Die zentralen Thesen
- Experten sagen, dass ein schrittweiser und langsamer Ansatz zur Wiederaufnahme des Trainings nach der Ansteckung mit COVID-19 am besten ist.
- Es kann einige Zeit dauern, bis Sie Ihr Fitnessniveau vor COVID-19 wiedererlangen.
- Die langsame Einführung von Geh-, Krafttrainings- und Rippen- und Brustdehnungsübungen kann bei Ihrer Genesung hilfreich sein.
Da sich die Zahl der Menschen in den Vereinigten Staaten, die sich mit COVID-19 infiziert haben, 30 Millionen nähert, fragen sich viele, die sich erholen, möglicherweise, wie sie wieder körperlich aktiv werden können. Ist es sicher zu trainieren? Wie viel ist genug und wie viel ist zu viel?
Ein kürzlich im BMJ veröffentlichter Leitfaden für die Ausübung von Übungen nach COVID-19 versucht, einige dieser Fragen zu beantworten.
Der Bericht unter der Leitung von David Salman, PhD, einem akademischen klinischen Stipendiaten in der Grundversorgung am Imperial College London, empfiehlt, sieben Tage zu warten, nachdem die Hauptsymptome abgeklungen sind, bevor man langsam phasenweise körperliche Aktivität aufbaut. Basierend auf der Borg Rating of Perceived Exertion (RPE)-Skala bieten sie vier Aktivitätsphasen, beginnend mit leichten Intensitätsübungen wie Gehen, Yoga oder Dehnübungen, die ohne Kurzatmigkeit abgeschlossen werden können.
Die Phasen zwei bis vier sollten anspruchsvollere Aktivitäten wie zügiges Gehen, leichtes Widerstandstraining oder Schwimmen darstellen. Jede Phase sollte für sieben Tage beibehalten werden. Wenn der Patient das Gefühl hat, dass Aktivität zu anstrengend ist, sollte er eine Phase zurückfallen und dort bleiben, bis er sich in seinen Fähigkeiten sicher fühlt.
Obwohl mit dem Training nach COVID-19 einige Risiken verbunden sind, insbesondere nach einem besonders schweren Fall, wird es wahrscheinlich von Vorteil sein, das Training nach einem leichten Fall zu lockern.
Langfristige Risiken von Herzschäden wie Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels) und Lungenembolie sind mit schweren Fällen von COVID-19 verbunden. Es gibt wenig Forschung über das Risiko dieser schweren Erkrankungen nach leichten Fällen von COVID-19.
„Es ist ein Gleichgewicht zwischen dem Hindern einer bereits inaktiven Bevölkerung an der Ausübung körperlicher Aktivität im empfohlenen Maß, das für ihre Gesundheit von Vorteil ist, und dem potenziellen Risiko von kardialen oder anderen Folgen für eine kleine Minderheit erforderlich“, schreiben die Autoren.
Warum es am besten ist, es leicht zu nehmen
Anthony S. Lubinsky, MD, Clinical Associate Professor in der Abteilung für Medizin an der New York University Grossman School of Medicine, sagt, dass eine solche Annäherung an die Genesung viel Raum für Anpassungen bietet.
"Wenn ein Patient zur Untersuchung kommt und seine Vitalfunktionen gut aussehen und es keine akute oder chronische Erkrankung gibt, könnte er wahrscheinlich wieder zu seinem vorherigen Aktivitätsniveau zurückkehren", sagt Lubinsky zu Health-huh.com. "Normalerweise würde ich empfehlen, dass sie es ruhig angehen lassen. Wenn Sie ein Läufer sind, gehen Sie vielleicht eine Weile einen Teil Ihrer Route und wenn sich das gut anfühlt, dann steigern Sie Ihre Anstrengungen."
In ein paar Wochen, sagt Lubinsky, sollten die meisten Menschen mit leichten COVID-19-Fällen wieder zu ihrer normalen Fitnessroutine zurückkehren. Diese Routine ist wichtig, um andere potenzielle Probleme im Zusammenhang mit Inaktivität nach COVID-19 wie Blutgerinnsel abzuwehren. Regelmäßige Bewegung kann die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.
"Ich würde für Normalität plädieren", sagt Lubinsky. „Die meisten Menschen, die sich von COVID-19 erholen, werden nicht sofort in der Lage sein, das zu tun, was sie zuvor getan haben, aber sie sollten versuchen, dorthin zu gelangen. Es ist ein Fehler, für längere Zeit unbeweglich zu sein. Es ist auch ein Fehler, auszugehen und Mache wirklich intensive Aktivitäten, bevor du bereit bist."
