Service zu erweitern, um Menschen in den USA und auf der ganzen Welt Impfstoffdosen zuzuteilen.
Wir sind gerade dabei, alle 50 Bundesstaaten zu erreichen, sagt Massoumi. Wir wissen, dass es einen Bedarf für das gibt, was wir auf der ganzen Welt aufgebaut haben, dieses Problem der Stornierung von Patienten, und kein Erscheinen wird überall systemisch sein.
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