Die zentralen Thesen
- GI-Symptome treten bei 10 % der COVID-19-Patienten auf.
- Ein Ungleichgewicht der Darmbakterien ist es, was diese GI-Manifestationen auslöst.
- Um eine gute Darmgesundheit zu erhalten, ist es wichtig, säurearme Lebensmittel zu sich zu nehmen und mit Elektrolyten zu hydratisieren.
Das für COVID-19 verantwortliche SARS-CoV-2-Virus kann im Verdauungstrakt Wurzeln schlagen und Magen-Darm-Probleme wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen auslösen leichte Infektion.
Diese Symptome, die bei etwa 10 % der COVID-19-Patienten auftreten, treten tendenziell später auf und dauern länger an und hinterlassen im gesamten Verdauungssystem körperliche Spuren in Form von Fissuren, Polypen, Hämorrhoiden und mehr.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie mit COVID-19-induzierten GI-Symptomen zu kämpfen haben, sind Sie nicht allein. Obwohl diese Symptome oft auf einen milderen Verlauf der Krankheit hinweisen, sollten sie dennoch richtig behandelt werden. Eine saubere Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Antazida helfen, Ihren Verdauungstrakt zu heilen. Wenn die Symptome über einen längeren Zeitraum anhalten, suchen Sie unbedingt einen Spezialisten auf, um andere Erkrankungen auszuschließen
Warum GI-Symptome manchmal auftreten
Um in unsere Zellen einzudringen, klinkt sich der SARS-CoV-2-Erreger an Angiotensin-Converting-Enzym-2-(ACE2)-Rezeptoren an. Typischerweise geschieht dies in der Lunge, aber das Virus kann sich auch an den ACE2-Rezeptoren im Verdauungssystem, insbesondere im Dickdarm und Ileum, festsetzen. Dort angekommen, hat das Virus die Fähigkeit, sich im gesamten GI-System auszubreiten und das Bakteriengleichgewicht des Körpers zu stören.
In einer im Mai in der Zeitschrift Gastroenterology veröffentlichten Studie untersuchten Forscher der Chinese University of Hong Kong das Darmmikrobiom von 15 COVID-19-Patienten und 15 Kontrollpatienten ohne COVID-19. Sie entdeckten viele Unterschiede bei den Darmbakterien von COVID-19-Erkrankten, darunter eine Zunahme der Krankheitserreger, die zu Bakteriämie führen, einem Zustand, der durch Bakterien verursacht wird, die in den Blutkreislauf gelangen.
Die Forscher entdeckten auch, dass bei COVID-19-Patienten keine gesunden Darmmikroben wie das Bakterium Lachnospiraceae und Ruminococcus obeum vorhanden waren.
Reem Sharaiha, MD, MSc, Gastroenterologe mit Sitz in New York City, beleuchtete die Auswirkungen eines unausgeglichenen Darms während einer Live-Zoom-Sitzung im Rahmen der COVID Rehab and Recovery Series der Pulmonary Wellness Foundations.
Normalerweise haben Sie gute Bakterien, die Ihren Magen, Dickdarm und Darm auskleiden, sagte sie während der Sitzung am 22. Juli. Was mit COVID-19 und anderen Viren passiert, ist, dass all das beseitigt wird, sodass Sie entweder schlechte Bakterien oder nur Bakterien haben, die nicht Ihre üblichen sind. Das ist, wenn Sie Symptome wie Unverträglichkeiten gegenüber normalen Dingen wie Laktose bekommen, oder Sie fühlen sich aufgebläht und haben viel mehr Reizungen und Krämpfe. Das kann bis zu drei Monate dauern.
Sharaiha verfasste eine retrospektive Übersicht, die GI-Vorfälle bei 1.059 Patienten untersuchte, die wegen COVID-19 in zwei Krankenhäuser in Manhattan eingeliefert wurden. Sharaiha und ihr Team analysierten die Laborarbeit und die Krankenakten der Patienten, um nach gastrointestinalen Manifestationen zu suchen, die sie als das Auftreten von Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen definierten. Die Ergebnisse zeigten, dass 33 % der Patienten gastrointestinale Symptome aufwiesen, wobei bei 22 % Durchfall, bei 16 % Übelkeit, bei 9 % Erbrechen und bei 7 % Bauchschmerzen vorhanden waren.
Sharaiha sagt, dass die Prävalenz von GI-Symptomen nicht unbedingt mit einer schlechteren Prognose korreliert.
Wir fanden heraus, dass Menschen mit GI-Symptomen eher ins Krankenhaus eingeliefert werden, aber weniger wahrscheinlich auf die Intensivstation oder an COVID-19 sterben, was eine gute Sache ist“, sagt Sharaiha die GI-Symptome, würden Sie einen weniger schweren Verlauf nehmen."
Wir fanden heraus, dass Menschen mit GI-Symptomen eher ins Krankenhaus eingeliefert werden, aber weniger wahrscheinlich auf die Intensivstation oder an COVID-19 sterben.
