In einigen Situationen kann es möglich sein, die Impfstoffserie bei Patienten abzuschließen, die eine allergische Reaktion auf die mRNA-COVID-19-Impfstoffe hatten.
- Allergische Reaktionen auf die mRNA COVID-19
- Die CDC empfiehlt die Verwendung einer anderen Art von COVID-19-Impfstoff nach einer
- Experten haben festgestellt, dass die Verabreichung der zweiten Dosis in kleineren, aufeinanderfolgenden Spritzen an einen Patienten, bei dem eine vorherige allergische Reaktion aufgetreten ist, sicher sein kann und
Wenn bei Ihnen eine allergische Reaktion auf die Impfstoffe Pfizer-BioNTech oder Moderna COVID-19 aufgetreten ist, empfehlen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Sie dringend, Ihren Arzt nach einer anderen Impfung zu fragen.1 Aber ein neues Paar Fallberichten zufolge kann es in einigen Situationen möglich sein, die Impfserie mit zwei Dosen abzuschließen, wenn Sie eine allergische Reaktion hatten
Die Kurzberichte, die in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurden, beschreiben detailliert, wie zwei Patienten unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht ihre zweite Dosis erhalten konnten, nachdem sie allergische Reaktionen auf ihre erste Dosis des Moderna-Impfstoffs hatten.2
Allergische Reaktionen auf die mRNA-COVID-19-Impfstoffe sind nicht üblich, aber sie kommen vor. Untersuchungen haben gezeigt, dass es beim Pfizer-BioNTech-Impfstoff fünf Fälle pro Million Dosen gibt und 2,8 Fälle pro Million Dosen beim Moderna
Die Forscher stellen fest, dass bei anderen Impfstoffen, wenn Patienten positive Hautallergie-Testergebnisse haben und mehr Dosen benötigt werden, der Impfstoff
Die CDC rät, andere Arten von Impfstoffen zu untersuchen, wenn eine Person allergisch auf den mRNA-Impfstoff reagiert. Mit der Verwaltung von
Wir hielten es für wichtig, zu berichten, dass die zweite Dosis eines mRNA-Impfstoffs sicher und effektiv an Personen verabreicht werden kann, bei denen Symptome einer allergischen Reaktion auf die erste Dosis auftreten, sagt der leitende Studienautor Syed Shahzad Mustafa, MD, leitender Arzt für Allergie, Immunologie, und Rheumatologie an der Rochester Regional Health und Clinical Associate Professor für Medizin an der University of Rochester School of Medicine und
Wie die schrittweise Dosierung in zwei funktioniert
Der erste im Bericht untersuchte Patient war eine 64-jährige Frau mit einer Vorgeschichte einer Schalentierallergie. Sie erhielt ihre erste Dosis des Moderna-Impfstoffs am 23. Dezember 2020 und hatte innerhalb von Minuten juckende Haut, Nesselsucht und einen schnellen Herzschlag. Sie wurde von medizinischem Personal untersucht und erhielt 50 Milligramm (mg) des Antihistaminikums Diphenhydramin. Ihre Symptome verbesserten sich innerhalb von 90 Minuten.
Die zweite Patientin war eine 39-jährige Frau mit Heuschnupfen in der Vorgeschichte, die am 5. Januar 2021 ihre erste Dosis des Moderna-Impfstoffs erhielt. Innerhalb von 15 Minuten entwickelte sie Nesselsucht an Brust und Hals. Medizinisches Personal behandelte sie an der Impfstelle mit 25 mg Diphenhydramin, aber sie entwickelte innerhalb von 30 Minuten nach der Impfung eine leichte Gesichtsschwellung. Sie wurde mit einem Krankenwagen in die Notaufnahme gebracht, wo sie IV-Medikamente erhielt. Ihre Symptome schritten während der weiteren zweistündigen Beobachtung nicht fort und sie wurde in stabilem Zustand entlassen.
