Die zentralen Thesen
- Neue Untersuchungen ergaben, dass einige Menschen, die aufgrund von COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, dann Diabetes entwickelten.
- Experten sagen, dass es mehrere Hypothesen gibt, warum es bei COVID-19-Patienten zu einer erhöhten Inzidenz von neu aufgetretenem Diabetes gekommen ist.
- Das Coronavirus wandert durch die Atemwegszellen über ACE2-Rezeptoren, die gleichen Rezeptoren, die in Pankreaszellen zu finden sind, in denen Insulin produziert wird.
Laut einem im Dezember in der Zeitschrift Diabetes, Obesity and Metabolism veröffentlichten Artikel haben 14% der Menschen, die aufgrund von COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, einen schweren Diabetes entwickelt. Die Forscher haben jedoch noch nicht festgestellt, warum das so sein könnte und ob COVID-19 der Schuldige ist.
Vorhandene Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diejenigen, bei denen Diabetes neu diagnostiziert wurde, ein höheres Risiko für schweres COVID-19 haben können als Personen ohne Diabetes oder Vorerkrankungen. Spencer Kroll, Dr -19 Patienten.
Das neuartige Coronavirus dringt über den ACE2-Rezeptor in die Atmungszellen ein“, sagt Kroll. „Diese Rezeptoren sind auch auf Betazellen der Bauchspeicheldrüse vorhanden, in denen Insulin produziert wird. Das Eindringen von Viruspartikeln in Betazellen kann deren Funktion beeinträchtigen oder sogar zerstören.
COVID-19 kann Diabetes verschlimmern
Diabetes tritt auf, wenn theres ein Problem mit den bodys Blutglukoseniveaus. Insulin hilft, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, und bei Typ-1-Diabetes produziert der Körper wenig bis gar nichts davon. Experten vermuten, dass COVID-19 die Zellen zerstört, die zur Insulinproduktion beitragen.
Camilo Ricordi, MD, FNAI, Direktor des Diabetes Research Institute, sagt Health-huh.com, dass Entzündungen eine Rolle spielen. „COVID-19 kann bei Risikopersonen Typ-1-Diabetes auslösen, die Entzündungen modulieren würden“, sagt Ricordi. "Die Entzündungsreaktion kann sehr nahe an den insulinproduzierenden Zellen ankommen."
Da der Körper auf eine Infektion reagiert, kann dies zu einer Zerstörung von Betazellen führen, die oft mit Typ-1-Diabetes in Verbindung gebracht wird. Die Zerstörung von Betazellen wurde bei anderen Infektionen nachgewiesen, einschließlich anderer Coronavirus-Stämme und Virushepatitis, sagt Krolls. Es ist auch möglich, dass der Stress des Krankenhausaufenthalts einen bereits bestehenden milden Diabetes verschlimmert, der beim Patienten zuvor nicht diagnostiziert wurde.
Ricordi sagt, dass schweres COVID-19 Typ-1-Diabetes und Autoimmunität auslösen könnte, wenn das Immunsystem die körpereigenen Gewebe und Organe als fremd hält und seine eigenen gesunden Zellen angreift. Bei Typ-1-Diabetes bedeutet Autoimmunität, dass das Immunsystem Zellen in der Bauchspeicheldrüse zerstört, die Insulin produzieren. Die mit Entzündungen verbundene Insulinresistenz kann das Fortschreiten des Typ-2-Diabetes beschleunigen, sagt Ricordi.
Obwohl es keine ausreichenden Daten dazu gibt, ob Menschen mit Diabetes mit höherer Wahrscheinlichkeit an COVID-19 erkranken würden, erleiden Menschen mit Diabetes bei einer Infektion mit größerer Wahrscheinlichkeit schlimmere Komplikationen. Die Forschung zeigt, dass COVID-19-Patienten mit Diabetes häufig unter unkontrollierter Hyperglykämie leiden. Hohe Glukosespiegel im Körper, die hohe Insulindosen erfordern.