Was das für Sie bedeutet
Bewegung ist für das anhaltende Wohlbefinden unerlässlich, daher sollten Menschen, die sich von COVID-19 erholt haben, nach Abklingen der Hauptsymptome wieder in ihren normalen Alltag zurückkehren. Denken Sie daran, es langsam anzugehen. Sie werden möglicherweise nicht kontinuierlich vorankommen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, wenn Sie sich Gedanken darüber machen, wie viel Aktivität für Sie sicher ist. Im Allgemeinen werden sowohl Aerobic- als auch Krafttraining Ihre Erholungsbemühungen unterstützen.
Rehabilitation nimmt einen unvorhersehbaren Weg
James Dunleavy, PT, DPT, Sprecher der American Physical Therapy Association und Direktor der Rehabilitationsdienste am Trinitas Regional Medical Center in New Jersey, hat herausgefunden, dass selbst extrem gesunde Menschen mit relativ leichten Fällen langsam wieder in ihre Fitnessroutine zurückkehren mussten.
"Ich kann am besten sagen, dass es keinen linearen Verlauf für ihre Genesung gibt, egal ob sie einen leichten, mittelschweren oder schweren Fall von COVID hatten", sagt Dunleavy
Dunleavy sagt, dass viele seiner Patienten während des aktiven Trainings zusätzliche COVID-19-bedingte Auswirkungen wie Husten oder Kurzatmigkeit verspüren. Trotzdem ist ihre regelmäßige Atmung viel besser, nachdem sie fertig sind. Ihre Atmungsklarheit und das Fortschreiten der Sauerstoffversorgung ähneln jedoch eher zwei Schritten vor und einem Schritt zurück als einem ständigen Fortschritt
"Es ist enorm frustrierend, dass wir diesen Patienten nicht sagen können, dass sie sich in sechs Monaten besser fühlen", sagt Dunleavy. "Weil ich nur lügen würde. Das weiß ich nicht."
Wie man die Lungenkapazität erhöht
Obwohl der BMJ-Bericht darauf hinweist, dass Patienten ihren Trainingsplan erst nach sieben Tagen ohne Symptome beginnen, sagt Dunleavy, dass einige Symptome wie Husten oder Müdigkeit bestehen bleiben können. Akutere Symptome wie Fieber oder extreme Kurzatmigkeit sollten Anzeichen dafür sein, dass Patienten nicht bereit sind, wieder Sport zu treiben.
Sobald die Patienten bereit sind, empfiehlt Dunleavy eine Kombination von Übungen, die die Lungenkapazität erhöhen sollen. Wenn der Patient vor COVID-19 ein Sportler war, könnte seine Routine etwas anders aussehen, da sein Aktivitätsniveau wahrscheinlich vor der Infektion höher war.
Er empfiehlt, langsam anzufangen und Rückschläge für diejenigen zuzulassen, die normalerweise sesshaft sind oder in einer Umgebung mit geringer Aktivität arbeiten.
Gehen
Dunleavy empfiehlt, zu Ihrer Routine nach COVID-19 das Gehen hinzuzufügen. Beginnen Sie mit einem Tempo, das aufrechterhalten werden kann, ohne in Atem zu geraten.
Wenn Sie sich gut fühlen, erhöhen Sie diese auf eine normale Gehgeschwindigkeit oder erhöhen Sie die Steigung, wenn Sie auf einem Laufband gehen. Dunleavy sagt, dass 5-Pfund-Gewichte an jedem Bein auch dazu beitragen können, den Widerstand angemessen zu erhöhen.
Gewichte
Das Hinzufügen von Gewichten zu Ihrer Routine kann ebenfalls von Vorteil sein. Beginnen Sie mit niedrigen Gewichten wie 5 bis 10 Pfund für Arme und Beine. Jede Widerstandsübung ist von Vorteil, da Muskelschwund einsetzen kann
Übungen zur Dehnung von Rippen und Brust
Dunleavy konzentriert sich speziell auf Übungen zur Dehnung der Rippen und des Brustkorbs, da viele Patienten ihre Fähigkeit verloren haben, ihre Atemmuskulatur vollständig zu nutzen. Er sagt, je mehr Sie Ihre Lunge ausdehnen können, desto mehr Fortschritte werden Sie machen.
Insgesamt betont Dunleavy, dass Sie auf dem Weg Rückschläge erleben können und Ihrem Körper entgegenkommen sollten. Die Genesung sieht bei jedem Patienten anders aus.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.