Beide Patienten wurden zur weiteren Untersuchung an Rochester Regional Health überwiesen. Dort führten Mustafa und sein Team Tests auf Polyethylenglykol und Polysorbate durch, zwei Bestandteile des Moderna-Impfstoffs zusammen mit dem eigentlichen Moderna-Impfstoff, wobei Reste von zuvor verwendeten Impfstofffläschchen verwendet wurden. Die Ergebnisse der Haut-Prick-Tests waren bei beiden Patienten für alle Komponenten negativ, aber beide Patienten hatten positive Ergebnisse bei intradermalen (unter die Haut) Tests mit dem Moderna®
Die Patienten arbeiteten in Einrichtungen des Gesundheitswesens und waren wiederholt Patienten mit COVID-19 ausgesetzt. Sie entschieden sich jeweils für die zweite Dosis des
Mustafa und sein Team verabreichten jedem Patienten den Impfstoff in einem abgestuften Dosierungsprotokoll, das zuvor für andere Impfstoffe bei Menschen mit allergischen Reaktionen verwendet wurde. Beide erhielten fünf kleinere Dosen von
Der erste Patient hatte keine Symptome und der zweite Patient entwickelte nach den Dosen zwei und fünf juckende Haut, die jedoch ohne medizinische Intervention verschwand. Beide Patienten hatten in den nächsten 24 Stunden keine zusätzlichen Symptome und entwickelten drei bis vier Wochen nach Erhalt der zweiten Dosis Antikörper, was darauf hindeutet, dass die abgestufte Dosierung wirksam war und
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie eine allergische Reaktion oder einen Verdacht auf eine allergische Reaktion auf die erste Dosis eines mRNA-COVID-19-Impfstoffs hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit eines abgestuften Plans für Ihre zweite Dosis. Sie können diese Technik empfehlen, um Ihre zweite Dosis zu erhalten oder eine andere Dosis einzunehmen
Wenn Sie eine allergische Reaktion oder einen Verdacht auf eine allergische Reaktion auf die erste Dosis eines mRNA-COVID-19-Impfstoffs hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit eines abgestuften Plans für Ihre zweite Dosis. Sie können diese Technik empfehlen, um Ihre zweite Dosis zu erhalten oder stattdessen eine andere Art von Impfstoff einzunehmen.
Mustafa sagt, es sei immer noch ungewiss, warum die abgestufte Dosierung bei einigen Patienten funktioniert, und fügt hinzu, wir müssen noch viel lernen. Aber, sagt er, kann eine abgestufte Dosierung den Patienten theoretisch desensibilisieren
Wir haben die zweite Dosis in abgestufter Dosierung bereitgestellt, weil wir der Meinung waren, dass dies der sicherste Ansatz ist, um eine vollständige Impfung bei diesen beiden Personen, die im medizinischen Bereich arbeiten, zu ermöglichen
Eine abgestufte Dosierung wird oft verwendet, damit Sie Reaktionen überwachen können, sagt Jamie Alan, PhD, außerordentlicher Professor für Pharmakologie an der Michigan State University, gegenüber Health-huh.com. Es ist eine Möglichkeit, einen Impfstoff zu erhalten, bevor eine vollständige allergische Reaktion auftritt. Es ist ein bisschen wie eine schnelle Desensibilisierung.
Alan weist darauf hin, dass dies keine neue Idee ist, und fügt hinzu, dass es viele Artikel und Protokolle über andere Impfstoffe gibt, die in abgestufter Dosis verabreicht werden können.
Mustafa hofft, dass andere Ärzte in Erwägung ziehen, dasselbe bei Menschen zu tun, die allergisch auf die erste Dosis eines mRNA-Impfstoffs reagieren. Selbst wenn Patienten über allergische Reaktionen auf die erste Dosis eines mRNA-Impfstoffs berichten, muss die zweite Dosis nicht automatisch verschoben werden, sagt er. Er möchte, dass andere Ärzte und Patienten wissen, dass es andere Möglichkeiten gibt, als diese Patienten mit dem Johnson and Johnson-Impfstoff zu impfen, der derzeit keine Option ist. Diese Strategie wurde auch nicht auf Sicherheit oder Wirksamkeit untersucht, betont Mustafa.
Wir glauben, dass Patienten die zweite Dosis des mRNA-Impfstoffs durch eine abgestufte Dosierung erhalten können, wenn ein hoher Verdacht auf eine echte allergische Reaktion auf die erste Dosis besteht, sagt er.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.