Kroll sagt, dass es eine wechselseitige Wechselwirkung zwischen COVID-19 und Diabetes gibt. Menschen mit Diabetes sind häufiger mit COVID-19 infiziert und haben Komplikationen durch eine Virusinfektion, und Menschen ohne Diabetes, die mit dem Coronavirus infiziert sind, scheinen ein statistisch signifikant höheres Risiko zu haben, an Diabetes zu erkranken, erklärt Kroll.
Ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt, wird noch erforscht. Laut Krolls haben jedoch Menschen ohne Diabetes in der Familienanamnese, die sich mit COVID-19 infiziert haben, eine erhöhte Inzidenz von neu aufgetretenem Diabetes gezeigt.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie an Diabetes leiden, kann es bei einer Infektion zu einem schwereren Fall von COVID-19 kommen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Sicherheitsrichtlinien und Vorsichtsmaßnahmen befolgen, um sicher zu bleiben. Wenn Sie COVID-19 haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Ihren Blutzuckerspiegel zu überwachen und welche Schritte Sie unternehmen können, um sich zu erholen.
Behandlungsoptionen für COVID-19 und Diabetes
Die Behandlungsanstrengungen für COVID-19- und Diabetespatienten wurden laut Kroll auf den neuen Ausbruch von Diabetes ausgerichtet. Jegliche Verschiebungen im Stoffwechsel des Körpers wie diabetische Ketoazidose und hyperosmolare Zustände, die beiden schwerwiegendsten Komplikationen von Diabetes, können lebensbedrohlich sein. Diese Störungen können bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes auftreten.
Der hyperosmolare Zustand tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist. Andererseits tritt eine diabetische Ketoazidose auf, wenn ein Insulinmangel, aber eine erhöhte Produktion von Fettsäuren vorliegt.
Da die diabetische Ketoazidose mit Dehydration einhergeht, sind laut Krolls eine IV-Flüssigkeits- und Elektrolytauffüllung sowie intravenöses Insulin erforderlich.
Eine Steroidbehandlung könnte eine weitere Behandlungsoption sein, aber Kroll warnt die Menschen vor ihrer Verwendung. Die Behandlung kann mit einer gleichzeitigen Steroidbehandlung kompliziert werden, die nachweislich die Atemwegskomplikation einer COVID-19-Infektion mildert, aber den Blutzucker und das Insulin erhöht, sagt Kroll.
Auf der anderen Seite schlägt Ricordi Änderungen des Lebensstils vor, um das Fortschreiten sowohl von Autoimmunerkrankungen als auch schweren Fällen von COVID-19 zu verhindern. Zu diesen Änderungen des Lebensstils gehören eine Verbesserung der Ernährung und Bewegung. Diese Strategien werden auch wichtig sein, um ein Wiederauftreten der Krankheit nach einer erfolgreichen Intervention zu verhindern, erklärt Ricordi.
Genesung nach COVID-19
Diejenigen, die sich von COVID-19 erholen, sollten nach langfristigen Symptomen Ausschau halten, sagt Ricordi. Es gibt vermehrt Berichte über langes COVID-19, was darauf hindeutet, dass es lange Folgen der Krankheit gibt, insbesondere bei Patienten, die den schwersten Fällen ausgesetzt sind, sagt Ricordi.
Kroll erklärt, dass es immer noch Unbekannte über COVID-19 und die Genesung von Diabetes gibt. Es ist möglich, dass der Insulinbedarf während dieser Zeit sinkt und der Patient mit engmaschiger Nachsorge und Ernährungsumstellung einschließlich einer strikten Kohlenhydratreduzierung entlassen werden kann, sagt Krolls. Die Patienten müssen engmaschig auf zukünftige Diabetes nach der Infektion überwacht werden.
Die Folgen einer Virusinfektion mit COVID-19 sind neu und die Daten werden noch gesammelt“, fügt Kroll hinzu Monate und Jahre nach der COVID-19-Infektion."
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