Diagnose von GI-Symptomen
Wenn Sie trotz der Genesung vom SARS-CoV-2-Virus weit verbreitete gastrointestinale Symptome haben, empfiehlt Sharaiha, einen Spezialisten aufzusuchen, um nach anderen Erkrankungen zu suchen.
Als GI-Arzt müssen Sie ausschließen, dass es sich nicht um eine Infektion handelt, sondern um ein Norovirus, oder um eine Lebensmittelvergiftung.
Körperliche Manifestationen von GI-Symptomen wie Polypen können sich verschlimmern, wenn sie nicht behandelt werden.
Wenn Sie einen Polypen für sehr lange Zeit verlassen, kann das zu Krebs werden. Das sind Dinge, auf die Sie achten sollten, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, sagt Sharaiha.
Sie empfiehlt Patienten mit Magen-Darm-Problemen, einen Stuhltest, einen Lebertest und ein Blutbild zu machen, das nach Entzündungsmarkern einer Infektion sucht. Es ist auch wichtig, die richtige Nierenfunktion zu überprüfen, da langfristiger Durchfall zu einer Dehydration führt, die die Nieren schädigen kann.
Die Behandlung basiert auf spezifischen Symptomen
Sharaiha sagt, dass eine Kombination aus Hausmitteln und Medikamenten zur Behandlung von Magen-Darm-Problemen geeignet sein kann, je nachdem, was Sie erleben.
- Anhaltende Übelkeit: Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Übelkeit
- Durchfall länger als eine Woche: Medikamente gegen Durchfall
- Säurereflux: Over-the-counter Medikamente, wie Tums
- Erbrechen: Flüssigkeitszufuhr mit elektrolytgefüllten Flüssigkeiten wie Gatorade und Smart Water
Ernährungsumstellungen
Wenn Sie leichte bis mittelschwere GI-Symptome haben, die Sie zu Hause pflegen, oder wenn Sie anhaltende Symptome haben, die lange nach der Infektion anhalten, empfiehlt Sharaiha eine einfache Diät, die aus sauberen Zutaten besteht: keine verarbeiteten Lebensmittel und Zucker, die mehr Entzündungen auslösen können.
Zurück zu den Grundlagen hilft definitiv, sagt sie. Vermeiden Sie Dinge wie Zwiebeln, Brokkoli, Knoblauch und Dinge, die Ihnen mehr Blähungen geben werden ... essen Sie etwas, das Ihren Magen beruhigt, nichts zu scharf oder zu schwer.
Sie empfiehlt auch, sich mit der Low-FODMAP-Diät zu befassen, die normalerweise zur Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS) verwendet wird. Diese magenfreundliche Diät schränkt bestimmte Lebensmittel ein, die Bauchschmerzen, Blähungen und Blähungen verursachen. Es ist in drei Phasen unterteilt:
- Eine Restriktionsphase, in der Sie alle FODMAP-Lebensmittel vermeiden
- Eine Wiedereinführungsphase, in der Sie Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt langsam wieder aufnehmen, um zu sehen, was Sie vertragen können
- Eine Personalisierungsphase, in der Sie Ihre Ernährung basierend auf den Erkenntnissen der zweiten Phase anpassen
Sharaiha sagt auch, dass grüner und Minztee helfen kann, Verdauungssymptome zu minimieren.
Verwenden Sie Blutverdünner mit Bedacht
Einige Patienten, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, erhalten Blutverdünner, um ihre Symptome zu lindern. Allerdings erhöhen laut Sharaiha blutverdünnende Medikamente wie Advil, Ibuprofen und Aspirin das Risiko von gastrointestinalen Blutungen.
Wenn Sie vermeiden können, etwas einzunehmen, das das Blut verdünnen könnte, sollten Sie dies tun", sagt sie. "Wenn Sie [Blutverdünner] zu viel einnehmen, können Sie das Risiko von gastrointestinalen Blutungen erhöhen."
Sie sagt jedoch, dass blutverdünnende Medikamente manchmal eine notwendige Behandlung im stationären Bereich sind. Um ihren potenziell schädlichen Auswirkungen im Magen-Darm-Trakt entgegenzuwirken, sagt Sharaiha, dass es wichtig ist, Antazida zu nehmen.
"Sie können etwas so Einfaches wie Tums einnehmen, aber es gibt rezeptfreie Medikamente wie Nexium oder Omeprazol, die Sie kaufen können. Das sind diejenigen, die helfen, Magen-Darm-Blutungen zu verhindern", sagt sie. Wenn Sie Antazida einnehmen müssen, um das Blutungsrisiko zu verringern, sollten Sie diese trotz aller Nebenwirkungen einnehmen."
Sie gibt an, dass rezeptfreie Medikamente sieben bis 14 Tage lang eingenommen werden sollten. Wenn Sie einen Langzeit-Blutverdünner einnehmen, sollten Sie Ihren Hausarzt oder Gastroenterologen für ein Langzeitrezept von Antazidum aufsuchen.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.