Die zentralen Thesen
- Trotz guter Nachrichten bezüglich der Wirksamkeit von zwei Impfstoffen zur Vorbeugung von COVID-19 werden Medikamente zur Behandlung der frühen Stadien des Virus benötigt.
- Viele Medikamente befinden sich in klinischen Studien, um ihre Wirksamkeit bei frühen Stadien des Virus zu bestimmen.
- Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, eine gefährlichere Form von COVID-19 zu verhindern und die Übertragungsraten zu senken.
Trotz ermutigender Nachrichten am Montag über die Fähigkeit eines Moderna-Impfstoffkandidaten, COVID-19 zu verhindern, werden für Patienten in frühen Stadien des Virus immer noch dringend neue Behandlungen benötigt.
Anthony Fauci, Dr. Der Artikel, der auch von Sarah Read, MD, stellvertretende Direktorin der NIAID Division of AIDS, und Peter Kim, MD, Direktor, Treatment Research Program, NIAID Division of AIDS, verfasst wurde, wurde am 11. November in JAMA veröffentlicht.
Während Behandlungsoptionen für Patienten mit schweren Erkrankungen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, jetzt verfügbar sind, sind Interventionen, die frühzeitig im Verlauf der Infektion verabreicht werden können, um ein Fortschreiten der Krankheit und längerfristige Komplikationen zu verhindern, dringend erforderlich, schreiben die Forscher.
Forscher befürchten, dass Nachrichten über wirksame Impfstoffe, obwohl sie noch nicht verfügbar sind, die Aufmerksamkeit von der wichtigen COVID-19-Forschung in anderen Bereichen ablenken könnten. Barry Bloom, PhD, Professor für öffentliche Gesundheit an der Harvard T.H. Die Chan School of Public Health in Cambridge, Massachusetts, erinnerte Reporter in einem Anruf am Montag daran, dass die Impfstoffe, falls sie genehmigt werden, in Phasen nach Bedarf verteilt werden. Sie dürfen erst im April oder später an die Öffentlichkeit verteilt werden. Und zwischendurch kann eine Menge Verbreitung passieren. Jüngere Menschen neigen dazu, keine schweren Krankheiten zu haben, aber sie können, und wenn sie das Virus bekommen, können sie es übertragen, was zu schweren Fällen führen kann, sagte Bloom in dem Anruf.
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Die Behandlung von leichten Erkrankungen im Frühstadium ist entscheidend, um diese Übertragung einzudämmen. Die Behandlung von Menschen früh im Verlauf der Infektion mit SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht, würde ihre Genesung beschleunigen, die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sie schwere Folgen entwickeln und die Nachfrage nach dem Gesundheitssystem verringern, schreiben die NIAID-Forscher.
Die Verringerung schwerer Folgen sei besonders wichtig, sagen die Forscher, da sich viele Menschen lange erholen und lang anhaltende Müdigkeit, geistige Beeinträchtigungen und Probleme mit der Herz- und Lungenfunktion entwickeln.
Die gute Nachricht ist, dass die Forschung zu Therapeutika im Frühstadium im Gange ist. In einer E-Mail an Health-huh.com diskutierten Kim und Read vielversprechende Behandlungsentwicklungen in drei Kategorien:
- Antivirale Behandlungen, die direkt auf das Virus wirken und dazu beitragen, dass es sich nicht repliziert
- Immunmodulierende Behandlungen, die die hyperinflammatorische Reaktion, die mit vielen COVID-19-Symptomen verbunden ist, eindämmen
- Antithrombotische Medikamente, die die Hyperkoagulation (Blutgerinnung) im Zusammenhang mit COVID-19 verhindern
Antivirale Behandlungen
- Rekonvaleszenzplasma ist Blutplasma, das von Personen entnommen wird, die COVID-19 hatten und möglicherweise Antikörper gegen das SAR-CoV-2-Virus enthalten. Daher kann es als Behandlung für kranke Menschen nützlich sein.
- Monoklonale Antikörper, die Klone einer bestimmten Eltern-Immunzelle sind, können an SARS-CoV-2 binden oder dieses blockieren. Zu den Unternehmen, die an der Herstellung dieser Antikörper arbeiten, gehören Eli Lilly, Regeneron, Astra Zeneca, Brii Biosciences und Boehringer Ingelheim. Bamlanivimab, die von Eli Lilly hergestellte Version, erhielt letzte Woche von der Food and Drug Administration eine Zulassung für den Notfall. Derzeit werden monoklonale Antikörper als intravenöse Behandlung verabreicht, die Zeit im Krankenhaus oder in einer Arztpraxis erfordert. Kim und Read sagen jedoch, dass sie möglicherweise als Injektionsmittel formuliert werden könnten, wodurch sie in großem Maßstab verwendet werden könnten.
- Gegen SARS-CoV-2 werden auch polyklonale Antikörper entwickelt, bei denen es sich um Klone mehrerer verschiedener Immunzellen handelt. SAB Biotherapeutics ist ein Unternehmen, das polyklonale Antikörper entwickelt.
- Interferon-basierte Behandlungen wie SNG001 von Synairgen werden durch einen Vernebler inhaliert.
Immunmodulierende Behandlungen
Read und Kim sagen, dass viele immunmodulierende Behandlungen in der Pipeline sind, aber einige bemerkenswerte Kandidaten sind:
- Fluvoxamin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer zur Behandlung von Zwangsstörungen (OCD), der auch die mit COVID-19 verbundene hyperinflammatorische Reaktion reduzieren kann. Eine letzte Woche in JAMA veröffentlichte Studie zeigt potenziell vielversprechende Wirkungen dieses Medikaments.
- Leronlimab kann bei manchen Menschen in der Lage sein, die schädigende Immunantwort von COVID-19 zu verringern. Es wird auch als potenzielle Behandlung von Krebs und HIV evaluiert.
- Cyclosporin ist ein Medikament, das häufig von Transplantationspatienten verwendet wird. Es kann die bei COVID-19 beobachteten negativen Immuneffekte behindern und möglicherweise auch antivirale Wirkungen haben.
Antithrombotische Behandlungen
Apixiban und Rivaroxaban sind zwei Beispiele für Antithrombotika, die derzeit evaluiert werden, um die Hyperkoagulation/Blutgerinnung zu verhindern, die mit einigen Fällen von COVID-19 in Verbindung gebracht wurde.
Was kommt als nächstes?
Kim und Read sagen, dass es zwar eine Reihe von Hürden gibt, die die Entwicklung von Medikamenten im Frühstadium erschweren, die größte jedoch möglicherweise darin besteht, genügend Teilnehmer an klinischen Studien zu rekrutieren. Tausende Freiwillige werden gebraucht.
Um diese Behandlungen endgültig auf COVID-19 zu testen, brauchen wir Freiwillige, die bereit sind, an klinischen Studien teilzunehmen, sagen Kim und Read. Wir wollen Behandlungen, die für alle von COVID-19 Betroffenen funktionieren, einschließlich schwarzer, indigener, hispanischer und anderer Farbgemeinschaften, die überproportional von dieser Krankheit betroffen sind. Wir arbeiten hart daran, ihr Vertrauen zu gewinnen und sicherzustellen, dass sie in klinischen Studien im Zusammenhang mit COVID-19 gut vertreten sind, damit wir sicher sein können, dass die von uns entwickelten Behandlungen für sie funktionieren und ihre Bedürfnisse erfüllen.
Patienten, die innerhalb der letzten sechs Tage positiv auf COVID-19 getestet wurden, können auf die Website für klinische Studien zugreifen, um sich über laufende Studien zu informieren.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.