Knochenbrüche sind häufige Verletzungen, und viele Kinder erleiden im Laufe ihres Wachstums mindestens eine Fraktur. Wie sie auftreten und wie wir sie behandeln, kann bei Kindern ganz anders sein als bei Erwachsenen. Da der Knochen eines Kindes schnell wächst, ist er flexibler und kann nicht vollständig brechen.
Stattdessen werden wir einen Bruch sehen, der allgemein als Grünholzbruch bezeichnet wird.
Ursachen und Merkmale einer Greenstick-Fraktur
Der Begriff "Grünholzbruch" wird verwendet, weil er an einen jungen, grünen Zweig erinnert, der sich verbiegt und sogar splittert, aber nicht vollständig bricht. Als solcher wird er als unvollständiger Bruch klassifiziert, da nur eine Seite des Knochens gebrochen ist, während die andere Seite nur gebogen wird.
Während Grünholzfrakturen meist bei Säuglingen oder Kleinkindern auftreten, können sie manchmal bei Kindern in der frühen Adoleszenz und vor der Pubertät auftreten
Eine Grünholzfraktur ist eine von vier Arten von unvollständigen Frakturen, die durch eine sichtbare Krümmung eines Knochens gekennzeichnet sind, die einen Bruch auf der gegenüberliegenden Seite verursacht. Sie unterscheiden sich von Schnallenfrakturen, die durch einen Aufprall verursacht werden, oder Bogenfrakturen, bei denen die Verbiegung eines Knochens dazu führt, dass dieser bricht.
Obwohl eine Grünholzfraktur durch einen Sturz oder einen Aufprall auf das Schienbein oder den Unterarm entstehen kann, deutet das Frakturmuster oft auf eine Beugung oder Verrenkung einer Gliedmaße hin. Dies kann auftreten, wenn der Arm eines Kindes absichtlich oder unabsichtlich zu stark verdreht wird.
Eine Grünholzfraktur kann sehr schmerzhaft sein. Bei kleineren Kindern und Babys führt eine Grünholzfraktur fast immer dazu, dass das Kind untröstlich schreit. Ältere Kinder klammern sich normalerweise an das verletzte Glied oder das verletzte Körperteil, um es zu schützen. Lokale Blutergüsse und Schwellungen können ebenfalls auftreten.
Behandlung von Grünholzfrakturen
Wenn der gebrochene Knochen nicht stark verbogen ist, kann eine Schiene oder ein Gipsverband ausreichen, um den Bruch zu behandeln. Ein wachsendes Skelett hat die bemerkenswerte Fähigkeit, Knochen umzugestalten, sodass sich Frakturen im Laufe der Zeit mit geringem Eingriff oft neu ausrichten können.
Die Heilung einer Grünholzfraktur hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter das Alter des Kindes, die Schwere des Bruchs und der Ort des Bruchs. Im Großen und Ganzen, je jünger das Kind ist, desto leichter wird die Genesung sein.
In einigen Fällen muss die Grünholzfraktur zurückgebogen und in einem als Frakturreduktion bezeichneten Verfahren neu positioniert werden. Eine Anästhesie kann erforderlich sein, da der Arzt den Knochen des Kindes manuell in die richtige Position bringt.
Nach der Reposition wird ein Gipsverband oder eine Schiene angelegt, um den Knochen zu stabilisieren und seine korrekte Ausrichtung beizubehalten. Je nachdem, wie schnell der Knochen verheilt, kann ein Gipsverband für einige Wochen, einen Monat oder sogar noch länger notwendig sein.
Bei Verletzungen, die das Handgelenk betreffen, funktioniert eine herausnehmbare Schiene tendenziell besser, da sie eine angemessene Bewegung ermöglicht, wenn der Knochen zu heilen beginnt. Dadurch kann die Versteifung und Bewegungseinschränkung verhindert werden, die bei vollständiger Immobilisierung des Handgelenks auftreten kann.